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Elle est plus sévère qu'une contracture (car elle a aussi un épanchement sanguin) et moins sévère qu'une déchirure (contrairement à cette dernière, elle n'a pas d'interruption de la continuité musculaire).
Causé par un étirement excessif des fibres musculaires, l'étirement est plus probable dans certaines conditions prédisposantes (muscle froid, mauvais niveau d'entraînement, mouvements incontrôlés ou brusques, déséquilibres posturaux ou musculaires ou de coordination, conditions environnementales défavorables, microtraumatismes répétés, vêtements inadaptés, récupération/compensation insuffisante , etc.).
Le corps possède un mécanisme de défense spécifique contre ce type de traumatisme, c'est le réflexe d'étirement. Elle consiste en la contraction instantanée et immédiate du muscle affecté associée au relâchement des muscles antagonistes. L'impulsion est générée par le stress mécanique des fuseaux neuromusculaires présents dans le muscle étiré.Cependant, elle n'est pas toujours assez rapide ou efficace pour prévenir les lésions tissulaires.
La tension musculaire est une blessure assez courante dans le sport et affecte principalement les disciplines de : force élastique, force maximale, force explosive, rapidité et vitesse.
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent généralement pour le traitement d'une tension musculaire ; ces indications ne doivent en aucun cas remplacer l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient.
):- Douleur aiguë et soudaine.
- Spasmes musculaires et handicap moteur.
- Palpation et vérification fonctionnelle : il est nécessaire de vérifier immédiatement l'étendue des dommages et d'exclure les fractures, les entorses, etc.
- Imagerie médicale de type échographique : elle est plus précise et permet de détailler l'étendue et la sévérité des claquages musculaires.
ATTENTION! Le diagnostic est très important car certains aspects du traitement liés à la tension et à la déchirure sont diamétralement opposés à la contracture.
- Application du R.I.C.E. Et "le" acronyme anglais des mots repos (reste), glace (ice), compression (compression), élévation (élévation):
- Repos : un total d'au moins 2-3 semaines, non seulement du sport mais de toute activité motrice qui affecte la zone touchée.
- Glace : sous forme de compresses à appliquer sur la zone enflammée.
- Compression : utile dans l'application du pack et également sous forme de pansement.
- Élévation : Si possible, le muscle tiré doit être maintenu au-dessus du niveau du cœur pour faciliter le retour veineux.
- Sous prescription médicale, prenez des médicaments anti-inflammatoires et relaxants musculaires (voir Traitements pharmacologiques ci-dessous).
- Adoptez des thérapies médicales spécifiques (voir ci-dessous Thérapies médicales).
- Si nécessaire, pratiquez l'auto-étirement sous les conseils du kinésithérapeute.
- Négliger le repos après une blessure, prédisposant aux rechutes.
- Non-respect d'autres thérapies et précautions médicales spécifiques (voir ci-dessus).
ATTENTION! L'étirement dans la phase de traitement est une activité qui peut conférer des avantages ou aggraver les dommages, selon le cas et la méthode.
. Cependant, il peut être utile d'augmenter l'apport en nutriments anti-inflammatoires :
- Oméga 3 : ce sont l'acide eicosapentaénoïque (EPA), l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide alpha linolénique (ALA).Les deux premiers sont biologiquement très actifs et sont principalement contenus dans : sardine, maquereau, bonite, alaccia, hareng, alletterate, ventresca de thon, orphie, algues, krill etc. Le troisième, en revanche, est moins actif mais constitue un précurseur de l'EPA, il est principalement contenu dans la fraction grasse de certains aliments d'origine végétale ou dans les huiles de : soja , graines de lin, graines de kiwi, graines de raisin etc.
- Antioxydants :
- Vitamines : les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E. Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.) ; ils sont également présents dans les crustacés et le lait. La vitamine C est typique des fruits aigres et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, tomates, choux, etc.). La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles apparentées (germe de blé, germe de maïs, sésame, etc.).
- Minéraux : zinc et sélénium. Le premier est principalement contenu dans : le foie, la viande, le lait et dérivés, certains mollusques bivalves (notamment les huîtres). Le second est principalement contenu dans : la viande, les produits de la pêche, le jaune d'œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
- Polyphénols : phénols simples, flavonoïdes, tanins. Ils sont très riches : légumes (oignon, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines apparentées (grenade, raisin, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers , etc.
Votre médecin peut vous conseiller de prendre :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : à usage systémique ou topique (pommade, gel ou crème) :
- Pour usage systémique - comprimés et suppositoires :
- Ibuprofène (par exemple Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diclofénac (par exemple Voltaren®).
- Naproxène (par exemple Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Pour usage topique - crèmes, onguents et gels :
- Ibuprofène 10% sel de lysine (par exemple Dolorfast®).
- Kétoprofène 2,5% (par exemple Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Diclofénac (par exemple Voltaren®).
- Relaxants musculaires : ils détendent les muscles squelettiques et lisses. Ils peuvent être à usage oral (systémique), parentéral (injection) et topique (pommade, gel ou crème). Ils exercent leur activité par un mécanisme d'action qui implique l'antagonisme du récepteur GABA-A. Les plus utilisés dans les étirements sont ceux qui agissent sur le système nerveux central :
- Chlorure de suxaméthonium (par exemple Myotenlis®).
- Thiocolchicoside (par exemple Muscoril®, Miotens®).
- Vêtements techniques pendant les mois d'hiver.
- Onguents spécifiques.
- Augmenter la température de tous les muscles sollicités dans le geste athlétique.
- « Étirer » les tissus des structures recrutées dans le geste athlétique (faisceaux musculaires, gaines, etc.).
- ATTENTION! Les étirements peuvent être bénéfiques ou néfastes selon le temps, le type et l'intensité.Il est conseillé de toujours le réaliser à chaud, pas immédiatement après des exercices de force et/ou d'épuisement musculaire et sans effort ni rebond.