L'escitalopram est un médicament antidépresseur appartenant à la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).En réalité, l'escitalopram n'est autre que l'énantiomère S du citalopram (en fait, il se lit es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - Structure chimique
Des études ont été rapportées dans la littérature qui indiquent que l'activité du citalopram est à attribuer exclusivement à l'énantiomère S, tandis que l'énantiomère R ne fait qu'affaiblir l'action de l'autre isomère en entrant en compétition avec lui pour se lier au SERT (le transporteur responsable de la De plus, l'énantiomère R est éliminé plus lentement que l'énantiomère S, donc - lorsque le médicament est administré sous forme racémique (citalopram) - l'isomère R inactif prédomine, empêchant ainsi la liaison du S- isomère Toutes ces raisons constituent une incitation à l'utilisation de la forme énantiomériquement pure du S-citalopram, c'est-à-dire à l'utilisation de l'escitalopram.
L'escitalopram présente exactement la même affinité et la même sélectivité que le citalopram envers le transporteur responsable de la recapture de la sérotonine au sein de la terminaison présynaptique. Par conséquent, le mécanisme d'action et la pharmacocinétique de l'escitalopram sont comparables à ceux du citalopram. Il en va de même pour les effets secondaires et les contre-indications.
Cependant, contrairement au citalopram, l'escitalopram - en plus d'être utilisé pour le traitement de la dépression majeure et des troubles anxieux avec attaques de panique, avec ou sans agoraphobie - peut également être utilisé pour le traitement de :
- Trouble d'anxiété sociale;
- Désordre anxieux généralisé;
- Trouble obsessionnel compulsif.
