Définition
Le terme "anisakiase" ou "anisakidose" est destiné à désigner un type particulier de parasitose causée par des vers nématodes appartenant au genre Anisakis ou genres apparentés.
En effet, "l'homme est un invité accidentel pour le"Anisakisen fait, le cycle de vie de ces parasites se déroule normalement chez les poissons et les mammifères marins.
Causes
Comme mentionné, l'anisakiase est causée par l'ingestion accidentelle de larves de nématodes appartenant au genre Anisakis ou similaire. En particulier, l'espèce la plus impliquée dans "l'apparition de" l'anisakiase est la "Anisakis simplex.
Les larves se trouvent dans l'intestin de diverses espèces de poissons de mer (hareng, thon, maquereau, merlu, cabillaud, espadon, anchois, etc.) et sont transmises à l'homme par l'ingestion de poisson cru ou insuffisamment cuit et non soumis à une congélation avant sa consommation.
Symptômes
Une fois ingérées, les larves atteignent l'estomac et parfois l'intestin de l'hôte, provoquant des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Si les larves atteignent les intestins, le système immunitaire de l'hôte peut réagir à l'infestation par une réponse granulomateuse, provoquant des symptômes entériques similaires à ceux provoqués par la maladie de Crohn.
Dans certains cas, en outre, les larves de Anisakis ils peuvent également provoquer une perforation de la paroi gastro-intestinale.
D'autres symptômes pouvant survenir chez les individus touchés par l'infestation sont la diarrhée, l'anorexie, la douleur et/ou une sensation de lourdeur dans l'estomac.
Enfin, les larves de Anisakis ils peuvent être responsables de l'apparition de réactions allergiques chez les sujets sensibles.Ces réactions peuvent se manifester sous forme d'urticaire, d'œdème de Quincke, de conjonctivite, de crises d'asthme, de dermatite de contact et de réactions anaphylactiques.
Les informations sur Anisakis - Médicaments et traitement de l'Anisakiase ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Anisakis - Médicaments et traitement de l'Anisakiase.
Médicaments
Dans certains cas, l'anisakiase a tendance à se résoudre d'elle-même et l'individu hôte guérit de lui-même en quelques jours, prenant éventuellement des médicaments palliatifs pour aider à contrer les symptômes causés par la parasitose.
Dans d'autres cas, cependant, il est nécessaire d'éliminer le parasite du tractus gastro-intestinal du patient, d'autant plus si les larves ont causé une obstruction grave de l'intestin grêle.
Élimination des larves de Anisakis elle peut avoir lieu soit par voie chirurgicale, soit par endoscopie.. Dans la mesure du possible, il est généralement préférable d'éliminer les parasites par cette dernière méthode d'élimination.
Chez certains patients, cependant, il est possible d'éliminer les nématodes grâce à une thérapie à base d'albendazole (un médicament antiparasitaire), évitant ainsi la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Cependant, le traitement pharmacologique n'est pas toujours efficace et la seule solution contre l'anisakiase reste l'ablation endoscopique ou l'ablation chirurgicale des larves.
Anisakis dans la chair de saumon keta (ci-dessus) et dans une lame de laboratoire.
Images tirées de : http://fishparasite.fs.a.u-tokyo.ac.jp/
Le médicament le plus utilisé dans la thérapie contre l'anisakiase et quelques exemples de spécialités pharmacologiques est brièvement décrit ci-dessous ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de la santé du patient et sa réponse au traitement.
Albendazole
L'albendazole (Zentel ®) est un médicament antiparasitaire - plus précisément un vermifuge - qui peut être utilisé pour le traitement des infestations de nématodes, comme l'anisakiase.
C'est un médicament disponible pour l'administration orale sous forme de comprimés. La dose d'albendazole habituellement utilisée chez l'adulte et l'enfant de plus de deux ans est de 400 mg, à prendre une à deux fois par jour, selon l'avis du médecin.
Il convient de rappeler que les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique et/ou rénale doivent être étroitement surveillés, à la fois avant et pendant le traitement par le médicament.
En outre, le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, car il existe des soupçons quant à son effet tératogène et mutagène possible.
Prévention de l'anisakiase
Cependant, le meilleur moyen de vaincre l'anisakiase reste la prévention.
A cet égard, il est recommandé de congeler le poisson pendant une période assez longue (de 15 heures à 7 jours, selon la température utilisée) immédiatement après l'avoir pêché, et une bonne cuisson à haute température avant sa consommation.
Cependant, si le poisson doit être consommé cru, il doit être éviscéré très rapidement après l'avoir pêché, afin d'éviter que les larves de Anisakis elles migrent de l'intestin vers les masses musculaires d'un même poisson.Rappelons que les larves résistent au fumage, au salage et même à la conservation du poisson en saumure.
