PIPRAM ® est un médicament à base d'acide pipémique
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibactérien à usage systémique
Indications PIPRAM ® Acide pipémidique
PIPRAM ® est indiqué dans le traitement des infections urinaires, hautes et basses, entretenues par des micro-organismes sensibles à l'acide pipémidique.
Mécanisme d'action PIPRAM ® Acide pipémidique
L'acide pipémidique, principe actif de PIPRAM ®, est une chimiothérapie antimicrobienne qui appartient structurellement à la catégorie des quinolones, particulièrement utilisée en milieu clinique dans le traitement des infections urinaires.
Ces indications découlent du profil pharmacocinétique particulier de l'acide pipémidique, qui, pris par voie orale et absorbé par le tractus gastro-intestinal, par le flux circulatoire atteint l'environnement rénal sans être altéré, étant filtré au niveau glomérulaire.
La persistance au niveau urinaire permet à l'acide pipémidique d'exercer son action antibiotique en inhibant l'activité d'enzymes telles que l'ADN gyrase et l'ADN topoisomérase, normalement impliquées dans les mécanismes de réplication de l'ADN bactérien, donc prolifératifs.
De cette façon, l'activité antibactérienne est réalisée, également soutenue par le contrôle de la diffusion des mécanismes de résistance mis en place par l'acide pipémidique à travers l'inhibition de la diffusion de l'ADN plasmidique.
Études réalisées et efficacité clinique
ANTIBIOTHÉRAPIE ET RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS
Pak J Pharm Sci. 26 janvier 2013 : 11-5.
Efficacité actuelle des antibiotiques contre les isolats de Klebsiella à partir d'échantillons d'urine - une expérience multicentrique à Karachi.
Abdullah FE, Mushtaq A, Irshad M, Rauf H, Afzal N, Rasheed A.
Étude intéressante qui démontre comment l'utilisation inappropriée d'antibiotiques peut conduire à l'apparition de souches microbiennes, isolées des urines, généralement résistantes à différents antibiotiques.
Il est donc suggéré, même dans le cas d'un traitement à l'acide pipémique, de réaliser un test de culture avec un antibiogramme avant d'administrer le médicament.
POTENTIEL GÉNOTOXIQUE DE L'ACIDE PIPEMIDIQUE
Arch Med Res. 1998, automne ; 29 : 235-40.
Évaluation génotoxique de la norfloxacine et de l'acide pipémidique avec le Escherichia coli Pol A- / Pol A + et le test d'Ames.
Arriaga-Alba M, Barrón-Moreno F, Flores-Paz R, García-Jiménez E, Rivera-Sánchez R.
Des travaux importants qui portent sur l'étude du potentiel génotoxique de certains antibiotiques, dont l'acide pipémidique induit dans les différentes cellules.
L'étude démontre comment dans certains cas, il serait approprié de considérer la génotoxicité potentielle parmi les effets secondaires de la thérapie, généralement déterminée par la charge pro-oxydante du médicament.
DÉTECTION DE L'ACIDE PIPEMIDIQUE ET DÉFINITION DES DOSAGES
J Clin Lab Anal. 2010 ; 24 : 327-33.
Dosage simultané de la proline et de l'acide pipémidique dans l'urine humaine par électrophorèse capillaire avec détection par électrochimiluminescence.
Sun H, Li L, Su M.
Étude technique qui évalue l'utilisation de nouveaux systèmes de détection de l'acide pipémidique dans les urines. Ces travaux sont importants pour mieux préciser les caractéristiques pharmacocinétiques du principe actif et la définition conséquente des dosages à utiliser.
Mode d'emploi et posologie
PIPRAM®
Gélules de 400 mg d'acide pipémidique.
Le traitement à base de PIPRAM ® doit être défini par votre médecin en fonction des caractéristiques cliniques du patient.
En général, l'hypothèse de 400 mg d'acide pipémidique deux fois par jour et de préférence après les repas, devrait garantir une régression des symptômes en quelques jours de thérapie.
Afin d'éviter la survenue éventuelle de rechutes, il serait conseillé de prolonger le traitement de quelques jours après la disparition des symptômes.
Avertissements PIPRAM ® Acide pipémidique
Comme toute antibiothérapie, une surveillance médicale et un contrôle minutieux pour évaluer la présence éventuelle d'affections incompatibles avec la thérapie elle-même sont également nécessaires pour celle à base d'acide pipémidique.
Le pouvoir photosensibilisant du principe actif pourrait exposer la peau des patients traités et exposés aux rayons ultraviolets à des risques de brûlures et de réactions dermatologiques.
On rappelle également la capacité, bien que rare, des quinolones à provoquer des tendinites chez des patients particulièrement sensibles comme les personnes âgées.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de l'absence d'essais cliniques capables de révéler avec précision le profil d'innocuité de l'acide pipémidique sur le fœtus accidentellement exposé au médicament, il est conseillé d'éviter l'utilisation de PIPRAM ® pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement ultérieure.
Si nécessaire, une surveillance étroite par votre gynécologue est nécessaire.
Interactions
Bien que l'utilisation de PIPRAM ® soit généralement sûre et dépourvue d'interactions cliniquement pertinentes, afin d'assurer l'efficacité maximale de la thérapie, il serait conseillé d'éviter la prise simultanée de préparations, d'aliments et de principes actifs contenant des métaux divalents, tels que le magnésium, l'aluminium, le calcium, le fer et le zinc connaissent les qualités chélatantes de ce dernier vis-à-vis de l'acide pipémidique.
Différentes études, bien qu'encore expérimentales, montrent également des interactions pharmacologiques de l'acide pipémidique avec l'érythromycine, le glibenclamide, le probénécide et les antagonistes H2.
Contre-indications PIPRAM ® Acide pipémidique
L'utilisation de PIPRAM ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients et en âge pédiatrique.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'utilisation de PIPRAM®, surtout lorsqu'elle est prolongée dans le temps, peut entraîner l'apparition de nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales, dyspepsie et rarement des effets secondaires plus graves tels que des colites pseudomembraneuses ou des effets indésirables de nature dermatologique et hépatotoxique.
Noter
PIPRAM ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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