En effet, à une « prédisposition physiologique innée - donnée par un » urètre proche du méat vaginal, proche de l'anus et plus court que celui de l'homme - s'ajoutent divers facteurs prédisposants au cours de la grossesse.
de la paroi vésicale, est favorisée par les changements hormonaux de la grossesse, car l'augmentation de la progestérone induit un relâchement des muscles lisses, diminuant également le tonus de l'uretère et de l'urètre avec pour conséquence un ralentissement du flux urinaire (moins d'action lavante de l'urine) .Pendant la grossesse, un autre facteur prédisposant est représenté par la compression mécanique exercée par l'utérus en croissance sur l'uretère; surtout dans les derniers mois de gestation, ce phénomène entrave la vidange complète de la vessie. A cela s'ajoute la richesse dans l'urine de substrats nutritifs pour les germes, incluant parfois du glucose en cas de diabète gestationnel.
Tous ces facteurs, en plus des éléments anatomiques mentionnés dans la partie introductive, facilitent la prise de germes vaginaux ou intestinaux (Escherichia coli) qui remontent dans l'urètre ; cette colonisation peut être favorisée par les rapports sexuels, surtout s'ils ne sont pas protégés, et par une mauvaise hygiène intime.
et des brûlures en urinant, le besoin d'uriner souvent avec une sensation de vidange incomplète de la vessie, et parfois une perte de sang dans les urines. Même chez les femmes enceintes, il peut exister une bactériurie asymptomatique, c'est-à-dire une infection urinaire sans symptôme. (infections rénales), à son tour associées à une augmentation modeste des naissances prématurées et à une réduction du poids et du développement général de l'enfant à naître. Bien que le risque soit faible, il est essentiel de traiter correctement toute cystite pouvant se développer pendant la gestation., sans effets secondaires importants tant pour la mère que, surtout, pour le fœtus.
Pour éliminer les risques de complications, compte tenu également des rechutes fréquentes, il est conseillé après le traitement d'effectuer une culture d'urine au moins une fois par mois jusqu'à la fin de la grossesse.Le même examen est généralement réalisé à des fins de dépistage vers la 16e semaine de gestation.Si la culture d'urine est négative, il n'est pas nécessaire de répéter le test, sauf en cas d'antécédents d'infections urinaires ou de symptômes typiques d'une cystite.
Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de la cystite pendant la grossesse
Cystite pendant la grossesse : quelques conseils utiles
Dès les premiers symptômes pouvant conduire à une cystite pendant la grossesse, contactez votre médecin pour effectuer une analyse d'urine et une culture d'urine.
N'initier spontanément aucun traitement (pas même celui utilisé pour résoudre la cystite non gravidique). En attendant les résultats, le médecin recommandera un antibiotique non spécifique qui sera ensuite confirmé ou remplacé en fonction du résultat de l'antibiogramme. Votre médecin peut également vous prescrire de l'acétaminophène en cas de douleur, d'inconfort ou de fièvre.
Les symptômes de la cystite disparaissent normalement quelques jours après le début du traitement ; cependant, il est très important de terminer le cours thérapeutique recommandé même lorsque l'inflammation semble avoir disparu. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, consultez immédiatement votre gynécologue.
Cystite pendant la grossesse : comment la prévenir ?
Concernant la prévention de la cystite pendant la grossesse, il est recommandé de :
- Boire au moins un litre et demi d'eau par jour pour favoriser la diurèse ;
- Utilisez des sous-vêtements en fibres naturelles, en évitant les synthétiques ;
- Obtenez une miction régulière, sans retenir votre urine pendant longtemps;
- Videz votre vessie après chaque rapport sexuel ;
- Évitez les nettoyants intimes agressifs;
- Régulariser l'alvo (Noter: la stase fécale peut favoriser le passage des bactéries intestinales dans les voies excrétrices rénales avec apparition de cystite).
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