Médicaments anesthésiques

Généralité

Le terme "médicaments anesthésiques" est destiné à indiquer un groupe hétérogène d'ingrédients actifs qui - agissant dans différents sites et avec différents mécanismes d'action - induisent une anesthésie.

Par le terme anesthésie, on entend essentiellement une perte de sensation, qui peut être associée ou non à une perte de conscience.
Cependant, il convient de noter que les anesthésiques n'induisent pas d'analgésie, car - contrairement à ce qui se passe avec les analgésiques - ils sont incapables d'inhiber la synthèse et la libération des médiateurs de la douleur, ni d'interagir avec les récepteurs de la douleur. .
Cependant, sur la base de ce qui précède, les médicaments anesthésiques peuvent être divisés en deux macro-groupes :

• anesthésiques généraux (qui induisent une perte de sensation associée à une perte de conscience)
• les anesthésiques locaux (qui effectuent une "action locale, en fait, sans perte de conscience).

Anesthésiques généraux

Comme mentionné, les anesthésiques généraux induisent une anesthésie avec perte de conscience.
L'état anesthésique général idéal doit être caractérisé par une perte totale de toute sensation et doit également être associé à une analgésie et à une relaxation musculaire. Ces objectifs sont atteints principalement par la dépression des neurones dans des zones spécifiques du système nerveux central, telles que les régions corticales, au sein desquelles l'anesthésique interagit avec les cellules étoilées et avec les cellules pyramidales.
Afin d'atteindre l'état d'anesthésie susmentionné, il est nécessaire de recourir à l'utilisation de médicaments anesthésiques idéaux, qui devraient :

• Induire un état rapide d'anesthésie chirurgicale (caractérisé par une perte de conscience, une respiration régulière, une perte des réflexes rachidiens et une perte de tonus musculaire) ;
• Induire une relaxation adéquate des muscles squelettiques ;
• Être exempt de toxicité et d'effets secondaires ;
• Avoir une grande marge de sécurité ;
• Permettre un réveil rapide et agréable de l'état d'anesthésie ;
• Être inerte d'un point de vue chimique ;
• Avoir un faible coût.

Comme vous pouvez l'imaginer, l'anesthésique idéal n'a malheureusement pas encore été identifié.Malgré cela, de la découverte du premier anesthésique à aujourd'hui, la recherche dans ce domaine a fait de grands progrès, permettant de synthétiser des médicaments anesthésiques de plus en plus sûrs. et efficace.
Actuellement, les anesthésiques généraux peuvent être divisés en deux catégories :

• anesthésiques généraux par inhalation
• anesthésiques intraveineux généraux.
  

Ces catégories seront brièvement illustrées ci-dessous, mais il est d'abord utile de comprendre avec quel mécanisme d'action ces médicaments agissent.