Qu'est-ce que c'est et comment est-ce fait?
L'échographie hépatique est basée sur le principe de l'échographie. Grâce à cette technique, un faisceau d'ultrasons (appelés ainsi parce qu'ils ne peuvent pas être entendus par "l'oreille humaine) est projeté sur la" zone du corps à examiner, grâce à une "sonde spéciale". À ce stade, les tissus touchés par les ondes sonores les refléter à des degrés divers selon leur consistance ; ainsi, en captant les ultrasons réfléchis par la même sonde qui les a générés, et en les convertissant en signaux électriques, il est possible de les traiter électroniquement pour reconstituer la morphologie des tissus et organes étudiés .
Pour ce qui précède, une échographie hépatique est réalisée pour mieux décrire ou délimiter l'architecture du foie, notamment en présence de symptômes ou de tests cliniques suspects. Il est possible, par exemple, d'évaluer la consistance de l'organe et de l'apport sanguin, ainsi que de rechercher la présence de kystes, de formations anormales et fibreuses, et de poches d'infection.
Les symptômes les plus fréquemment associés à une maladie du foie comprennent :
- jaunisse (décoloration jaunâtre de la peau et de la sclérotique oculaire);
- perte d'appétit;
- fatigue, malaise et perte de poids importante;
- urine de couleur foncée ou selles de couleur claire.
D'autres symptômes communs à diverses maladies du foie sont : nausées, vomissements, diarrhée, varices, hypoglycémie, fièvre légère, douleurs musculaires et perte de désir sexuel.
La douleur dans le foie, perçue dans la région abdominale centrale supérieure droite, ne survient généralement qu'à une phase avancée du processus pathologique; ce symptôme est en effet associé à "l'augmentation volumétrique" de l'organe, surtout lorsqu'il survient brutalement (hépatite aiguë).
Les tests sanguins qui étudient la santé du foie comprennent le dosage de :
- enzymes d'origine hépatocytaire (transaminases - AST, ALT - ALP et GGT); ??
- bilirubine directe et indirecte (le dosage urinaire est également important) ↑↑↑
- protéines plasmatiques (quantité totale, albumine et/ou globulines) ↓↓↓
- facteurs de coagulation (temps de Quick ↑↑↑) ↓↓↓
Parmi les facteurs de risque de développement d'une maladie du foie, on retiendra :
- alcoolisme
- obésité
- présence de maladies métaboliques, telles que le diabète sucré
- l'usage de drogues
- rapports sexuels non protégés
- thérapies médicamenteuses prolongées (y compris l'utilisation de stéroïdes anabolisants à forte dose)
- intoxications (arsenic, champignons vénéneux, mycotoxines)
Une autre application classique de l'échographie hépatique est le diagnostic de la stéatose, une affection caractérisée par une accumulation excessive de graisse dans les hépatocytes (appelées cellules hépatiques).En même temps, lors de l'échographie hépatique, il est possible d'étendre l'étude à d'autres organes abdominaux. , pour évaluer par exemple la présence de calculs à l'intérieur de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, ou l'état de santé du pancréas. Là encore, l'échographie dite opératoire du foie peut être réalisée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, par exemple, pour guider le trajet de l'aiguille lors d'une biopsie, d'un drainage hépatique ou du traitement de tumeurs hépatiques par hyperthermie radiofréquence ou laser.
On a donc vu l'éventail des indications de l'échographie hépatique, tandis que le tableau ci-contre indique les symptômes et les examens cliniques théoriquement dignes d'être approfondis par l'échographie hépatique.Ce qui reste assez similaire dans les différents cas, c'est la préparation nécessaire. par le médecin en vue de l'examen échographique du foie.
Régime de préparation à l'échographie du foie
Étant donné que la présence excessive de gaz intestinaux peut limiter la précision de l'examen diagnostique, dans les deux / trois jours précédant l'échographie, le patient doit limiter la consommation de tous les aliments pouvant causer des problèmes de météorisme et de flatulence (tels que ceux riches en fibres et déchets). Il doit donc s'abstenir de consommer des légumineuses (lentilles, haricots, fèves, pois chiches, pois), du lait et des produits laitiers, des légumes, des tubercules, du raisin, des fromages divers, du pain et des pâtes (tous deux autorisés avec une extrême parcimonie), des produits complets et aliments fermentés. De nos jours, on évitera aussi les boissons gazeuses, limitera les nerfs (thé, café, chocolat chaud) et bien sûr abolira la consommation d'alcool. Dans "l'approche de l'échographie hépatique", en revanche, la consommation de viande, poisson, œufs, fruits épluchés (à l'exception des raisins), fromages affinés avec modération et eau minérale plate est autorisée.
Le jour de l'examen, le patient doit avoir été à la clinique à jeun pendant au moins huit heures, durant lesquelles il ne peut boire que de l'eau non gazeuse.
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