Médicaments contre le syndrome prémenstruel

Définition

Le syndrome prémenstruel est défini comme un complexe hétérogène de symptômes, de troubles et de changements psychobiologiques qui survient chez les femmes une ou deux semaines avant les règles. La fréquence, l'intensité et le type de symptômes sont assez variables d'une femme à l'autre.

Causes

Hypothèse seulement, aucune théorie scientifiquement prouvée sur les causes déclenchantes du syndrome prémenstruel. On pense que le défaut de progestatif - typique de la phase lutéale - peut d'une manière ou d'une autre affecter fortement l'humeur de la femme. D'autres hypothèses causales incluent: défaut de vitamine B6, altération de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie associée au syndrome prémenstruel), défaut de prostaglandine E1, hypoglycémie.

Symptômes

Les symptômes associés au SPM sont extrêmement variables. Les plus fréquentes sont listées ci-dessous : altération de la concentration et de l'humeur, asthénie, augmentation/manque d'appétit, prise de poids, dépression, difficultés d'endormissement, troubles articulaires/musculaires, jambes enflées et lourdes, gonflement des seins, irritabilité, rétention d'eau, etc.

Remèdes naturels

Régime et nutrition

L'information sur Syndrome prémenstruel - Médicaments utiles contre le syndrome prémenstruel n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et la patiente. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Syndrome prémenstruel - Médicaments utiles contre le syndrome prémenstruel.

Médicaments

Lorsque les symptômes associés au syndrome prémenstruel sont si intenses et fréquents qu'ils perturbent la tranquillité de la femme, ou en tout cas qu'ils interfèrent avec les activités quotidiennes normales, il est recommandé d'utiliser l'aide - réfléchie et intelligente - des médicaments.
Comme on le devine, compte tenu de l'hétérogénéité prodromique associée au syndrome prémenstruel, les thérapies pharmacologiques visant à soulager les symptômes sont très variées : seul le médecin peut orienter la patiente atteinte vers la thérapie la plus adaptée.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre le syndrome prémenstruel, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Contraceptifs oraux

• Ethinylestradiol / Levonorgestrel (ex. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn) : nous parlons de pilules contraceptives utiles pour réduire les symptômes douloureux et les altérations de l'humeur, troubles typiques du syndrome prémenstruel. Ces médicaments sont disponibles en boîtes de 21 à 28 comprimés : chaque comprimé contient 0,02 mg d'éthinylestradiol et 0,1 mg de lévonorgestrel. Le traitement pharmacologique consiste à prendre un comprimé par jour, pendant 21 jours, éventuellement à peu près à la même heure chaque jour, suivi d'un intervalle libre d'une semaine.
• Désogestrel / Ethinylestradiol (ex. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin) : ce sont des comprimés enrobés de 20 mcg d'ethnylestradiol et 150 mcg de désogestrel. La posologie de ces médicaments reflète celle décrite ci-dessus : la bonne prise de ces principes actifs garantit généralement une diminution significative des symptômes prémenstruels Il ne faut cependant pas oublier que chez certaines patientes une aggravation des prodromes est parfois observée : chez Dans ce cas, n'hésitez pas à contacter votre médecin.Dans tous les cas, dans les trois premiers mois de la prise de la pilule, une modification des symptômes, qu'elle soit positive ou négative, est très fréquente.

Analgésiques / anti-inflammatoires : ce sont des inhibiteurs de prostaglandines, utiles pour soulager les douleurs pelviennes, les maux de tête et la diarrhée, associés (dans ce cas) au SPM. Parfois, les médecins prescrivent des médicaments analgésiques combinés, qui soulagent de multiples maux :

• Ibuprofène (ex. Brufen, Kendo, Moment) : prendre par voie orale de 200 à 400 mg de principe actif (comprimés, sachets effervescents) toutes les 4 à 6 heures, selon les besoins. Dans certains cas extrêmes (rares), l'analgésique peut être administré par voie intraveineuse (400 à 800 mg toutes les 6 heures, au besoin)
• Diclofénac (par exemple Dicloreum, Fastum Painkiller, Voltaren) généralement, la dose recommandée est de 50 mg trois fois par jour, à prendre par voie orale. Selon l'intensité des symptômes, la dose peut être augmentée jusqu'à 100 mg/jour, consultez votre médecin.
• Paracétamol (analgésique par exemple Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diurétique) + Pyrilamine (anticholinergique/antihistaminique) : indiqué pour soulager les symptômes prémenstruels tels que crampes, douleurs musculaires, gonflement, maux de tête, asthénie, prise de poids, sensibilité des seins. L'antihistaminique et l'analgésique agissent en synergie, réduisant la perception douloureuse et l'inconfort liés à la période prémenstruelle. Le diurétique, en revanche, est indiqué pour réduire l'excès d'eau et pour soulager la perception de gonflement et de rétention d'eau.Il est possible de prendre uniquement l'association paracétamol + pamabrom, selon les symptômes signalés par le patient.Consultez votre médecin.

Diurétiques : en favorisant la diurèse, ces médicaments sont indiqués pour lutter contre la rétention d'eau. La prise de diurétiques, sous prescription médicale, est une aide pour contrer la perception de gonflement et de stagnation de liquide (en particulier dans les jambes)

• Spironolactone (par exemple Aldactone, Uractone, Spirolang) : réduit les niveaux de testostérone. Avantage par rapport aux autres diurétiques : évite les pertes massives de potassium. Le médicament est disponible dans le commerce sous forme de comprimés de 25-50-100 mg : il appartient au médecin de prescrire la posologie la plus adaptée au trouble prémenstruel de la patiente.
• Pamabrom : Généralement, le médicament doit être administré à la posologie d'un comprimé 4 fois par jour, sans dépasser 4 comprimés par jour.

VITAMINE B6 (ex. Benadon, Coxanturenase, Xanturenase) : généralement, pour le syndrome prémenstruel associé à des altérations importantes de l'humeur, la supplémentation en vitamine B6 est recommandée (300-500 mg/jour, selon prescription du médecin). En fait, il semble que la carence en vitamine B6 soit en quelque sorte impliquée dans la manifestation des symptômes prémenstruels.

Médicaments hypoprolactinémiants : indiqués pour soulager les douleurs mammaires (sensibilité des seins) dues au syndrome prémenstruel et à l'hypogonadisme hyperprolactinémique. Les médicaments agissent en réduisant les niveaux de prolactine.

• Carbergolin (Dostinex) : il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 1 mg par semaine
• Bromocriptine (Bromocriptine DRM, Parlodel) en cas de sensibilité mammaire associée au syndrome prémenstruel, l'administration de 2,5 à 5 mg du médicament par semaine est recommandée.

Eststrogènes : moins fréquemment, le médecin prescrit au patient atteint de syndrome prémenstruel de prendre des médicaments pouvant bloquer la production d'œstrogènes.La prescription de ces médicaments vise exclusivement à traiter les cas extrêmes, dans lesquels les autres médicaments ne sont pas efficaces pour soulager les symptômes prémenstruels.

• Le leuprolide (par exemple Leupron) crée une sorte d'état ménopausique, bien que temporaire. Peu utilisé en thérapie en raison de son coût élevé et des effets secondaires possibles. Posologie recommandée : 3,75 mg par mois, par voie intramusculaire.
• Danazol (ex. Danatrol) : la molécule est structurellement similaire à la testostérone et possède des propriétés suppressives de la fonction ovarienne, ainsi qu'androgène (également utilisé dans le traitement de l'endométriose).La posologie doit être établie par le médecin ; en général, pour réduire douleur au sein, l'administration de 200 mg/jour est recommandée

Antidépresseurs : à prendre uniquement en cas de syndrome prémenstruel caractérisé par des troubles sévères

• Fluoxetine (par exemple Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) la prise de ce médicament est indiquée pour le syndrome prémenstruel sévère, associé à une dépression, une altération marquée de l'humeur et une irritabilité. A utiliser avec une extrême prudence car les effets secondaires pourraient l'emporter sur les avantages. Il est recommandé de débuter la prise du médicament à la posologie de 20 mg, par voie orale une fois par jour. La dose d'entretien recommandée est de 20 mg d'actif par jour en continu, ou 20 mg par jour pendant la phase lutéale (à débuter 14 jours avant les règles). Le médicament pris à la posologie de 20 mg/jour a apporté des résultats remarquables après 6 mois de traitement.Ne pas dépasser 80 mg/jour.
• Alprazolam (par ex. Frontal, Aldeprelam, Xanax) : commencez à prendre le médicament à une dose de 0,25 à 0,5 mg, par voie orale, trois fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose selon les indications médicales.
• Sertraline (par exemple Zoloft, Sertraline, Tralisen) : en cas de syndrome prémenstruel, il est recommandé de prendre 50 mg du médicament par voie orale une fois par jour (pendant le cycle menstruel ou uniquement pendant la phase lutéale, comme établi La posologie du médicament peut être augmenté à 100 ou 150 mg par jour Continuer le traitement pendant trois mois.

Ablation chirurgicale des ovaires : pour les patientes qui ne peuvent tirer aucun bénéfice de l'administration de ces médicaments, et qui ne souhaitent pas avoir d'enfants, l'exérèse chirurgicale des ovaires est possible (utérus), les ovaires peuvent être conservés, comme un résultat, il est possible que le SPM se reproduise.

Remarques : il est possible d'adopter des règles comportementales simples utiles pour prévenir l'apparition du SPM :

• réduire les aliments salés pendant la phase lutéale du cycle
• manger des aliments et des boissons sucrés pendant la phase lutéale (pour éviter l'hypoglycémie)
• éviter l'alcool, le café, le chocolat
• consomme beaucoup de légumes
• prendre beaucoup de liquides
• pratiquer l'entraînement autogène
• thérapies comportementales ciblées : augmentation de l'exercice physique, réduction du stress, relaxation
• préparer des tisanes et des médicaments emménagogiques et antispasmodiques (mélisse, fenouil, camomille, etc.)
• En homéopathie, le Gattilier est utile pour la prévention des symptômes qui caractérisent le syndrome menstruel.

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