ZANTAC ® est un médicament à base de chlorhydrate de ranitidine.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antireflux.
Indications ZANTAC ® Ranitidina
ZANTAC ® est utilisé dans le traitement symptomatique des brûlures d'estomac, des ulcères duodénaux et gastriques, de l'oesophagite par reflux, de la dyspepsie, de la gastrite et de la duodénite dues à une hypersécrétion acide.
Mécanisme d'action ZANTAC ® Ranitidine
Le chlorhydrate de ranitidine, présent dans ZANTAC ® et pris par voie orale, est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, atteignant sa concentration plasmatique maximale 2 à 3 heures après son administration orale.
La part du principe actif biodisponible est de l'ordre de 50 % de la dose totale prise, et est principalement éliminée par voie rénale.
L'effet thérapeutique du médicament est dû à la capacité de la ranitidine à inhiber sélectivement les récepteurs de l'histamine H2, exprimés par les cellules pariétales de la muqueuse gastrique et impliqués dans le contrôle de la sécrétion acide induite par l'histamine et la gastrine, avec un effet inhibiteur qui peut être prolongé même pendant 12 heures.
Les effets documentés mettent en évidence la capacité de cette molécule, synthétisée pour la première fois au début des années 70, à agir sélectivement sur ces récepteurs, assurant une inhibition de la sécrétion acide à la fois basale et alimentaire, avec une diminution significative du volume du jus. .gastrique.
Études réalisées et efficacité clinique
1. EFFICACITÉ DU TRAITEMENT À LA RANITIDINE
Eur J Surg Suppl. 1998 ; : 6-13.
Symptômes de reflux gastro-œsophagien - résultats cliniques et effet du traitement par la ranitidine.
Hallerbäck B, Glise H, Johansson B, Rosseland AR, Hultén S, Carling L, Knapstad LJ.
Le traitement avec 150 mg de ranitidine s'est avéré efficace dans le traitement des symptômes, montrant les premiers effets thérapeutiques, visiblement évidents seulement après deux semaines de traitement. Malgré l'efficacité du traitement, le nombre de rechutes après l'arrêt était décidément élevé.
2. RANITIDINE EN COMBINAISON, ACTION VITESSE "D"
Acta Gastroenterol Latinoam. Déc. 2007 : 37 : 231-7.
Effets d'une faible dose unique de ranitidine et d'antiacides effervescents sur l'acidité intragastrique chez des volontaires sains.
Amendola R, Santos MC, Massa JM, Vazquez H, Smecuol E.
L'administration concomitante de ranitidine et d'antiacides effervescents s'est avérée particulièrement utile, pour augmenter rapidement le pH intragastrique, avec des valeurs supérieures à 3 - 4 en 30 secondes environ.Cette combinaison pourrait être particulièrement importante dans le traitement précoce des épisodes de brûlures d'estomac et de reflux. aigu.
3. RANITIDINE ET CANCER DU SEIN
Cancer Epidemiol Biomarkers Précédent janvier 2008, 17 : 67-72.
Relation entre les médicaments antagonistes des récepteurs de l'histamine2 et le risque de cancer du sein invasif.
Mathes RW, Malone KE, Daling JR, Porter PL, Li CI.
La thérapie avec des antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 présente, parmi les effets secondaires possibles, une augmentation des concentrations de prolactine. Cette hormone a été associée à un risque accru de développer un cancer du sein pendant la période postménopausique. La corrélation possible entre la prise de ranitidine et le développement du cancer du sein a ensuite été évaluée, heureusement sans aucune preuve statistique, malgré l'augmentation de l'expression des récepteurs impliqués dans la genèse de la pathologie tumorale.
Mode d'emploi et posologie
ZANTAC® 75/150/300 mg comprimés de chlorhydrate de ranitidine, 150 ml de sirop de chlorhydrate de ranitidine tous les 10 ml de produit :
nous recommandons de prendre 1 à 2 comprimés de 75 mg par jour ou 1 comprimé de 150 mg par jour, quels que soient les repas. Quant à la formulation sirop, la dose recommandée est de deux cuillères-mesure de 10 ml, soit 300 mg par jour, à prendre dans le matin et soir.
Il serait préférable de commencer à le prendre après l'apparition des premiers symptômes.
Les doses précitées peuvent être sujettes à des variations à la fois quantitatives et temporelles, voire importantes, en cas de tableaux cliniques particuliers, caractérisés par des pathologies avancées, ou en cas d'insuffisance rénale.
Par conséquent, il est nécessaire de prendre ce médicament sous surveillance médicale stricte.
Mises en garde ZANTAC ® Ranitidine
Compte tenu de l'excrétion rénale de la ranitidine, l'administration de ZANTAC ® doit être effectuée avec une prudence particulière et sous étroite surveillance médicale chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Les effets antihistaminiques liés à l'inhibition du récepteur H2 pourraient masquer les symptômes associés au cancer de l'estomac, retardant le diagnostic.
Une surveillance médicale attentive doit également être requise chez les patients présentant un ulcère gastroduodénal et sous traitement anti-inflammatoire et les patients présentant des troubles gastro-intestinaux graves.
La présence d'étourdissements et de maux de tête, suite à la prise de ZANTAC ®, pourrait réduire les capacités normales de perception du patient, rendant ainsi dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'absence d'études utiles pour caractériser le profil de sécurité de ce principe actif lorsqu'il est pris pendant la grossesse, sur la santé de l'enfant à naître et de la femme enceinte, limite fortement son utilisation pendant la grossesse.
De plus, la capacité de la ranitidine contenue dans ZANTAC ® à être excrétée directement dans le lait maternel empêche également sa prise pendant la grossesse, ou force sa suspension pendant le processus thérapeutique.
Interactions
Bien que la ranitidine soit capable d'inhiber partiellement l'activité de l'enzyme cytochrome CYP450, des études montrent que les doses normalement utilisées en milieu clinique ne montrent pas de modifications significatives du nombre de principes actifs métabolisés par la même enzyme.
Au contraire, l'absorption de médicaments nécessitant un pH bas pourrait être réduite par l'administration concomitante de chlorhydrate de ranitidine.
De fortes doses de sucralfate, en revanche, pourraient inhiber l'absorption de la ranitidine.
Contre-indications ZANTAC ® Ranitidine
ZANTAC ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité connue à l'un de ses composants et pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'essai clinique et l'enquête post-commercialisation ont décrit des effets secondaires généralement rares et limités à la période de traitement.
Ceux-ci comprenaient des altérations des valeurs des transaminases plasmatiques, accompagnées d'une insuffisance hépatique, d'une pancytopénie, de maux de tête et de vertiges, d'une confusion mentale et d'une dépression chez les patients âgés ou prédisposés, d'une hyperprolactinémie, d'une altération du rythme cardiaque, d'une hypotension, d'une impuissance, d'une atralgie et de myalgine.
De plus, de rares cas de réactions allergiques avec des symptômes principalement dermatologiques ont été décrits.
Noter
ZANTAC ® un médicament qui ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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