Définition
Le cancer du testicule est une maladie néoplasique qui peut provenir à la fois des cellules germinales et non germinales des gonades mâles.
Ce type de cancer est peu fréquent et peut toucher un seul, ou plus rarement, les deux testicules.
En règle générale, il affecte les patients âgés de 15 à 35 ans.
Causes
Comme pour toutes les tumeurs, le cancer des testicules est également causé par une accumulation de mutations génétiques, ce qui conduit à une prolifération cellulaire incontrôlée et indifférenciée, de sorte que les cellules du tissu affecté perdent leur structure normale et se répliquent à une vitesse extrêmement élevée. .
De plus, il existe des facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer ce type de cancer. Ceux-ci incluent la présence d'"antécédents familiaux possibles de cancer des testicules", l'infertilité, le développement anormal du testicule, la cryptorchidie, l'habitude de fumer et l'exposition à des agents chimiques tels que les biphényles chlorés et les phtalates.
Symptômes
La tumeur se manifeste souvent par une masse dure de taille variable sur un ou les deux testicules. Ce gonflement peut parfois être indolore, alors que dans d'autres cas, il peut donner lieu à une douleur sourde et oppressante. Dans certains cas, par ailleurs, une « hémorragie intratumorale » peut également survenir, caractérisée par l'apparition d'une douleur aiguë et une augmentation rapide du volume du testicule.
D'autres symptômes qui peuvent survenir (mais ne sont pas propres au cancer des testicules) sont l'atrophie testiculaire, des douleurs dans le bas-ventre et l'aine, et la présence de sang dans l'éjaculat et/ou l'urine.
L'information sur Cancer du testicule - Médicaments pour traiter le cancer n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Cancer du testicule - Médicaments pour traiter le cancer.
Médicaments
Le traitement du cancer des testicules implique l'ablation chirurgicale du testicule entier, ou des deux testicules, affectés par la tumeur et l'administration d'une chimiothérapie anticancéreuse.
Dans certains cas, par ailleurs, il peut également être nécessaire de recourir à la radiothérapie.
Le type et la séquence avec lesquels effectuer les traitements susmentionnés dépendent du type de tumeur et du stade dans lequel elle se trouve.
Dans le cas où le néoplasme toucherait les deux testicules - donc en cas d'ablation des deux gonades - le médecin soumettra le patient à des thérapies hormonales pour lui permettre de récupérer la capacité d'érection.Cependant, cela ne permet pas la récupération de la fertilité.
Voici les médicaments les plus utilisés dans la thérapie contre le cancer des testicules et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
Étoposide
L'étoposide (Etoposide Teva®, Vepesid®) est un médicament anticancéreux dont la structure chimique est similaire à celle de la podophyllotoxine.
L'étoposide a des indications thérapeutiques spécifiques pour le traitement du cancer des testicules et peut être utilisé aussi bien en monothérapie qu'en association.
C'est un médicament disponible pour l'administration orale et parentérale.
Etant entendu que la posologie exacte du médicament doit être établie par le médecin au cas par cas - lorsque l'étoposide est administré par voie orale - la dose usuelle utilisée est de 100-200 mg/m2 de surface corporelle par jour.Quand, en revanche, il est administré par voie intraveineuse, la dose d'étoposide habituellement utilisée est de 60-120 mg/m2 de surface corporelle, à administrer une fois par jour.
Enfin, il faut rappeler que l'étoposide ne peut être administré aux patients que par un médecin ou par du personnel spécialisé dans l'utilisation de la chimiothérapie anticancéreuse.
Cisplatine
Le cisplatine (Platamine®, Cisplatine Teva®) est une chimiothérapie anticancéreuse qui appartient à la classe des agents alkylants. Il est utilisé - à la fois seul et en association avec d'autres antinéoplasiques - dans le traitement du cancer des testicules avancé ou métastatique.
Si le cisplatine est utilisé seul, la dose habituellement utilisée varie de 50 à 120 mg/m2 de surface corporelle, à administrer en perfusion intraveineuse lente toutes les 3 à 4 semaines.
Si, d'autre part, le cisplatine est utilisé en association avec d'autres agents anticancéreux, la dose de principe actif à administrer doit être suffisamment réduite.
Dans tous les cas, la posologie exacte du médicament doit être établie par l'oncologue.En outre, son administration ne peut être effectuée que par un médecin ou par du personnel spécialisé dans l'administration de chimiothérapie anticancéreuse.
Ifosfamide
L'ifosfamide (Holoxan ®) est également un médicament anticancéreux appartenant à la classe des agents alkylants tels que le cisplatine.
L'ifosfamide est disponible dans des formulations pharmaceutiques adaptées à l'administration intraveineuse.Encore une fois, le médicament ne peut être administré que par un médecin ou par du personnel spécialisé dans l'administration de médicaments anticancéreux.
La dose d'ifosfamide généralement utilisée est de 50-60 mg/kg de poids corporel pendant cinq jours consécutifs, à administrer par injection ou perfusion intraveineuse.
Cependant, même dans ce cas, la quantité exacte d'ifosfamide à prendre et la fréquence d'administration doivent être établies par le médecin au cas par cas.
Testostérone
Comme mentionné, les patients dont les deux testicules ont été retirés doivent subir un traitement hormonal pour restaurer leur libido et leur capacité d'érection.
La testostérone synthétique (Testovis®, Andriol®, Testoviron®, Androgel®) est le médicament le plus utilisé pour atteindre les objectifs ci-dessus chez les patients ayant subi l'ablation des deux testicules en raison de la tumeur.
La testostérone synthétique est disponible dans différentes formulations pharmaceutiques adaptées à différentes voies d'administration (orale, parentérale et cutanée).
En cas d'utilisation parentérale ou cutanée, la dose de testostérone à prendre doit être déterminée par le médecin pour chaque patient.
Lorsqu'il est utilisé par voie orale, cependant, la dose de testostérone habituellement administrée est de 120-160 mg par jour, à prendre pendant une période de 2-3 semaines. Par la suite - en fonction de la réponse de chaque individu au traitement - le médecin peut décider de diminuer la dose de médicament administrée.
Dans tous les cas - quelle que soit la voie d'administration choisie - la quantité exacte de médicament à utiliser et la durée du traitement doivent être établies par le médecin au cas par cas pour chaque patient.
