MAXIPIME ® est un médicament à base de dichlorhydrate de céfépime monohydraté
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antimicrobiens généraux à usage systémique - Céphalosporines
Indications MAXIPIME ® Céfépime
MAXIPIME ® est utile dans le traitement des infections bactériennes dues à des microorganismes Gram positif et négatif généralement résistants aux pénicillines et responsables de tableaux cliniques modérés et sévères.
L'antibiothérapie par les céphalosporines de quatrième génération est également indiquée dans la prophylaxie des infections des plaies chirurgicales et des infections opportunistes chez les sujets déficients et immunodéprimés.
Mécanisme d'action MAXIPIME ® Céfépime
MAXIPIME ® est un antibiotique largement utilisé en milieu clinique grâce au « large spectre d'action » et à la haute efficacité thérapeutique de son principe actif le céfépime.
Le céfépime est en effet un antibiotique bêta-lactame, ancêtre de la famille des céphalosporines de quatrième génération, connu pour le « large spectre d'action » garanti par la structure zwitterionique de la molécule, et pour la résistance naturelle à l'action hydrolytique des bêta-lactamases bactériennes.
Le mécanisme d'action, comparable à celui de toutes les autres céphalosporines, est réalisé par l'inhibition de la réaction de transpeptidation, utile pour la formation de réticulation entre les molécules de peptidoglycane et pour le maintien des propriétés structurelles de la paroi bactérienne.
Ces modifications entraînent une faible résistance de la paroi bactérienne au gradient osmotique et la mort conséquente du micro-organisme.
Pris par voie parentérale, le céfépime atteint sa concentration plasmatique maximale en quelques minutes, se répartissant ainsi dans les différents tissus et fluides biologiques où il exerce son action thérapeutique pendant quelques heures.
Une fois l'activité microbicide terminée, il est éliminé principalement sous forme inchangée par les urines.
Études réalisées et efficacité clinique
1.L'« EFFICACITÉ DU CEFEPIME DANS LA THÉRAPIE DE LA SEPTICÉMIE GRAM NÉGATIVE
J Chemother Antimicrob. 2011 mai ; 66 : 1156-60. Publication en ligne du 8 mars 2011.
Efficacité du céfépime dans les infections sanguines à Gram négatif.
Al-Hasan MN, Eckel-Passow JE, Baddour LM.
Un travail rétrospectif intéressant qui démontre comment le céfépime peut être efficace dans le traitement de la septicémie due aux micro-organismes à Gram négatif, maintenant une mortalité faible en 28 jours de traitement.
2 . SOUCHES DE PSEUDOMONAS AEURIGINOSA RÉSISTANT AU CEFEPIME
Emerg Infect Dis. 2011 juin ; 17 : 1037-43.
Pseudomonas aeruginosa résistant au céfépime.
Akhabue E, Synnestvedt M, Weiner MG, Bilker WB, Lautenbach E.
Etude épidémiologique rapportant l'émergence de souches de Pseudomonas aeuriginosa résistantes aux céphalosporines classiques mais aussi à des souches plus récentes comme le céfépime.
Une telle résistance pourrait être un facteur de risque indépendant de mortalité liée à la septicémie.
3. OBÉSITÉ" ET ANTIBIOTHÉRAPIE
Obes Surg. 22 mars 2012 : 465-71.
Dosage du céfépime dans la population de patients souffrant d'obésité morbide.
Rich BS, Keel R, Ho VP, Turbendian H, Afaneh CI, Dakin GF, Pomp A, Nicolau DP, Barie PS.
L'obésité représente une pathologie multifactorielle complexe capable de compromettre également l'efficacité antibiotique des thérapies courantes. En effet, dans cette étude, il a été noté que pour maintenir un effet thérapeutique adéquat chez les patients obèses souffrant de maladies infectieuses post-opératoires, il était nécessaire d'augmenter significativement les doses de céfépime.
Mode d'emploi et posologie
MAXIPIME®
500 mg de poudre de céfépime et de solvant pour injection pour 1,5 ml de solution ;
Poudre et solvant pour solution injectable à partir de 1 g de céfépime pour 3 ml de solution.
Tout traitement antibiotique doit être défini par votre médecin en fonction des caractéristiques physiopathologiques du patient, de la sévérité du tableau clinique et des objectifs thérapeutiques.
Des doses comprises entre 1 et 4 grammes par jour de céfépime sont généralement suffisantes pour garantir une rémission des symptômes en place en quelques jours de traitement.
Cependant, il serait utile de poursuivre le traitement pendant au moins 48 heures à compter de la disparition des symptômes, afin d'éviter l'apparition de rechutes.
Des ajustements de la posologie utilisée doivent également être envisagés chez les patients hépatopathiques et rénaux.
Avertissements MAXIPIME ® Céfépime
L'utilisation de MAXIPIME ® doit obligatoirement être supervisée par votre médecin, tant dans les phases de définition de la posologie que pendant toute la durée du traitement médicamenteux.
Avant d'administrer le céfépime, le médecin doit évaluer les risques liés au traitement et les éventuelles contre-indications, en prenant soin de caractériser l'organisme responsable de la maladie et sa sensibilité au traitement par les céphalosporines.
Une prudence particulière doit être réservée aux patients souffrant de maladies hépatiques et rénales, en âge gériatrique et pédiatrique ou chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité aux médicaments.
En effet, les effets indésirables d'hypersensibilité pourraient être particulièrement graves, au point de compromettre gravement l'état de santé du patient, configurant des urgences de santé et de réanimation.
L'utilisation prolongée de MAXIPIME®, et non justifiée thérapeutiquement, pourrait déterminer l'apparition de souches microbiennes résistantes aux céphalosporines et compromettre la vitalité de la microflore intestinale, altérant le profil d'absorption d'autres principes actifs tels que les contraceptifs oraux et facilitant la colonisation bactérienne. des micro-organismes opportunistes tels que Clostridium difficile, l'agent causal de la colite pseudo-membraneuse.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de MAXIPIME ® pendant la grossesse doit être limitée aux cas de besoin réel et n'avoir lieu que sous la stricte surveillance de votre médecin.
Ces précautions sont dues à l'absence d'essais cliniques capables de caractériser pleinement le profil de sécurité fœtale du céfépime lorsqu'il est pris pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Interactions
À l'heure actuelle, il n'existe aucun principe actif connu dont la prise concomitante pourrait altérer les caractéristiques pharmacocinétiques du céfépime, compromettant son efficacité thérapeutique et sa sécurité.
La glycosurie et la positivité directe du test de Coombs pourraient être des artefacts associés à l'antibiothérapie par MAXIPIME ®.
Contre-indications MAXIPIME ® Céfépime
L'utilisation de MAXIPIME ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles aux pénicillines et aux céphalosporines ou à leurs excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Différents essais cliniques et une surveillance post-commercialisation attentive ont montré que la prise de céfépime est généralement bien tolérée et exempte d'effets secondaires particulièrement graves.
Cependant, en plus de l'apparition de réactions locales caractérisées par une rougeur, une douleur et un gonflement au site d'injection, l'administration de céfépime pourrait entraîner l'apparition de nausées, vomissements, diarrhée, candidose buccale, colite, céphalées, vertiges, fièvre, vaginite. et les réactions dermatologiques d'hypersensibilité au médicament.
Plus rarement, une phlébite, une thrombocytopénie, une anémie, une éosinophilie, une hypertransaminasémie, une hyperbilirubinémie et une insuffisance rénale ont également été observées.
Noter
MAXIPIME ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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