Le mélanome peut apparaître dans n'importe quelle région anatomique, même si la cible principale est certainement la peau.
Pour plus d'informations : Mélanome : Qu'est-ce que c'est, Facteurs de risque, Classification , sans aucune cause établie. Dans tous les cas, les facteurs de risque peuvent inclure : la familiarité, les coups de soleil répétés au fil des ans, les modifications de l'apparence des taches de rousseur, les maladies de la peau, la présence de nombreux naevus sur la peau, la peau claire, les yeux et les cheveux clairs. ; cependant, une « observation médicale attentive et scrupuleuse des naevus permet d'identifier la tumeur dès le stade initial. Le mélanome peut apparaître avec une modification structurelle d'un grain de beauté bénin : celui-ci a tendance à évoluer en termes de taille (augmentation de la longueur, épaisseur). , chromatique (modulation de la couleur naturelle du grain de beauté), symétrique (le grain de beauté ne conserve plus sa forme typiquement arrondie).Pour plus d'informations : Symptômes du mélanome néoplasique. En cas d'adénopathie sévère, la seule option thérapeutique possible est la dissection complète du ganglion lymphatique.
Après la chirurgie, le patient est généralement soumis à un traitement pharmacologique adjuvant, utile pour détruire les cellules restantes, non prélevées pendant la chirurgie ; pourtant, les soins de soutien avec des médicaments anticancéreux peuvent être pris en charge par les patients présentant un risque évident de rechute.
VEUILLEZ NOTER
L'information sur les médicaments contre le mélanome n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre tout médicament ou produit.
Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des médicaments anticancéreux pouvant être utilisés dans le traitement du mélanome. Il appartient au médecin spécialiste de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
Thérapie de cible moléculaire
Ce type de thérapie repose sur l'administration de médicaments capables de cibler une protéine spécifique qui a été mutée par la tumeur de manière précise et ciblée. Cependant, le traitement avec cette forme de thérapie n'est efficace que chez les patients atteints de mélanome avec une mutation du gène BRAF V600. Les principes actifs utilisés dans ce domaine sont :
- Vemurafenib (utilisé pour traiter le mélanome inopérable ou métastatique ; peut être utilisé soit seul, soit en association avec le cobimétinib);
- Encorafénib (également utilisé pour traiter le mélanome inopérable ou métastatique en association avec le binimetinib);
- Dabrafenib (toujours indiqué dans le traitement du mélanome inopérable ou métastatique, soit seul, soit en association avec le trametinib).
Des anticorps monoclonaux
Dans certains types de mélanome, il est possible d'intervenir par l'administration d'anticorps monoclonaux (immunothérapie). Parmi les principes actifs pouvant être utilisés, on retiendra :
- L « ipilimumab, indiqué pour le traitement du mélanome avancé (non résécable ou métastatique) chez les patients adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus ;
- Nivolumab, indiqué dans les cas suivants :
- En association avec l'ipilimumab dans le traitement du mélanome avancé (non résécable ou métastatique) chez les patients adultes ;
- Dans le traitement adjuvant du mélanome après résection complète chez les patients adultes.
- Pembrolizumab, indiqué en monotone chez les patients adultes :
- Dans le traitement du mélanome avancé (non résécable ou métastatique) ;
- Dans le traitement adjuvant du mélanome de stade III et impliquant les ganglions lymphatiques ayant subi une résection complète.
Autres médicaments anticancéreux pour le traitement du mélanome
Bien que la thérapie moléculaire ciblée et l'immunothérapie soient considérées comme des stratégies thérapeutiques nouvelles et plus efficaces, dans certains cas de mélanome, l'utilisation de médicaments de chimiothérapie anticancéreuse peut être utile, tels que :
- Dacarbazine, indiqué dans le traitement du mélanome malin métastatique ;
- La fotémustine, principe actif antitumoral appartenant au groupe des nitrosures indiqué dans le traitement des mélanomes malins disséminés, y compris les localisations cérébrales.
Interférons
L'interféron alfa-2B peut être utilisé dans le traitement du mélanome malin comme traitement adjuvant chez les patients indemnes de la maladie après une intervention chirurgicale, mais qui sont exposés à un risque élevé de récidive systémique (par exemple, les patients présentant un ganglion lymphatique primaire ou récurrent).
