L'hystéroscopie diagnostique nécessite une préparation spéciale, qui comprend également une série de tests visant à établir l'aptitude d'une femme à la procédure en question.
D'une durée de 10 à 15 minutes, l'hystéroscopie diagnostique consiste à insérer l'hystéroscope dans la cavité utérine par l'orifice vaginal, qui agit comme une sonde exploratrice.
L'hystéroscopie diagnostique est une procédure sûre et donc à faible risque.
Les personnes qui subissent une hystéroscopie diagnostique peuvent reprendre leurs activités quotidiennes dès le lendemain de l'intervention.
Si l'hystéroscopie diagnostique devait détecter des anomalies, le gynécologue qui l'a réalisée en informe immédiatement la patiente, lui expliquant également le remède ou le traitement possible pour ce qui a été trouvé avec l'acte en question.
Brève revue de ce qu'est "l'hystéroscopie"
L'hystéroscopie est une procédure gynécologique endoscopique, qui permet d'évaluer de l'intérieur l'état de santé de l'utérus - en particulier la cavité utérine, le canal cervical et l'endomètre - et, en cas de besoin, d'intervenir chirurgicalement, afin de guérir certains état.
L'hystéroscopie est basée sur l'utilisation d'un instrument appelé hystéroscope; ce dernier est un long tube, semblable à une paille à boire, qui, grâce à l'équipement d'une caméra et d'un système de connexion à un moniteur, agit comme une sonde exploratrice de l'utérus et du col de l'utérus, après son insertion dans la cavité utérine, par l'orifice vaginal.
L'hystéroscopie est une procédure généralement réalisée en ambulatoire ou en ambulatoire Chirurgie d'un jour; par conséquent, sauf cas particuliers, il ne prévoit jamais l'hospitalisation du patient.
L'hystéroscopie est une discipline réservée aux gynécologues, c'est-à-dire aux médecins spécialisés en gynécologie.
o polypes utérins;
- Comprendre les raisons d'une « infertilité ;
- Évaluer l'état de santé général de l'endomètre pendant la ménopause ;
- Évaluer le phénomène d'hyperplasie de l'endomètre;
- Revenons aux causes d'une « irrégularité du cycle menstruel ;
- Rechercher les causes d'une perte anormale de sang de l'utérus ;
- Recherchez les causes de la menstruation chez les femmes qui ont dépassé la ménopause ;
- Planifier en détail une intervention chirurgicale au niveau de l'utérus ;
- Comprendre les raisons qui conduisent une femme à faire des fausses couches à répétition ;
- Vérifier la présence anormale de tissu endométrial dans le myomètre (adénomyose);
- Vérifier la présence d'une « anomalie congénitale de l'utérus » (ex. : utérus bicorne, utérus didelphe, utérus septal, agénésie utérine, etc.) ;
- Prélever un échantillon de l'endomètre qui sera ensuite soumis à une analyse de laboratoire appropriée (biopsie). Cette pratique permet de constater la présence d'un carcinome de l'endomètre (tumeur maligne de l'endomètre) et d'établir son stade d'évolution.
Note importante
Les tests ci-dessus sont également fournis dans le cas d'une éventuelle hystéroscopie opératoire.
Le jour de l'intervention : comment se comporter ?
N'oubliez pas que : à ce stade de la préparation, il existe une « adéquation » pour la procédure d'hystéroscopie diagnostique.
Le jour de l'hystéroscopie diagnostique, la patiente doit porter des vêtements confortables et pratiques, car elle devra ensuite les enlever au profit d'une blouse d'hôpital spécialement préparée pour elle par le personnel médical.
Que faire si une anesthésie est prévue ?
Dans certaines circonstances, l'hystéroscopie diagnostique peut nécessiter une anesthésie locale.
L'anesthésie locale pour l'hystéroscopie diagnostique ne nécessite pas de préparations particulières.
Saviez-vous que...
Contrairement à ce qui se passe dans le cas de l'hystéroscopie diagnostique, l'anesthésie pour l'hystéroscopie opératoire est de type général.
Foire aux questions : pour les femmes menstruées, quand est-il préférable d'effectuer une hystéroscopie diagnostique ?
Pour les femmes menstruées, le moment le plus approprié pour effectuer une hystéroscopie diagnostique (mais aussi opératoire) est dans les 7 premiers jours suivant les règles.En effet, effectuer la procédure dans cette période du cycle menstruel permet aux gynécologues une meilleure vision. détaillé de l'utérus et de ses cavités internes.
, instruments chirurgicaux liquides ou minces.La distension (ou dilatation) de l'utérus est indispensable non seulement pour faciliter la conduction de l'hystéroscope à l'intérieur de l'utérus, mais aussi pour permettre une meilleure analyse de l'anatomie interne de l'organe et rendre l'ensemble moins douloureux.
Dans cette phase de la procédure, il est important de surveiller attentivement la pression intra-utérine par l'ensemble du personnel médical, qui doit rester à une valeur comprise entre 60 et 70 mm Hg. Le maintien de ces valeurs de pression artérielle, en effet, évite la sur-distension de la parois constituant la cavité utérine.
DEUXIÈME PARTIE
Lorsque l'hystéroscope est enfin dans l'utérus et que l'utérus est suffisamment dilaté, le gynécologue commence l'exploration visuelle de la cavité utérine, de l'endomètre et du canal cervical. N'oubliez pas que ce que l'hystéroscope prend, grâce à sa caméra et à l'aide de la source lumineuse, est visible par tout le personnel médical sur un moniteur externe spécial.
Si une hystéroscopie diagnostique est nécessaire pour une biopsie, c'est à ce stade de la procédure que les opérations de prélèvement des échantillons endométriales sont réalisées.
PARTIE TROIS
Une fois l'exploration terminée, le gynécologue procède à l'extraction douce de l'hystéroscope ; l'opération d'extraction de l'hystéroscope est importante et fait également partie de l'hystéroscopie diagnostique : en effet, elle sert à évaluer l'intégrité de l'isthme utérin, c'est-à-dire le point de passage entre la cavité interne de l'utérus et le canal cervical.
Où est placée l'anesthésie, quand elle est prévue ?
Dans la description ci-dessus des différentes étapes procédurales qui caractérisent l'hystéroscopie diagnostique, l'anesthésie locale est placée après l'hébergement du patient, mais avant l'insertion du spéculum et de l'hystéroscope.
Une fois administrés, les anesthésiques agissent en quelques minutes.
Lorsqu'une anesthésie est nécessaire, une autre figure professionnelle s'ajoute à l'équipe médicale composée du gynécologue et de ses infirmières : l'anesthésiste.L'anesthésiste est un médecin spécialisé dans les pratiques d'anesthésie et de réanimation.
Instrumentation pour l'hystéroscopie diagnostique
L'instrumentation pour l'hystéroscopie diagnostique comprend : hystéroscope, spéculum (valves vaginales), forceps, dilatateurs, canules, insufflateur, système de caméra vidéo, gaze stérile, câble à fibre optique, câble conducteur de CO2, etc.
La préparation de cette instrumentation - bien qu'évidemment bien stérilisée - s'effectue alors que le patient porte la blouse fournie pour l'intervention.
Saviez-vous que...
Il existe deux types d'hystéroscope : l'hystéroscope pour les procédures d'hystéroscopie diagnostique, dont le diamètre est compris entre 4 et 5 millimètres, et l'hystéroscope pour les procédures d'hystéroscopie opératoire, dont le diamètre est de 7 à 8 millimètres.
Que ressentent les patients lors d'une « hystéroscopie diagnostique ? »
Sans la pratique de l'anesthésie, le patient subissant une hystéroscopie diagnostique peut ressentir une légère gêne/douleur lors de l'introduction de l'hystéroscope dans le vagin et le canal cervical.Cette sensation, cependant, est temporaire, comme les lecteurs s'en souviendront , le gynécologue suit l'introduction de l'hystéroscope en dilatation du col de l'utérus et de l'utérus.
Quelle est la durée de l'hystéroscopie diagnostique?
En règle générale, une procédure d'hystéroscopie diagnostique dure 10 à 15 minutes.
Saviez-vous que...
L'hystéroscopie opératoire a une durée plus longue que l'hystéroscopie diagnostique; en fait, cela peut durer entre 30 et 60 minutes.
Quand est-ce que le retour à domicile est prévu après une « Hystéroscopie diagnostique ?
Après une hystéroscopie diagnostique, la patiente peut rentrer chez elle immédiatement, même si elle a reçu une anesthésie locale.
, jusqu'à la fin de ce dernier. Il s'agit d'une mesure de précaution pour prévenir les infections. vaginal. Conséquence des lésions provoquées par le passage de l'hystéroscope le long du col utérin et du canal cervical, cet effet indésirable peut durer de quelques jours à même un peu plus d'une semaine ;
- Douleurs abdominales et crampes. Souvent, la sensation douloureuse peut être contrôlée avec un analgésique, tel que l'acétaminophène ou l'ibuprofène (un AINS);
- Sensation de fatigue et/ou de malaise ;
- Douleur réflexe à l'épaule, résultant de l'utilisation de gaz riche en dioxyde de carbone.
Complications
Par complications d'une procédure diagnostique ou opératoire, les médecins entendent des problèmes d'une certaine importance clinique, qui peuvent survenir pendant ou après la procédure susmentionnée.
Les complications potentielles des procédures d'hystéroscopie diagnostique comprennent :
- Perforation utérine ;
- Perforation de la vessie ;
- Le développement d'une « infection pelvienne (ex : métrite).
Curiosité : quelle est la fréquence des complications d'une « hystéroscopie diagnostique ?
Selon une étude de Royal Université En obstétrique-gynécologie, seules 8 patientes sur 1 000 subissant une hystéroscopie diagnostique seraient sujettes à une perforation utérine et seulement 3 patientes sur 10 000 subiraient une perforation utéro-vésicale et une « infection pelvienne ».
Comment reconnaître les complications ?
Les symptômes qui caractérisent les complications possibles d'une « hystéroscopie diagnostique comprennent :
- Douleur abdominale intense et prolongée qui ne s'atténue pas avec les analgésiques les plus courants ;
- Fièvre supérieure à 38°C ;
- Saignements vaginaux abondants et récurrents.
De plus, les médecins déconseillent la réalisation d'une hystéroscopie diagnostique en cas de : nulliparité, hymen intact et sténose cervicale.
