La déchirure (également appelée distraction) est une blessure musculaire très grave, affectant les faisceaux fibreux d'un ou (rarement) plusieurs muscles squelettiques.
Elle représente la gêne musculaire la plus invalidante et aussi la plus complexe en termes de cicatrisation. Elle est "caractérisée par" une interruption de la continuité musculaire et provoque une effusion de sang notable (beaucoup plus importante que l'étirement ou l'allongement).
Causée par un « stress excessif sur les fibres musculaires (contractions violentes ou à-coups), la déchirure se manifeste plus facilement chez les sportifs et dans certaines conditions prédisposantes (muscle froid, mauvais niveau d'entraînement, mouvements incontrôlés ou brusques, déséquilibres posturaux ou musculaires ou de coordination , conditions environnementales défavorables, microtraumatismes répétés, vêtements inadaptés, récupération/compensation insuffisante, etc.).
Les claquages musculaires sont plus fréquents dans les disciplines de : force élastique, force maximale, force explosive, rapidité et vitesse. Voici quelques exemples : les compétitions d'haltérophilie, de baseball, de soccer, de sprint et de saut.
Les zones les plus touchées sont les membres inférieurs (triceps ischio-jambiers, adducteurs, ischio-jambiers, triceps sural) et les membres supérieurs (triceps brachial et deltoïde), plus rarement le dos et l'aponévrose abdominale.
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent généralement pour le traitement d'une tension musculaire ; ces indications ne doivent en aucun cas remplacer l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient. en utilisant une série de précautions préparatoires (voir sous Prévention). En bref:
- Réchauffement général et spécifique des muscles.
- Construire une base de formation adaptée.
- Consacrez-vous à des activités adaptées à votre condition sportive.
- Traiter ou prendre en considération les éventuelles pathologies musculo-articulaires et les déséquilibres de la chaîne motrice.
- Douleur vive et soudaine, proportionnelle à l'étendue des dommages.
- Handicap moteur total du muscle atteint.
- Muscles raides et contractés.
- Œdème.
- Gonflement important.
- Parfois, émergence de l'hématome.
- Palpation et vérification fonctionnelle : il est nécessaire de vérifier la gravité des dommages et d'écarter les fractures, entorses, etc.
- Imagerie : l'examen le plus adapté est l'échographie, qui permet de préciser l'étendue et la gravité de la déchirure.
- Estimation du niveau de gravité :
- I degré : les dommages touchent 5% des fibres musculaires. Il s'agit d'une sensation d'inconfort lors de la contraction et de l'étirement. Il en résulte une perte de force et une limitation des mouvements. Certains le confondent avec un étirement sévère.
- Degré II : les dommages affectent plus de 5% des fibres musculaires. Elle est ressentie comme une douleur aiguë qui survient lors du geste spécifique, mais qui n'empêche pas toujours la poursuite de l'activité motrice.
- Degré III : le dommage correspond à une lacération du ventre musculaire, qui atteint 75 % de la structure. Cela provoque une impuissance musculaire complète et une telle douleur que vous devez vous asseoir ou vous allonger.
- Repos : total d'au moins 1-2 semaines pour les formes bénignes, 15-30 jours pour les dommages de degré II et au-delà pour celles de III. Il est conseillé d'éviter à la fois le sport et toute activité motrice concernant le quartier spécifique.
- Glace : spray ou naturel à appliquer avec des sachets isothermes (sac plastique) et enfermés dans un drap de laine sec.
- Compression : à réaliser pendant le pack mais aussi utile sous forme de pansement.
- Élévation : Si possible, le muscle déchiré doit être positionné au-dessus du niveau du cœur pour faciliter le retour veineux et réduire l'œdème.
ATTENTION! L'étirement musculaire en rémission est une pratique qui peut conférer des avantages ou endommager davantage le district selon le cas et la méthode spécifiques.
- Non-respect des traitements médicamenteux prescrits.
- Bénéficiez des thermothérapies (massages, pommades, boues, etc.) dans la phase aiguë de la déchirure.
- Vitamines : les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E. Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.) ; ils sont également présents dans les crustacés et le lait. La vitamine C est typique des fruits aigres et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, tomates, choux, etc.). La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles apparentées (germe de blé, germe de maïs, sésame, etc.).
- Minéraux : zinc et sélénium. Le premier est principalement contenu dans : le foie, la viande, le lait et dérivés, certains mollusques bivalves (notamment les huîtres). Le second est principalement contenu dans : la viande, les produits de la pêche, le jaune d'œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
- Polyphénols : phénols simples, flavonoïdes, tanins. Ils sont très riches : légumes (oignon, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines apparentées (grenade, raisin, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers , etc.
Les plus utilisés sont de deux types :
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) : ils se divisent en deux catégories :
- Pour usage systémique (comprimés, gélules, suppositoires, etc.).
- Pour usage topique (pommade, gel ou crème)
Les AINS utilisés dans le traitement des larmes sont :
- Ibuprofène : par exemple Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, dans 10% de sel de lysine tel que Dolorfast®.
- Diclofénac (par exemple Voltaren®).
- Naproxène (par exemple Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Kétoprofène 2,5% (par exemple Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Relaxants musculaires : ils sont utilisés pour détendre les muscles. Ils exercent leur activité par un mécanisme d'action qui implique l'antagonisme du récepteur GABA-A. Ils sont divisés en trois types :
- Pour usage systémique (comprimés, gélules, suppositoires, etc.).
- Pour usage parentéral (injection).
- Pour usage topique (pommade, gel ou crème).
Les relaxants musculaires utilisés dans les larmes sont ceux qui agissent sur le système nerveux :
- Chlorure de suxaméthonium (par exemple Myotenlis®).
- Thiocolchicoside (par exemple Muscoril®, Miotens®).
- Vêtements techniques : particulièrement utiles pendant les mois d'hiver ou à la mi-saison.
- Onguents spécifiques.
- Augmenter la température périphérique de tous les muscles.
- Élastique et mobilise les tissus des structures recrutées dans le geste athlétique (faisceaux musculaires, gaines, etc.).
ATTENTION! Les étirements peuvent être bénéfiques ou néfastes selon le temps, le type et l'intensité. Il est conseillé de toujours l'effectuer à chaud, pas immédiatement après des exercices de force et/ou un épuisement musculaire et sans effort ni rebond. L'étirement est considéré comme préventif lorsqu'il est utilisé en tant que protocole autonome à effectuer pour augmenter l'élasticité du muscle central.
- Comprenez votre niveau de formation.
- Contextualiser la performance en évitant les excès.
- Récupérer (ou super compenser) de manière adéquate entre les sessions ou les courses.
- Compense les pathologies ou conditions inconfortables affectant les articulations, les tendons et les muscles.
- Evaluez très attentivement le terrain et les éventuelles dénivellations (conseils utiles dans les activités impliquant la course à pied).