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En d'autres termes, les antipyrétiques sont ces médicaments qui sont utilisés pour abaisser la température corporelle lorsqu'elle dépasse un niveau donné, sans interférer avec les valeurs de température corporelle considérées comme physiologiques.
Brève revue : Fièvre et classification des valeurs
Nous vous rappelons que la fièvre est un état caractérisé par une augmentation de la température corporelle qui se produit indépendamment de tout changement des conditions climatiques extérieures. La fièvre, en effet, peut être interprétée comme un système adaptatif ou un mécanisme de défense déclenché par l'organisme pour contrer d'éventuelles infections bactériennes ou virales, mais aussi en réponse à un stress psychophysique important, une intoxication alimentaire et même un traumatisme grave.
Pour entrer plus en détail, on peut parler de fièvre lorsque la température corporelle s'élève au-dessus de ce qui est considéré comme des valeurs normales, comprises dans la fourchette qui va de 36,4°C à 37,5°C. Selon la valeur présentée, la fièvre peut être classée comme suit :
- Etat subfébrile : 37-37,4°C
- Basse température : 37,5 - 37,9°C
- Fièvre modérée ou moyenne-élevée : 38 - 38,9°C
- Fièvre très élevée ou élevée : 39-39,9°C
- Hyperpyrexie : au-dessus de 40°C
Le paracétamol est considéré comme un médicament sûr, à tel point que son utilisation est possible - aux dosages appropriés - même chez les enfants et même les nourrissons. Il n'est donc pas étonnant qu'il représente le médicament de premier choix dans le traitement de la fièvre chez l'enfant, hors allergie.
C'est un principe actif bien toléré et disponible dans de nombreux médicaments formulés sous des formes pharmaceutiques adaptées aux voies d'administration les plus diverses : de l'orale à la rectale et même parentérale.
Comment fonctionne le paracétamol ?
Le « mécanisme d'action exact » par lequel le paracétamol exerce ses actions analgésiques et antipyrétiques n'est pas tout à fait clair. Les hypothèses les plus accréditées sont celles selon lesquelles le paracétamol exerce ses activités via l'inhibition de l'isoforme de type 3 de l'enzyme cyclooxygénase (COX-3) présente dans le système nerveux central et la diminution des taux de PGE2 (prostaglandines E2), encore une fois à un niveau central. Il est également émis l'hypothèse que l'action antipyrétique du paracétamol peut être attribuable à sa capacité à inhiber l'action des pyrogènes endogènes (les substances qui induisent "l'élévation de la température corporelle) sur les centres de régulation hypothalamiques. .
Comment est-il utilisé et à quelles doses ?
La posologie, le mode et le moment d'administration du paracétamol peuvent varier en fonction du médicament pris en considération, de la quantité de principe actif qu'il contient et de l'âge du patient.Pour cette raison, il est nécessaire de suivre les instructions fournies par le médecin et de lire attentivement la notice du médicament à base de paracétamol à prendre.
Veuillez noter
Bien que le paracétamol soit considéré comme un médicament sûr lorsqu'il est correctement utilisé, les personnes qui souffrent de troubles ou de maladies du foie et/ou qui prennent des médicaments pouvant altérer la fonction hépatique doivent toujours consulter leur médecin avant de prendre l'ingrédient actif et, dans ce cas également, son utilisation doit être être fait avec prudence.
Effets secondaires et contre-indications
Bien que normalement bien toléré, le paracétamol n'est certainement pas sans effets secondaires ou contre-indications. À cet égard, il est toujours important de lire la notice.
Dans tous les cas, vous trouverez plus d'informations sur le paracétamol dans l'article dédié :
ParacétamolAnti-inflammatoires non stéroïdiens tels que les antipyrétiques
Même certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont capables d'exercer - en plus des activités anti-inflammatoire et analgésique classiques - une action antipyrétique importante qui peut être exploitée dans certaines conditions pour contrer l'élévation excessive de la température corporelle. Des exemples d'AINS qui peuvent être utilisés dans ce sens sont :
- Ibuprofène : est le deuxième médicament le plus utilisé pour lutter contre la fièvre et les douleurs liées au rhume chez l'enfant, mais il est également utilisé dans ces indications chez l'adulte.
- Acide acétylsalicylique : certainement plus connu sous le nom d'"Aspirine", l'acide acétylsalicylique est un autre AINS qui, outre ses propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, possède également une "activité antipyrétique". Sans surprise, il est également utilisé - à des dosages adaptés - pour traiter états fébriles, syndromes grippaux et rhumes.
- Métamizole : c'est un autre AINS qui peut être utilisé pour faire baisser la fièvre, dont l'utilisation est cependant limitée à des cas particuliers en raison des effets secondaires importants qu'il peut provoquer. En effet, le métamizole est indiqué dans le traitement des états fébriles et/ou douloureux mais sévères et résistants.
Les AINS exercent leur action principalement par l'inhibition de l'isoforme de type 2 de l'enzyme cyclooxygénase (COX-2).
Parmi les principaux effets secondaires, on retrouve : les troubles gastro-intestinaux (dont ulcération et perforation), la diarrhée ou la constipation. D'une manière générale, les AINS non sélectifs sont tous doués d'un certain pouvoir gastro-injurieux plus ou moins élevé ; par conséquent, ils ne doivent être utilisés que s'ils sont vraiment nécessaires (comme tout autre médicament) et s'ils sont prescrits par le médecin.
Dans tous les cas, les AINS étant une famille nombreuse, il est conseillé de lire attentivement la notice du médicament à prendre à la fois pour connaître les effets indésirables du principe actif spécifique à prendre, et pour connaître les contre-indications, mises en garde et précautions, interactions médicamenteuses. De plus, en cas de doute, une consultation médicale est toujours conseillée.