Appelé aussi électrophorèse des protéines ou protidogramme, ce test est réalisé en adoptant une méthode bien particulière : un champ électrique est appliqué à l'échantillon, grâce auquel les protéines sont « regroupées » par type.Chacune des protéines permet d'analyser l'électrophorèse. , possède sa propre masse moléculaire et sa propre charge électrique, ce qui lui permet de répondre de manière caractéristique au stress fourni par le courant continu. Dans des conditions normales, par exemple, le premier pic attendu - plus haut et plus étroit - dans le tracé électrophorétique correspond à l'albumine.
En termes plus pratiques, « l'électrophorèse est une » analyse utilisée pour déterminer :
- La présence de protéines anormales ;
- L'absence de protéines normales;
- Si un groupe de protéines est présent en quantités inférieures ou supérieures à la normale.
L'électrophorèse peut être demandée par le médecin dans le cadre des tests de contrôle (analyse de routine) ou du processus de diagnostic, c'est-à-dire dans le cas où d'autres tests de laboratoire ont montré des altérations et qu'il est nécessaire d'investiguer ou de confirmer une suspicion clinique.
, moelle épinière, nerfs crâniens et racines vertébrales).Électrophorèse : ce qui est mesuré
Les protéines plasmatiques sont des indicateurs très importants : toute altération de leurs concentrations peut signaler la présence de nombreuses maladies.
L'électrophorèse permet de séparer les protéines suivantes dans l'échantillon :
- L "albumine;
- Les alpha 1 globulines ;
- Les alpha 2 globulines ;
- Les bêta-globulines ;
- Les gammaglobulines.
Actuellement, de nombreux laboratoires réalisent une séparation en 6 bandes, c'est-à-dire avec la séparation des bêta-globulines en deux fractions :
- Bêta 1 globulines ;
- Bêta 2 globulines.
Saviez-vous que…
En laboratoire, l'électrophorèse est l'une des techniques les plus utilisées pour analyser la composition qualitative et quantitative des protéines. Cette méthode de séparation est basée sur les différentes vitesses de migration de particules chargées électriquement, à travers une solution et un milieu support, sous le " l'influence d'un champ électrique.
L'albumine est la protéine la plus abondante dans le lactosérum et l'une des plus importantes de l'organisme. Celle-ci est synthétisée par le foie et est principalement contenue dans les liquides interstitiels et le plasma, où elle représente à elle seule environ la moitié des protéines circulantes. L'albumine remplit diverses fonctions, dont la gestion correcte de la pression osmotique et le transport de substances, telles que la bilirubine.
Les alpha globulines 1 et 2 assurent principalement une fonction de transport des lipides, des graisses sanguines et des hormones. Les bêta-globulines transportent également des substances présentes dans le sang; parmi les protéines les plus connues de ce groupe figurent la transferrine (responsable du transport du fer) et la bêta-2 microglobuline. Les gammaglobulines, quant à elles, ont principalement une fonction d'anticorps.
Certaines protéines plasmatiques sont produites par le foie (comme l'albumine), tandis que d'autres sont libérées dans le sang par des cellules appartenant au système immunitaire (gammaglobulines).
Pour en savoir plus : Protéines plasmatiques - Fonctions et caractéristiquesÉlectrophorèse : principe de base
Introduction : en général, l'électrophorèse est une méthode de séparation basée sur les différentes vitesses de migration de particules chargées électriquement, à travers une solution et un support poreux et inerte (tel que papier, gel d'agarose ou feuille d'acétate de cellulose), sous l'impulsion d'un champ. De nombreuses molécules d'intérêt biologique (acides aminés, peptides, protéines, ADN et ARN) possèdent des groupes ionisables dans leur structure, par conséquent, à une valeur de pH appropriée, ceux-ci sont présents en solution sous forme d'espèces chargées électriquement. Sous l'influence d'un champ électrique, ces molécules chargées migrent vers la cathode ou l'anode, selon qu'elles ont une charge positive (cation) ou négative (anion).
L'électrophorèse est une méthode qui permet de séparer des macromolécules et, en particulier, des protéines sur la base de leur :
- Masse moléculaire;
- Charge électrique.
Placées dans un environnement basique, les protéines se comportent comme des acides : le groupement COOH des différents acides aminés qui composent la structure de la macromolécule, se dissocie en COO– (particule négative) et H+ (ion positif). Les protéines sont donc chargées globalement dans le sens négatif et leur mobilité électrophorétique va du pôle négatif (cathode) vers le pôle positif, c'est-à-dire vers l'anode (puisque les charges négatives dépassent les charges positives).
De retour à l'examen, l'échantillon du patient - contenant un mélange de protéines (par exemple des protéines sériques) - est placé sur une bande électrophorétique, c'est-à-dire le support de migration.
La séparation en cinq bandes est obtenue grâce à l'application d'un champ électrique, généré par un courant continu, qui permet aux différentes fractions protéiques de migrer en fonction de leur masse et de leur charge électrique.
Le résultat - appelé TRACE ELECTROPHORETIQUE - est constitué de différents pics et courbes, qui correspondent aux fractions protéiques, divisées par type et quantité, présentes dans le liquide examiné :
- Normalement, le premier pic, plus haut et plus étroit, est celui de l'ALBUMINE ;
- Ensuite, on observe des pics de GLOBULINES, bien inférieurs à ceux de l'albumine.
L'augmentation ou la diminution de l'amplitude et de l'intensité des pics qui se forment dans la trace indiquent une présence plus ou moins grande des protéines de chaque catégorie.
Saviez-vous que…
Dans le passé, la transthyrétine était définie comme la préalbumine en raison de sa plus grande mobilité électrophorétique par rapport à l'albumine, ce qui lui permet de migrer vers une position plus anodique.
Pour plus d'informations : Préalbumine - Qu'est-ce que c'est ;Électrophorèse : quand l'examen est-il prescrit ?
INTRODUCTION : la mesure des protéines totales dans le sang - la protéinémie - et de l'albumine - l'albuminémie - est généralement incluse dans les panneaux de contrôle, elle est donc fréquemment utilisée dans l'évaluation de l'état de santé d'une personne. de ces paramètres peuvent être considérés comme une SONNERIE D'ALARME et peuvent induire à approfondir le tableau clinique, surtout si le patient présente une symptomatologie particulière.
L'électrophorèse sérique PROTEIN peut être prescrite :
- Dans le cas où d'autres tests de laboratoire donnent un résultat anormal, en termes d'absence ou de quantité de protéines plasmatiques inférieure et supérieure à la normale ;
- Lorsque la présence de :
- Inflammation en cours;
- Infection;
- Maladie auto-immune;
- Néphropathie ;
- Maladie du foie;
- Maladies caractérisées par la production d'un composant monoclonal, c'est-à-dire des anticorps ayant exactement la même structure chimique, telles que :
- Myélome multiple et ses variantes ;
- la macroglobulinémie de Waldenström ;
- Amylose.
Cependant, lorsqu'il y a une concentration élevée de protéines dans l'urine, le médecin peut demander l'exécution de l'électrophorèse des PROTÉINES URINAIRES.L'examen permet de déterminer la source de l'altération, confirmant ou étayant le diagnostic.
En savoir plus : Protéinurie (protéine dans l'urine) - Causes et significationL'électrophorèse LIQUOR PROTEIN peut être prescrite lorsque le diagnostic de sclérose en plaques est suspecté.Dans ce cas, le schéma électrophorétique qui est déterminé est caractéristique, car il met en évidence la présence des bandes dites oligoclonales, normalement non présentes dans l'électrophorèse des protéines. sérum.
Une fois la maladie diagnostiquée, une électrophorèse peut être effectuée à intervalles réguliers pour :
- Suivre la pathologie dans le temps, puis suivre son évolution (suivi) ;
- Vérifier l'efficacité du protocole thérapeutique.
Alpha 1 globulines
Les alpha-1 globulines représentent 2,0 à 3,5 % des protéines plasmatiques totales.
- Valeur de référence Alpha 1 globulines : 0,2-0,4 g/dl
Alpha 2 globulines
Les alpha-2 globulines représentent 6 à 11 % des protéines plasmatiques totales.
- Valeur de référence Alpha 2 globulines : 0,4-0,8 g/dl
Bêta globulines
Les bêta-globulines représentent 6 à 12 % des protéines plasmatiques totales.
- Valeur de référence Bêta globulines : 0,6-1 g/dl
Gamma globulines
Les gammaglobulines représentent 9 à 20 % des protéines plasmatiques totales.
- Valeur de référence Gammaglobulines : 0,9-1,4 g/dl
Attention : la plage de référence du test peut varier légèrement en fonction de l'âge, du sexe et de l'instrumentation utilisée dans le laboratoire d'analyse. Pour cette raison, il est préférable de consulter les fourchettes rapportées directement sur le rapport. Il faut aussi rappeler que les résultats des analyses doivent être évalués dans leur ensemble par le médecin généraliste qui connaît l'histoire médicale du patient.
, comprenant:- Vomissements et diarrhée persistants
- Brûlures étendues ;
- Transpiration excessive
- la maladie d'Addison;
- Coma diabétique.
Dans le tracé électrophorétique, une concentration d'albumine supérieure à la normale pourrait indiquer :
- Sarcoïdose (maladie inflammatoire systémique);
- Maladie de Buerger ou thrombo-angéite oblitérante (maladie affectant les vaisseaux sanguins et les artères).
ALPHA 1 GLOBULINES
Les alpha 1 globulines sont augmentées dans les cas suivants :
- Processus inflammatoire ou infection en cours ;
- Crise cardiaque;
- Prendre la pilule contraceptive ;
- Grossesse.
ALPHA 2 GLOBULINES
Des valeurs élevées d'alpha 2 globulines peuvent signaler la présence de :
- Maladie du rein;
- Inflammation ou infection en cours ;
- Crise cardiaque;
- Diabète;
- syndrome de Down ;
- Certaines tumeurs malignes.
BÊTA GLOBULINES
L'augmentation des bêta-globulines dans le schéma électrophorétique est indicative de :
- Taux de cholestérol sanguin élevé (hypercholestérolémie);
- Déficience en fer;
- Certains cas de myélome multiple ;
- Grossesse.
GAMME GLOBULINE
En électrophorèse, l'augmentation des gammaglobulines polyclonales peut être associée à :
- Maladies inflammatoires chroniques;
- Certaines maladies du système immunitaire;
- La polyarthrite rhumatoïde;
- Le lupus érythémateux disséminé;
- Maladie hépatique chronique (telle que l'hépatite et la cirrhose);
- Infections aiguës et chroniques.
Des valeurs élevées de gammaglobulines monoclonales peuvent toutefois indiquer la présence de :
- Certaines tumeurs ;
- Le myélome multiple;
- Lymphome ;
- Macroglobulinémie de Waldenström.
Pour identifier quelle gamma globuline est présente dans la bande monoclonale dans un tracé électrophorétique, il est possible de procéder à une « immunofixation.
Électrophorèse urinaire
Une augmentation significative des protéines urinaires à l'électrophorèse peut indiquer un dysfonctionnement des glomérules et des tubules rénaux.
Électrophorèse de liqueur
Si l'électrophorèse donne des protéines qui ne sont pas normalement présentes dans le liquide céphalo-rachidien ou si celles-ci sont augmentées, il peut y avoir une « inflammation », une infection ou une autre maladie affectant le système nerveux.
La découverte de bandes oligoclonales dans le schéma électrophorétique indique une sclérose en plaques.
(notamment : carences protéiques dues à une réduction des apports alimentaires) ;Les pics d'albumine diminuent également suite à des pathologies affectant le foie (la capacité de synthèse est moindre) et le rein (l'élimination augmente).
La concentration d'albumine trouvée avec l'électrophorèse sérique peut diminuer, en particulier, lorsque les éléments suivants sont établis :
- Cirrhose du foie (c'est la cause la plus fréquente);
- Hépatite aiguë et chronique ;
- Anomalies génétiques (synthèse d'albumines défectueuses);
- Maladie rénale (en particulier syndrome néphrotique et glomérulonéphrite).
La constatation d'un « faible taux d'albumine avec électrophorèse » s'observe également au cours de la grossesse pour :
- Modifications hormonales qui altèrent la perméabilité vasculaire et la fonctionnalité de nombreux organes de la femme enceinte ;
- Utilisation accrue de protéines par le fœtus.
ALPHA 1 GLOBULINES
Les alpha 1 globulines sont réduites par électrophorèse en présence de :
- Maladie hépatique grave;
- Emphysème congénital;
- Maladie du rein.
ALPHA 2 GLOBULINES
De faibles valeurs d'alpha 2 globulines peuvent être indicatives de :
- Malnutrition;
- Maladie hépatique grave;
- Hémolyse.
BÊTA GLOBULINES
Une concentration réduite de bêta-globulines dans la trace d'électrophorèse peut signaler :
- Malnutrition;
- Cirrhose du foie.
GAMME GLOBULINE
Des valeurs réduites de gammaglobulines peuvent indiquer la présence de diverses maladies du système immunitaire.
Électrophorèse urinaire
Normalement, une petite concentration de protéines est trouvée dans l'urine avec l'électrophorèse. Par conséquent, ce résultat n'indique pas la présence de certaines maladies.
Électrophorèse de liqueur
Dans des conditions normales, la concentration de protéines totales dans le LCR est très faible. La constatation de valeurs réduites à l'électrophorèse n'est donc pas corrélée à une signification pathologique particulière.
) : pour obtenir le tracé électrophorétique sur le sérum il est nécessaire de subir un simple prélèvement sanguin de la veine d'un bras. Par la suite, le sérum est obtenu en séparant la fraction contenant les cellules de la fraction liquide.Qu'est-ce qui peut modifier le résultat de l'examen?
Certains médicaments peuvent affecter le résultat de l'électrophorèse, il est donc conseillé de signaler tout traitement en cours à votre médecin. Les médicaments qui peuvent modifier les résultats cliniques comprennent, par exemple, les contraceptifs oraux, les stéroïdes anabolisants, les androgènes, les hormones de croissance, l'insuline et les antibiotiques.
D'autres facteurs peuvent affecter l'examen :
- Hyperlipidémie (présence de beaucoup de graisses dans le sang) ;
- Administrer de grandes quantités de fluides par voie intraveineuse ;
- Régime végétarien;
- Prélèvements hémolysés (si l'électrophorèse est réalisée sur sérum).
