CANCER DU SEIN - MéDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN

Définition

Par « cancer du sein », on entend une tumeur maligne qui prend naissance dans les tissus du sein : on estime qu'une femme sur huit à dix est touchée par cette forme de cancer. Il en existe deux formes principales :

Carcinome lobulaire : prend naissance dans la partie supérieure du sein (dans les lobules, à partir desquels le lait est produit)

Carcinome canalaire : prend naissance dans les canaux qui transportent le lait vers le mamelon. Il représente la forme la plus fréquente.

Causes

Comme pour la plupart des cancers, même pour le cancer du sein, il n'y a pas de cause certaine et scientifiquement prouvée ; au contraire, certains facteurs de risque ont été identifiés, notamment : consommation d'alcool, âge avancé (> 50 ans), alimentation riche en protéines animales, tabagisme, ménarche prématurée, ménopause tardive, obésité, prédisposition génétique.

Symptômes

Les signes annonciateurs d'un cancer du sein sont nombreux et assez simples à identifier : la masse fibreuse et dure dans le sein et le retour du mamelon sont deux voyants allumés qui devraient immédiatement alarmer la femme. En plus de ceux-ci, en cas de cancer, le sein est douloureux et gonflé, la peau qui le recouvre prend l'aspect d'une peau d'orange et des substances séreuses et du sang sont sécrétées par le mamelon.

Information sur le cancer du sein - Les médicaments pour le traitement du cancer du sein ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et la patiente. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement du cancer du sein.

Médicaments

Comme pour toutes les autres formes de cancer, le pronostic est fortement influencé par le stade d'avancement auquel le cancer est diagnostiqué ; En termes simples, plus le cancer est diagnostiqué tardivement, plus il est probable que le patient ne se remettra pas de la maladie.
C'est pourquoi il est bon de consulter immédiatement un médecin dès les premiers symptômes.
Le traitement du cancer du sein comprend :

Radiothérapie : pour détruire les tissus cancéreux

Chirurgie : pour l'ablation du tissu néoplasique (ablation partielle ou totale du sein)

Chimiothérapie : prise de médicaments de chimiothérapie, visant à la destruction des cellules malignes. Généralement, le traitement de chimiothérapie fait suite à la chirurgie : le médicament est administré par voie intraveineuse ou orale, ou les deux.Les médicaments les plus utilisés en thérapeutique pour le traitement du cancer du sein sont les cytotoxiques et les antagonistes hormonaux.

Voici les classes de médicaments anticancéreux les plus utilisées dans le traitement du cancer du sein, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Tamoxifène (par ex.Nolvadex, Tamoxifène AUR, Nomafen) : l'utilisation de ce médicament (classe : anti-œstrogènes), largement utilisé dans le traitement du cancer du sein, est utile pour réduire le développement de la masse tumorale ; le médicament exerce son action thérapeutique en bloquant les effets des œstrogènes , idéalement impliqué dans la survie et la croissance des cellules cancéreuses. Il a été observé qu'un bon pourcentage de femmes sensibles aux œstrogènes bénéficient d'un traitement par ce médicament. La dose recommandée pour le traitement du cancer du sein avancé (métastatique) est de 20 mg par voie orale en une dose unique, ou 40 mg par voie orale en deux prises. Durée du traitement à déterminer par le médecin. Pour le carcinome canalaire in situ, prendre 20 mg par voie orale pendant 5 ans. Pour la prévention du cancer du sein, prendre 20 mg du médicament par voie orale, une fois par jour, pendant 5 ans.

Fluoxymestérone (par exemple Halotestin) : appartient à la classe des stéroïdes anabolisants et est également utilisé en thérapie pour le traitement du cancer du sein. Prenez 10-40 mg du médicament par voie orale, divisés en 3-4 doses. La durée du traitement varie de 1 à 3 mois. La prise de ce médicament peut entraîner de l'anorexie, de l'acné et des altérations du cycle menstruel.

Exémestane (ex. Aromasin) : le médicament appartient à la classe des inhibiteurs de l'aromatase ; il est indiqué pour traiter le cancer du sein chez les femmes ménopausées. La dose recommandée est de 25 mg par voie orale une fois par jour. Précisément, pour les femmes. Femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein précoce , déjà traité par tamoxifène, il est recommandé de poursuivre le traitement par Exémestane jusqu'à 5 ans, en association avec une hormonothérapie.

Anastrozole (Arimidex) : autre inhibiteur de l'aromatase, particulièrement efficace dans le traitement du cancer du sein chez les femmes ménopausées, puisqu'après cet âge, les œstrogènes sont principalement synthétisés par l'aromatase (en âge de procréer, par contre, la sécrétion ovarienne, qui se produit sous stimulation de la hormone lutéinisante LH) Pour la posologie : consultez votre médecin.

Trastuzumab (par exemple Hercepitin) : le médicament est utilisé à la fois seul et en association avec d'autres médicaments (par exemple le paclitaxel). Commencer le dosage avec 4 mg/kg par perfusion intraveineuse de 90 minutes Continuer le traitement avec 2 mg/kg par perfusion intraveineuse de 30 minutes chaque semaine jusqu'à ce que la tumeur ait complètement régressé.

Lapatinib (par exemple Tyverb) la dose initiale est de 1250 mg (5 comprimés) à prendre par voie orale une fois par jour, pendant une période allant de 1 à 21 jours, en association avec la capécitabine (par exemple xeloda). Le traitement doit être poursuivi jusqu'à la régression de la tumeur.

Bevacizumab (par exemple Avastin) : la dose recommandée pour le traitement du cancer du sein est de 10 mg/kg par voie intraveineuse toutes les 2 semaines ; généralement, le médicament est associé au paclitaxel (par exemple, Abraxane, Paxene).

Agents alkylants du cyclophosphamide (ex. Endoxan Baxter) : en monothérapie pour le traitement du cancer du sein, prendre 40-50 mg/kg répartis en plusieurs prises sur 2-5 jours. Alternativement, prenez 10-15 mg/kg tous les 7-10 jours ou 5 mg/kg deux fois par semaine. Pour la dose d'entretien, il est recommandé de prendre le médicament par voie orale à la dose de 1 à 8 mg/kg par jour.

Létrozole (ex. Létrozole ACC, Femara) : appartenant à la classe des inhibiteurs de l'aromatase, ce médicament est indiqué dans le traitement du cancer du sein chez la femme ménopausée ; il est généralement utilisé à la suite d'une hormonothérapie n'ayant pas rapporté une réponse positive suffisante. Prendre 2,5 mg du médicament par voie orale, une fois par jour, avec ou sans nourriture. Le traitement par le létrozole doit être poursuivi jusqu'à rémission complète du cancer du sein.