Métabolisme du calcium

Le calcium est un minéral très important pour notre organisme, essentiel pour la bonne santé des os et des dents, mais aussi pour le contrôle de nombreuses activités cellulaires et extra-cellulaires :

Fonctions métaboliques du calcium EXTRACELLULAIRE INTRACELLULAIRE - Minéralisation osseuse
- Coagulation
- Excitabilité neuromusculaire - Activation neuronale
- Contraction musculaire
- Sécrétion hormonale
- Second messager des hormones et facteurs de croissance
- Régulation de la transcription des gènes et activités métaboliques

Compte tenu du rôle biologique prépondérant de ce minéral, il n'est pas surprenant que le métabolisme du calcium soit soumis à un contrôle assez complexe, finement régulé par des substances hormonales et non hormonales. L'objectif principal de l'homéostasie du calcium est de maintenir les concentrations de calcium dans le sang constantes.

RÉPARTITION DU CALCIUM (ENVIRON 1200 g) DANS LE « CORPS

CALCIUM MINÉRALISÉ DES OS
- un pool labile (0,5%), rapidement échangeable
- un pool stable, négociable beaucoup plus lentement 98% CALCIUM PLASMATIQUE (CALCEMIE)
- ionisé (environ 50%) ACTIF
- lié aux protéines et aux sels (environ 50%) INACTIF 1% CALCIUM EXTRACELLULAIRE + CALCIUM INTRACELLULAIRE 1%

TAUX DE CALCIUM SÉRIQUE (CALCEMIE)

Calcium total 8,5 - 10,4 mg/dL calcium ionisé + 4,7 mg/dL calcium lié aux protéines + 4,8 mg/dL calcium complexé (phosphate, citrate, etc.)
0,6 mg/dL

Hypocalcémie : calcium total 10,4

Les plages de référence varient légèrement d'un laboratoire à l'autre

LA CALCEMIE EST UNE VALEUR EXTRÊMEMENT RÉGULÉE À LAQUELLE ILS PARTICIPENT AVANT TOUT

INTESTIN (absorption du calcium alimentaire)

REINS (activation de la vitamine D, réabsorption/excrétion du calcium)

THYRODE (synthèse et sécrétion de calcitonine par les cellules parafolliculaires)

PARATHYRODES (synthèse et sécrétion de l'hormone parathyroïdienne)

Le métabolisme du calcium est influencé par l'alimentation, sa mobilisation à partir de l'os, la réabsorption rénale et les pertes intestinales.

ABSORPTION DU CALCIUM ALIMENTAIRE (PREMIER VOIES DU « GROS INTESTIN) :

- POUR UNE DIFFUSION SIMPLE

Il exploite le gradient osmotique entre la lumière intestinale et la circulation sanguine
Il dépend des concentrations intestinales de calcium ionisé et ne subit pas de saturation

- POUR UNE DIFFUSION FACILE

Il utilise de l'énergie et dépend des concentrations intestinales de la protéine de liaison au calcium
Le mécanisme est dépendant de la vitamine D

FACILITÉE PAR OBSTACULE PAR pH intestinal acide pH intestinal de base Rapport Calcium / Phosphore en
régime proche de 1 Apport concomitant élevé de phosphates, par exemple en raison d'un apport excessif de protéines animales Lactose, protéines et autres
sucres simples
Acide phytique (son, fibres, grains entiers), acide oxalique (épinards, rhubarbe, cacao), tanins (thé), café et alcool.
Défaut d'absorption des graisses (stéatorrhée)
Seulement environ 20% de la teneur en calcium alimentaire (environ 1g/jour) est absorbé.