Médicaments pour traiter la fièvre jaune

Définition

Les termes « vomi noir », « ictère typhus » et « fièvre jaune » sont synonymes et font référence à une maladie infectieuse à évolution aiguë causée par des piqûres de moustiques infectés ; il s'agit d'un problème de santé profondément ressenti, typique des pays tropicaux d'Afrique centrale et de la zone sud-saharienne.En Europe, en Asie et en Océanie, la fièvre jaune n'est pas un problème alarmant.

Causes

Tout comme le paludisme, la fièvre jaune est une maladie transmise par la piqûre de moustiques infectés ; contrairement au paludisme, cependant, l'agent causal est un virus (pas un parasite) appartenant au genre Flavivirus, et le vecteur est représenté par des moustiques du genre Aedes.

Symptômes

La fièvre jaune est appelée par ce nom en raison de la jaunisse particulière que le patient infecté par le virus assume: la jaunisse est causée par l'hyperbilirubinémie et l'insuffisance hépatique qui distinguent la maladie. En plus de la jaunisse, la fièvre jaune peut provoquer des frissons , des convulsions, une fièvre élevée , bradycardie, hyperémie conjonctivale, hypoglycémie, maux de dos, maux de tête, nausées, protéinurie.

Flavivirus → moustique gén. Aedes → contagion : le moustique infecté pique l'homme → réplication du virus dans les cellules hépatiques, rénales et gastriques humaines → dégénérescence éosinophile des cellules hépatiques + nécrose tissulaire → hyperbilirubinémie → ictère

L'information sur la fièvre jaune - Médicaments pour le traitement de la fièvre jaune n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Fièvre jaune - Médicaments pour traiter la fièvre jaune.

Médicaments

Le remède contre la fièvre jaune est purement symptomatique, car il n'existe aucun médicament antiviral universellement reconnu aussi efficace pour traiter la maladie. Si la fièvre jaune est diagnostiquée, il est recommandé de :

maintenir l'équilibre électrolytique du patient en lui administrant des liquides et des sels minéraux
réguler la pression artérielle
traiter toute infection secondaire
soumettre le patient à une dialyse pour une éventuelle insuffisance rénale
effectuer des transfusions de produits sanguins au patient, si nécessaire

Dans les cas extrêmes, lorsque cela est possible, le patient subit une greffe du foie.
Le traitement de la fièvre jaune est donc symptomatique et consiste essentiellement en l'administration de médicaments utiles pour faire baisser la fièvre et soulager les symptômes secondaires qui accompagnent la maladie ; les médicaments les plus utilisés en thérapie sont les analgésiques non stéroïdiens (AINS) et certains salicylates (par exemple l'acide acétylsalicylique).

Bien qu'il n'existe aucun médicament efficace pour le traitement de la fièvre jaune, la vaccination peut prévenir la maladie comme cela arrive souvent ; il est recommandé de se faire vacciner avant de se rendre dans des pays où la possibilité d'être infecté est très élevée ou où la maladie est endémique. En règle générale, la vaccination dure toute la vie, mais il est recommandé de répéter le traitement préventif tous les 10 ans (si nécessaire).

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la fièvre jaune, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Ibuprofène (ex. Brufen, Moment, Subitene) : pour soulager la douleur associée à la fièvre jaune, il est recommandé de prendre une dose du médicament allant de 200 à 400 mg, par voie orale, toutes les 4 à 6 heures, au besoin. Ne pas dépasser 400 mg par dose. Dans certains cas, il est possible de prendre le médicament par voie intraveineuse, à la posologie indicative de 400-800 mg en 30 minutes, toutes les 6 heures, selon les besoins.Le paracétamol est certainement indiqué à cet effet.
Naproxène (par ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius) : à titre indicatif, prenez 250-500 mg de naproxène ou 275-550 mg de naproxène sodique par voie orale, deux fois par jour. Pour la dose d'entretien, la dose peut être augmentée jusqu'à 1500 mg de naproxène ou 1650 mg de naproxène sodique, répartis en deux prises, sur une période de six mois.
Kétoprofène (ex. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen) : pour soulager les maux de tête et les maux de dos associés à la fièvre jaune, il est recommandé de prendre une dose médicamenteuse de 25 à 50 mg, toutes les 6 à 8 heures, au besoin. Ne pas dépasser 75 mg.
Phénobarbital (ex. Luminale, Gardenale, Fenoba FN) : le médicament appartient à la classe des anticonvulsivants et est également utilisé pour le traitement de l'ictère pathologique chez le nourrisson et l'enfant de moins de 12 ans, même dans le cadre de la fièvre jaune ; par hasard , nous avons vu que la fièvre jaune pouvait provoquer, outre la jaunisse, des convulsions. A titre indicatif, il est recommandé de prendre une dose médicamenteuse de 3 à 8 mg/kg par jour, éventuellement répartie en 2-3 prises. Ne pas dépasser 12 mg/kg par jour. Consultez toujours votre médecin avant de prendre le médicament.
Paracétamol ou acétaminophène (Acétamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu) : l'administration de ce médicament est utile pour faire baisser la fièvre, toujours très élevée dans le cadre de la fièvre jaune. Le paracétamol est administré à une dose de 325 à 650 mg par jour toutes les 4 à 6 heures; alternativement, prenez 1 gramme toutes les 6-8 heures. Il est également possible d'administrer le médicament par voie intraveineuse : 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et adolescents qui pèsent plus de 50 kilos : si le patient pèse moins de 50 kilos, administrer 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 12,5 mg/kg toutes les 4 heures.
Acide acétylsalicylique (ex. Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin) : indiqué pour traiter la fièvre élevée chez les sujets infectés par le virus de la fièvre jaune. Il est recommandé de prendre une dose de 325 à 650 mg par jour, par voie orale ou rectale, toutes les 4 heures, au besoin. Ne pas dépasser 4 g par jour. Ne pas administrer aux enfants de moins de 12 ans : l'utilisation de salicylés chez l'enfant peut provoquer des lésions cérébrales, hépatiques et le syndrome de Reye.La dose est réservée à l'adulte..

Ces dernières années, des chercheurs ont évalué l'efficacité possible de l'interféron et de la ribavirine en tant que traitement médicamenteux de première intention pour le traitement de la fièvre jaune.