Généralité
Une biopsie, ou examen de biopsie, est un acte médical, généralement à visée diagnostique, qui implique la collecte et l'analyse ultérieure en laboratoire, au microscope, d'un échantillon de cellules suspectes, qu'elles fassent partie d'un organe ou d'un corps interne. tissu ou une partie de la peau.
Il existe différents types de biopsie : la biopsie cutanée, la biopsie à l'aiguille, la biopsie endoscopique, la biopsie excisionnelle et la biopsie périopératoire.
Aujourd'hui, grâce également aux progrès de la médecine, les procédures de biopsie sont linéaires, sûres et à faible risque pour le patient
Habituellement, les résultats d'une biopsie sont disponibles en quelques jours.
Qu'est-ce qu'une biopsie ?
Une biopsie, ou examen de biopsie, est une procédure médicale, généralement à des fins diagnostiques, qui consiste en la collecte d'un échantillon de cellules d'un tissu ou d'un organe suspect et son analyse ultérieure en laboratoire, à l'aide d'un microscope.
Grâce aux progrès de la médecine, des outils et des techniques de prélèvement sont actuellement disponibles qui permettent le prélèvement d'échantillons cellulaires de n'importe quelle région du corps humain, que ce soit la peau ou un organe interne situé dans une position assez délicate.
QUI EST RESPONSABLE DE SON EXÉCUTION ?
Généralement, lors d'une biopsie, un chirurgien ou un radiologue interventionnel s'occupe du prélèvement de l'échantillon cellulaire, tandis qu'un médecin spécialisé en histologie pathologique s'occupe des analyses de laboratoire.
ORIGINE DU NOM
Le terme biopsie a des origines grecques et dérive de « l'union entre le mot « bios » (βίος), qui signifie « vie », et le mot « opsis » (ὄψις), qui signifie « vision ».
Par conséquent, sur la base de ce qui vient d'être dit, le sens littéral de la biopsie est « vision de la vie ».
L'utilisation d'un tel terme s'explique par le fait que les analyses de laboratoire consistent en l'observation, au microscope, d'un échantillon de cellules vivantes.
Le mérite d'avoir introduit l'usage du mot « biopsie » dans le langage scientifique appartient au dermatologue français Ernest Besnier. C'était en 1879.
Les usages
Généralement, les médecins ont recours à une biopsie en présence d'affections morbides importantes, pour lesquelles il existe encore des doutes ou des incertitudes sur les caractéristiques, les causes, la gravité, etc.
Les conditions qui justifient habituellement l'utilisation d'une biopsie comprennent :
- Tumeurs (ou néoplasmes). Dans ces situations, une biopsie permet aux médecins d'étudier en détail les caractéristiques cellulaires et moléculaires du tissu malin formant la masse tumorale.
Deux paramètres importants ressortent d'une biopsie sur une tumeur qui donnent une "idée assez précise de la gravité de l'affection en cours : la stadification (ou stade) et le degré".
Les biopsies tumorales les plus courantes sont celles réalisées pour les tumeurs du sein, pour les tumeurs de la peau (mélanome, etc.), pour les tumeurs du tractus gastro-intestinal, etc. - Inflammation d'organes internes d'une extrême importance, tels que le foie ou les reins. Grâce à une biopsie, les médecins sont en mesure de retracer les causes et la gravité de l'hépatite (inflammation du foie), de la néphrite (inflammation d'un ou des deux reins), etc.
- Maladies infectieuses graves affectant les organes internes, tels que les poumons.
Les infections pouvant nécessiter une biopsie sont la pneumonie sévère, la tuberculose, etc.
- Maladies de la peau non cancéreuses.
- Toutes les conditions dans lesquelles un certain organe ou groupe d'organes a subi une diminution de sa capacité fonctionnelle (par exemple : insuffisance rénale, insuffisance hépatique, etc.). Dans de telles circonstances, une biopsie est principalement utilisée pour retracer les causes précises de déclenchement.
Les types
Il existe différents types de biopsie. L'instrumentation utilisée pour prélever l'échantillon cellulaire permet de distinguer chaque type de biopsie.
Pour entrer dans les détails, les types de biopsie disponibles aujourd'hui sont :
- Biopsie cutanée, également appelée biopsie coup de poing ou excision coup de poing;
- La biopsie à l'aiguille ;
- Biopsie endoscopique ;
- La biopsie excisionnelle ;
- La biopsie périopératoire.
L'utilisation d'un type de biopsie plutôt qu'un autre dépend de l'endroit où l'échantillon cellulaire doit être prélevé. Il existe en effet des tissus et organes du corps humain qui ne se prêtent mieux qu'à certains types d'examens de biopsie (sinon un seul).
Procédure
Dans ce chapitre, nous aborderons les procédures des différents types de biopsie qui existent.
BIOPSIE CUTANÉE
Comme cela est facile à comprendre, la biopsie cutanée est indiquée pour étudier les caractéristiques des maladies affectant la peau.
Pour son exécution, les médecins utilisent un instrument chirurgical spécial, une sorte de scalpel circulaire, capable de faire des trous dans la peau et de retirer la zone anatomique correspondant à la zone d'application.
En général, le recours à la biopsie cutanée nécessite l'injection d'un anesthésique local (anesthésie locale), au niveau de la zone de prélèvement.
AGOBIOPSIE
La biopsie à l'aiguille est un type de biopsie qui, pour le prélèvement de l'échantillon cellulaire, nécessite l'utilisation d'une aiguille de dimensions variables ; aiguille que le médecin insère par voie sous-cutanée, dans l'organe ou le tissu à analyser.
Très souvent, pour identifier le point précis du prélèvement, ceux qui pratiquent ce type de biopsie utilisent en temps réel les images issues d'actes instrumentaux, comme une « échographie, un scanner ou une IRM.
Si l'aiguille prévue pour le prélèvement de l'échantillon cellulaire est de taille importante, la biopsie à l'aiguille nécessite l'utilisation d'une anesthésie locale, car sinon (c'est-à-dire sans anesthésie), elle pourrait être très douloureuse pour le patient.
