L'arthrose (arthrose) est une arthropathie dégénérative.
C'est une maladie articulaire qui provoque la perte progressive des parties anatomiques typiques des articulations.
Elle peut affecter la colonne vertébrale, les hanches, les membres supérieurs et inférieurs.
L'arthrose provoque une usure du cartilage articulaire et le remplacement du tissu chondroïde par de l'os, des douleurs et une limitation des mouvements.
L'apparition de l'arthrose et l'apparition des symptômes augmentent avec l'âge, elle est identifiable (au moins dans un quartier) dans la plupart des années quarante et presque toutes dans les années soixante-dix. L'incidence la plus élevée se situe entre 75 et 79 ans.
C'est la cause la plus importante de douleurs articulaires et d'invalidité chez les Italiens (plus de 4 millions). Les hommes souffrent le plus à 45 ans et les femmes au-delà. La prévalence de l'arthrose progresse avec l'âge.
De nombreux facteurs de risque de l'arthrose sont les mêmes que ceux de l'ostéoporose.
- Il analysera la présence ou l'absence de la pathologie.
- Il effectuera un diagnostic différentiel.
- Il vous prescrira un remède.
- Activité motrice légère : elle sert à maintenir l'excursion articulaire, la lubrification, le trophisme musculaire et même osseux (préventif de l'ostéoporose).
- Au besoin, utiliser des anti-inflammatoires doux.
- Prendre des suppléments de cartilage.
- Application de traitements médicaux avec chaleur, ultrasons et boue.
- Infiltration de chondroprotecteurs et d'acide hyaluronique.
- Activité de kinésithérapie préventive-conservatrice : implique la mobilisation et quelques exercices moteurs nécessaires pour préserver le tonus musculaire.
- Prise d'anti-inflammatoires par voie orale ou rarement par injection.
- Chirurgie ou greffe de cartilage.
- Physiothérapie et rééducation fonctionnelle motrice.
- Consommez une quantité adéquate de calories, soit 70 % des calories normales.
- Choisissez des aliments ayant un impact métabolique adapté (aliments complets et aliments sans glucides raffinés) en évitant les pics de glycémie et d'insuline.
- Obtenez une bonne quantité de fibres alimentaires. Il aide à contrôler la glycémie, module l'absorption des graisses et affecte positivement les niveaux d'œstrogènes.
- Gardez la fraction des glucides simples à 10-16% des calories totales (il suffit d'éliminer tous les aliments sucrés en gardant 4 à 6 portions de fruits et légumes, ainsi que 1 à 3 portions de lait et de yaourt).
- Ne gardez pas la fraction grasse à plus de 25-30% des calories totales, en préférant les "bonnes" (huiles végétales crues et poisson bleu mi-gras) aux "mauvaises" (saturées, hydrogénées, bi-fractionnées, etc.) .
- Oméga 3 : ce sont les acides eicosapentaénoïque (EPA), docosahexaénoïque (DHA) et alpha linolénique (ALA).Ils ont un rôle anti-inflammatoire.Les deux premiers sont biologiquement très actifs et se retrouvent principalement dans : sardines, maquereau, bonite, sardinelle , hareng , alletterato, panse de thon, orphie, algue, krill etc. Le troisième est moins actif mais constitue un précurseur de l'EPA, il est principalement contenu dans la fraction grasse de certains aliments d'origine végétale ou dans les huiles de : soja, graines de lin , graines de kiwi, pépins de raisin etc.
- Vitamines : les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E. Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.) ; ils sont également présents dans les crustacés et le lait. La vitamine C est typique des fruits aigres et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, tomates, choux, etc.). La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles apparentées (germe de blé, germe de maïs, sésame, kiwi, pépins de raisin, etc.).
- Minéraux : zinc et sélénium. Le premier est principalement contenu dans : le foie, la viande, le lait et dérivés, certains mollusques bivalves (notamment les huîtres). Le second est principalement contenu dans : la viande, les produits de la pêche, le jaune d'œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
- Polyphénols : phénols simples, flavonoïdes, tanins. Ils sont très riches : légumes (oignon, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines apparentées (grenade, raisin, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers , etc.
- Il est conseillé d'éliminer la malbouffe et les boissons, en particulier la restauration rapide et les collations sucrées ou salées.
- Il est également nécessaire de réduire la fréquence de consommation et les portions de : pâtes, pain, pizza, pommes de terre, dérivés, fromages gras, viandes et poissons gras, charcuterie, saucisses, confiseries, etc.
- Opiacés (par exemple la morphine) : ont un effet analgésique très puissant mais sont addictifs.
- AINS ou anti-inflammatoires non stéroïdiens : systémiques à prendre par voie orale. Ils réduisent la douleur et facilitent la mobilité articulaire ; des traitements assez courts sont recommandés en raison des effets secondaires potentiels (atteintes gastriques et hépatiques). Ils sont les plus utilisés :
- Paracétamol ou acétaminophène : par exemple acétamol, Tachipirina, Efferalga.
- Ibuprofène : par exemple Brufen, Moment et Subitene.
- Naproxen : par exemple Aleve, Naprosyn, Prexan et Naprius.
- Indométhacine : par exemple Difmetre, Indom et Liometacen.
- Nabumétone : par exemple Nabuser, Artaxan et Relifex.
- Piroxicam : par exemple Feldene, Piroxicam EG et Artroxicam.
- Célécoxib : par exemple Aleve, Naprosyn, Prexan et Naprius.
- Médicaments antalgiques par infiltration locale ou locale :
- Capsaïcine : par exemple Qutenza.
- Acétate de méthylprednisolone : par exemple Medrol, Urbason et Solu-Medrol.
- Hyaluronate de sodium : par exemple Artz injectable.
- Cortisones : systémiques à prendre par voie orale ou localement par injection. Généralement déconseillées car elles augmentent le processus d'arthrose, elles sont utilisées UNIQUEMENT dans le cas où l'inflammation due au frottement des os (cartilage appauvri) est à des niveaux très élevés.
- Acide hyaluronique et chondroprotecteurs : salles d'injection. Ils seront également décrits dans le paragraphe sur les traitements médicaux.
- Implant périchondre ou périoste : ce sont des membranes qui recouvrent le cartilage.
- Mosaïcoplastie ou greffe ostéochondrale : utilise des cylindres de tissu ostéochondral prélevés sur l'articulation du même patient et insérés sous pression dans le défaut cartilagineux.
- Greffe de chondrocytes autologue : des cellules cartilagineuses sont prélevées sur le patient et cultivées en laboratoire pendant 2 à 4 semaines en utilisant des techniques biotechnologiques. À ce stade, la lésion est nettoyée et recouverte de périoste en laissant un petit trou à travers lequel les cellules cultivées seront ensuite injectées.
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