CODAMOL ® est un médicament à base de paracétamol + codéine
GROUPE THERAPEUTIQUE : CODAMOL ® est indiqué dans le traitement des états douloureux de diverses natures et de différentes entités
Indications CODAMOL ® Paracétamol + Codéine
CODAMOL ® est indiqué dans le traitement des états douloureux de diverses natures et d'entités différentes.
Mécanisme d'action CODAMOL ® Paracétamol + Codéine
CODAMOL ® est un médicament particulièrement efficace dans le traitement des états douloureux même d'entité sévère, compte tenu de la présence contextuelle de deux principes actifs différents aux activités antalgiques marquées.
En effet, le paracétamol, en inhibant les cyclooxygénases neuronales et en réduisant la production de médiateurs chimiques tels que la PGE 2 et la Bradykinine impliqués dans la genèse de la douleur, est capable à la fois d'éviter la stimulation des nocicepteurs périphériques et d'augmenter, au niveau central, la douleur seuil. .
Cette activité est également associée à une action antipyrétique marquée, liée à la réduction de la synthèse des prostaglandines actives sur les centres thermorégulateurs hypothalamiques.
La codéine, deuxième principe actif du CODAMOL®, est un alcaloïde opiacé chimiquement similaire à la morphine, dont l'apport et le métabolisme ultérieur permettent la libération de la morphine elle-même, qui agissant au niveau central sur les récepteurs opiacés, est capable d'effectuer une sédation sensible. et une action antalgique, grâce à l'inhibition de la transmission nociceptive et à l'élévation du seuil de la douleur.
Ce dernier principe actif est également associé à des propriétés antitussives et myorelaxantes des muscles lisses.
La présence dans CODAMOL ® des deux principes actifs permet d'améliorer les propriétés analgésiques, obtenant ainsi d'excellents résultats dans le traitement des symptômes douloureux.
Le paracétamol et la codéine, après administration orale, sont absorbés dans l'intestin et distribués dans tout le corps.
A la fin de leur activité biologique avec des demi-vies comprises entre 2 et 3 heures, suite à un métabolisme hépatique cytochrome-dépendant intense, ils sont éliminés sous forme de catabolites inactifs principalement par voie rénale.
Études réalisées et efficacité clinique
1.PARACETAMOL + CODEINE DANS LE TRAITEMENT DES DOULEURS DENTAIRES
Clin Ther. janv. 2012, 34 : 138-48. Publication en ligne du 14 décembre 2011.
Évaluation des profils d'efficacité et d'innocuité de l'aspirine et de l'acétaminophène avec codéine : résultats de 2 essais contrôlés randomisés chez des personnes souffrant de céphalées de tension et de douleurs dentaires postopératoires.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Essai clinique randomisé en double aveugle qui démontre comment le paracétamol et la codéine peuvent être efficaces à la fois dans le traitement des douleurs dentaires postopératoires (extraction de la troisième molaire) et dans les céphalées de tension.
2. PARACETAMOL + CODEINE DANS LA DOULEUR ARTHROSE
Cartilage arthrosique. 19 août 2011 : 930-8. Publication en ligne du 6 avr. 2011
Buprénorphine transdermique plus paracétamol oral vs une association codéine-paracétamol orale pour l'arthrose de la hanche et/ou du genou : un essai randomisé.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Des travaux menés sur environ 200 patients de plus de 60 ans souffrant d'arthrose, qui démontrent comment la prise de CODAMOL peut être efficace pour réduire les douleurs inflammatoires présentes au niveau du genou et de la hanche.
3.PARACETAMOL + CODEINE DANS LE TRAITEMENT DES PATIENTS POLITRAUMATISÉS
Eur Rev Med Pharmacol Sci. Juillet 2010, 14 : 629-34.
Acétaminophène plus codéine par rapport au kétorolac chez les patients polytraumatisés.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Travail italien très intéressant qui démontre comment la prise de paracétamol + codéine peut être efficace pour contrôler la douleur chez les patients polytraumatisés, représentant une alternative valable aux AINS, en particulier dans tous les cas de risque hémorragique accru.
Mode d'emploi et posologie
CODAMOL®
Comprimés effervescents de 500 mg de paracétamol et 30 mg de phosphate de codéine.
Chez l'adulte, la prise de 1 à 2 comprimés 1 à 3 fois par jour est généralement suffisante pour réduire les symptômes douloureux, même sévères.
La posologie susmentionnée doit plutôt être revue par votre médecin pour les patients atteints de maladie infantile, adolescente, sénile ou rénale.
Mises en garde CODAMOL ® Paracétamol + Codéine
Le traitement à base de CODAMOL ® doit être compris comme un traitement à court terme, étant donné le risque accru de maladie du foie et de maladie rénale observé suite à une prise prolongée de ce médicament.
Une prudence particulière doit être réservée à tous les patients traités par CODAMOL ® et souffrant en même temps de maladies rénales et hépatiques, chez lesquelles l'incidence des effets secondaires et le risque de surdosage sont significativement plus élevés.
La survenue éventuelle d'effets indésirables ou l'absence d'amélioration symptomatique doit alerter le patient, qui après consultation de son médecin peut envisager la nécessité d'arrêter le traitement.
Des études pharmacogénomiques récentes ont démontré la présence sur le territoire européen d'isoformes enzymatiques cytochromes particulièrement actives dans le métabolisme de la codéine, donc capables d'augmenter significativement la quantité de catabolites de la morphine, augmentant ainsi le risque de toxicité.
CODAMOL® contient :
- l'aspartame comme source de phénylalanine, donc contre-indiqué chez les patients atteints de phénylcétonurie ;
- sodium, résultant donc contre-indiqué chez les patients recevant un régime pauvre en sodium ;
- sorbitol, potentiellement dangereux chez les patients présentant des formes héréditaires rares d'intolérance au fructose.
La présence de codéine dans CODAMOL ® peut provoquer une somnolence, ce qui rend dangereux la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Bien que les données de la littérature soient controversées concernant la foetotoxicité de la codéine, le deuxième principe actif présent dans CODAMOL®, montrant expérimentalement le risque de dépression respiratoire fœtale suite à l'hypothèse de doses élevées dans les phases pré-partum non confirmées par des données cliniques, la la prise de ce médicament pendant la grossesse est cependant déconseillée.
Cette contre-indication s'étend également à la période d'allaitement ultérieure, étant donné la capacité de la codéine à s'accumuler à des concentrations importantes dans le lait maternel.
Interactions
La présence dans CODAMOL ® à la fois de paracétamol et de codéine augmente significativement le risque d'interactions pharmacologiquement pertinentes, telles que de faire varier à la fois le profil thérapeutique et le profil d'innocuité du médicament.
Une attention particulière doit être portée à la prise simultanée d'alcool, de diurétiques, d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes de l'angiotensine II, de méthotrexate compte tenu de la capacité de ces principes actifs à augmenter la toxicité hépatique et rénale du paracétamol.
La phénytoïne, le probénencide, les inducteurs de monooxygénases et les principes actifs capables d'altérer la motilité gastrique pourraient en revanche déterminer des variations significatives de la pharmacocinétique du paracétamol.
Les effets sédatifs de la codéine, en revanche, pourraient être renforcés par la prise simultanée d'autres médicaments sédatifs tels que les dérivés de la morphine, les neuroleptiques, les barbituriques, les benzodiazépines et les anxiolytiques en général.
Contre-indications CODAMOL ® Paracétamol + Codéine
L'utilisation de CODAMOL® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, d'insuffisance hépatique et rénale, d'anémie hémolytique de haut degré, de déficit enzymatique en glucose 6 phosphate déshydrogénase et d'insuffisance respiratoire.
Effets indésirables - Effets secondaires
La prise de CODAMOL ® pourrait déterminer la survenue d'effets secondaires dont la sévérité serait directement proportionnelle à la durée du traitement et à la posologie utilisée.
La présence de paracétamol pourrait en effet déterminer la survenue de thrombocytopénie, neutropénie et leucopénie avec pour conséquences relatives diarrhée et douleurs abdominales, réactions allergiques à la fois d'ordre cutané (urticaire, érythème, rash) et vasculaire (hypotension), hépatique et néphrotoxicité.
La codéine, en revanche, même prise à doses thérapeutiques, pourrait faciliter l'apparition de constipation, nausées, vomissements, sédation, euphorie, myosis, rétention urinaire, réactions d'hypersensibilité cutanée et vasculaire, somnolence, vertiges, bronchospasme et dépression respiratoire.
Noter
CODAMOL ® peut être vendu sur prescription médicale.
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