SOLU-MEDROL ® est un médicament à base de succinate de méthylprednisolone sodique
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Corticoïdes non associés
Indications SOLU-MEDROL ® Méthylprednisolone
SOLU-MEDROL ® est utilisé dans le traitement des affections inflammatoires et allergiques pour lesquelles une corticothérapie est indiquée.
Ce médicament peut également être utilisé comme traitement hormonal substitutif en cas d'insuffisance corticosurrénale aiguë même en association avec des minéralocorticoïdes.
Mécanisme d'action SOLU-MEDROL ® Méthylprednisolone
L'importance thérapeutique de SOLU-MEDROL ® est due à son principe actif méthylprednisolone, un corticostéroïde de synthèse doté de fortes activités anti-inflammatoires, qui administré par voie intraveineuse ou intramusculaire peut exercer ses capacités thérapeutiques en très peu de temps, compte tenu de l'atteinte du pic sanguin maximal en seulement 20 minutes.
Liée aux protéines plasmatiques et distribuée à diverses cellules, notamment endothéliales, la méthylprednisone est capable d'induire l'expression de la lipocortine, une enzyme capable d'inhiber la phospholipase A2 et de réduire la disponibilité de l'acide arachidonique, substrat de départ de puissants médiateurs inflammatoires comme les prostaglandines. , les leucotriènes et les prostacyclines.
L'extinction du processus inflammatoire en amont garantit donc un recrutement plus faible de cellules inflammatoires, préservant le tissu en question des dommages induits et protégeant l'organisme d'une réponse excessive.
Bien que la méthylprednisolone ait une activité anti-inflammatoire nettement plus intense que la prednisolone, l'activité minéralocorticoïde diminue de manière significative, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires potentiels associés à la corticothérapie.
Études réalisées et efficacité clinique
1. CORTICOSTÉRDES ET POLOMITE AIGU
J Infecter Chemother. 16 août 2010 : 266-71. Publication en ligne du 9 avr. 2010
Efficacité de la corticothérapie chez les patients adultes atteints de pneumonie sévère.
Kiyokawa K, Kawai S.
La gestion optimale de la pneumonie sévère est une question aussi importante que possible pour le développement du meilleur pronostic possible. La corticothérapie immédiate dans la phase initiale de la maladie semble pouvoir garantir un contrôle adéquat des symptômes, évitant des répercussions graves.
2. METHYLPREDNSIOLONE DANS LE TRAITEMENT DES SPASMES DE L'ENFANT
J Enfant Neurol. 25 août 2010 : 948-53. Publication en ligne du 8 février 2010.
Résultats dans le traitement des spasmes infantiles avec la méthylprednisolone pulsée.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
Le traitement des spasmes infantiles par la méthylprednisolone s'est avéré particulièrement efficace, garantissant la rémission de la maladie chez 83 % des patients traités dans les quelques jours suivant le début du traitement, sans effets secondaires graves.
3. MÉTHYLPREDNISOLONE ET SCLÉROSE EN PLAQUES
Mult Scler. Avr 2010 ; 16 : 500-2. Publication en ligne du 19 janvier 2010.
L'effet suppressif des glucocorticoïdes sur la production de TNF-alpha est associé à leur effet clinique dans la sclérose en plaques.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
L'efficacité thérapeutique de la méthylprednisolone dans le traitement de la sclérose en plaques semble être associée à la capacité de ce médicament à réduire significativement les concentrations de TNF alpha, une cytokine à forte activité pro-inflammatoire. ne manifeste pas le même effet.
Mode d'emploi et posologie
SOLU-MEDROL ® poudre et solvant pour solution injectable, flacons double chambre de 40mg de méthylprednisolone par ml et de 125 mg/2ml ou flacons lyophilisés de 500mg/8ml, 1000mg/16ml et 2000mg/32ml.
La formulation particulière de la méthylprednisolone dans SOLU-MEDROL ® rend la formulation du dosage correct assez spécialisée.
La marge thérapeutique varie en effet considérablement selon la pathologie, le tableau clinique du patient, l'objectif thérapeutique et surtout l'usage aigu ou chronique de ce médicament.
Un suivi médical est donc indispensable aussi bien dans les premières étapes pour fixer le bon dosage, que tout au long du processus thérapeutique pour évaluer son efficacité et éventuellement corriger la dose.
Mises en garde de SOLU-MEDROL ® Méthylprednisolone
Le traitement par hormones corticostéroïdes nécessite une surveillance médicale à la fois dans la phase initiale, utile pour définir la posologie appropriée, et pendant toute la durée du traitement pour évaluer l'adéquation de la thérapie et la présence éventuelle d'effets secondaires.
L'arrêt du traitement ou l'ajustement de la posologie pourrait en effet devenir nécessaire en cas de stress fort, d'infections récidivantes, de maladies hépatiques, rénales et cardiovasculaires ou en l'absence d'effet anti-inflammatoire capable de soulager les symptômes.
Il est utile de rappeler que l'administration de SOLU-MEDROL ® ainsi que celle d'autres corticoïdes, pourrait aggraver le tableau clinique des patients atteints de diabète, de pathologies neurologiques et psychiatriques, compromettre le développement normal du système squelettique et musculaire et faire des stratégies inefficace.
Les effets secondaires "nerveux" de la méthylprednisolone pourraient également rendre dangereux l'utilisation de machines, la conduite de voitures ou toutes ces activités qui nécessitent un engagement perceptuel et intellectuel.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'absence d'essais cliniques adéquats ne permet pas actuellement de définir le profil de sécurité pour la santé du fœtus de la méthylprednisolone lorsqu'elle est prise pendant la grossesse.
En effet, la capacité de ce principe actif à passer la barrière placentaire et à être sécrété dans le lait maternel expose le fœtus et le nourrisson à des dangers potentiels, dont le premier est l'hypoadrénalisme.
Par conséquent, la prise en charge de SOLU-MEDROL® pendant la grossesse ne doit être effectuée qu'en cas de réelle nécessité et sous surveillance médicale spécialisée étroite.
Interactions
L'efficacité biologique et thérapeutique de la méthylprednisolone peut être partiellement compromise par la prise concomitante de rifampicine, d'antiépileptiques et de barbituriques et renforcée par l'érythromycine, le kétoconazole et la troléandromycine.
Au contraire, la méthylprednisolone peut réduire l'activité thérapeutique des anticoagulants oraux, des salicylates, des hypoglycémiants, des psychotropes tels que les anxiolytiques et les mimétiques sympathiques, nécessitant ainsi un ajustement supplémentaire de la posologie.
Contre-indications SOLU-MEDROL ® Méthylprednisolone
SOLU-MEDROL ® est contre-indiqué en cas d'infections fongiques systémiques et en cas d'hypersensibilité à son principe actif et aux excipients apparentés.
L'administration de corticoïdes pourrait aggraver le tableau clinique des patients diabétiques, hypertendus et neurologiques et psychiatriques.
Effets indésirables - Effets secondaires
Une thérapie à la cortisone menée pendant des périodes prolongées expose le patient à des risques importants pour sa santé, tels que de compromettre gravement la fonctionnalité d'organes et de systèmes entiers.
Parmi les effets indésirables les plus courants, il est possible de rappeler ceux affectant le système ostéo-musculaire, caractérisés par des fractures spontanées, des myopathies et de l'ostéoporose ; gastro-intestinaux, avec un risque accru d'ulcères gastroduodénaux ; neurologiques avec vertiges, maux de tête, altérations du comportement et manifestations dépressives ; cardiovasculaires avec l'apparition d'hypertension et d'insuffisance cardiaque congestive; endocrino-métabolique dangereux surtout pendant les phases de croissance en raison de la négativation du bilan azoté, en raison des altérations du métabolisme du glucose et de l'équilibre hydro-électrolytique.
Noter
SOLU-MEDROL ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
L'utilisation de SOLU-MEDROL ® sans besoin thérapeutique lors de compétitions sportives constitue un dopage.
Les informations sur SOLU-MEDROL ® Méthylprednisolone publiées sur cette page peuvent être périmées ou incomplètes. Pour une utilisation correcte de ces informations, consultez la page Avis de non-responsabilité et informations utiles.
