Les globules rouges ont une durée de vie d'environ 120 jours et à la fin de leur cycle de vie ils sont dégradés par la rate ; par la suite, les résidus sont transportés vers le foie pour y être métabolisés.
Dans des conditions normales, toute la bilirubine produite est éliminée de l'organisme avec un mécanisme qui est en équilibre : ce qui est produit est également traité pour être dégradé.Toutefois, si vous constatez une coloration jaunâtre de la peau et des yeux, nous sommes probablement confrontés à une condition causée par un taux élevé de bilirubine circulante.
Des taux élevés de bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie) peuvent donc refléter un niveau problématique
- hépatique, avec augmentation de la concentration sanguine de bilirubine indirecte,
- ou extrahépatique (par exemple en raison d'une obstruction des voies biliaires), avec une augmentation de la bilirubine directe.
Saviez-vous que...
La présence de bilirubine dans la bile donne aux selles sa couleur caractéristique ; sans surprise, l'hyperbilirubinémie directe est souvent associée à des selles claires, en raison de la non-arrivée de la bile dans l'intestin.
Des selles pâles peuvent également signaler un certain nombre de troubles hépatiques graves accumulés par le blocage des voies biliaires, tels que la cirrhose, l'hépatite et le cancer du foie.
En présence d'une maladie du foie, l'hyperbilirubinémie directe s'accompagne d'une plus grande élimination du pigment dans les urines, qui prennent une couleur assez foncée, tendant au brun.On aurait donc des selles claires et des urines foncées.
La destruction accrue des globules rouges, typique par exemple des anémies dites hémolytiques, peut augmenter les concentrations de bilirubine directe, qui est produite en grande quantité.
L'hyperbilirubinémie est une maladie caractérisée par des taux élevés de bilirubine dans le sang. L'accumulation de cette substance dans les tissus est appelée ictère et est associée au jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire (le blanc des yeux).
Les taux sanguins de bilirubine directe et totale sont détectés par un simple test sanguin ; alternativement, le test peut également être effectué sur l'urine. Les concentrations indirectes de bilirubine sont obtenues par différence, en soustrayant la forme conjuguée de la valeur totale. Les résultats sont généralement disponibles en quelques heures.
Lors de la préparation à l'examen, il est demandé au patient de ne pas manger ni boire dans les quatre heures précédant l'examen ; le médecin peut également imposer la suspension de certaines thérapies médicamenteuses, afin d'éviter d'éventuelles interférences avec les résultats de l'examen.
Enfin, le test de bilirubine est utile pour le suivi de l'ictère néonatal.
comme la cirrhose ou les maladies héréditaires) ou à la suite d'une "destruction accrue des globules rouges (hémolyse).
La bilirubine conjuguée peut cependant augmenter lorsque le foie est capable de métaboliser la substance, mais n'est pas capable de la transporter vers la bile pour que celle-ci soit éliminée ; dans ce cas, la cause est généralement attribuable à une « hépatite aiguë ou à une » obstruction des voies biliaires.
