La gastrite atrophique est un processus inflammatoire chronique de la membrane muqueuse de l'estomac.
Symptômes et complications
L'inflammation chronique des parois de l'estomac provoque la perte de la composante glandulaire, bouleversant la fonction gastrique normale ; ainsi, en présence d'une gastrite atrophique, il y a une apparition progressive d'hypochlorhydrie et d'achlorhydrie, avec une dyspepsie et des troubles gastro-intestinaux associés à une hypergastrinémie, un déficit ou un manque de sécrétion de pepsinogène et de facteur intrinsèque.
Par ailleurs, en l'absence de traitement adéquat, une anémie pernicieuse et une hyperhomocystéinémie par carence en vitamine B12 peuvent survenir, notamment chez le sujet âgé.
En présence de gastrite atrophique, le risque de cancer gastrique est également augmenté, surtout lorsque la maladie a des origines auto-immunes.
Causes
La gastrite atrophique peut être causée par une inflammation gastrique chronique - comme ça Helicobacter pylori dépendant - ou avoir une « origine auto-immune ».
Complications
Les deux formes sont statistiquement liées à une incidence plus élevée de cancer de l'estomac; dans les maladies auto-immunes, l'association avec la thyroïdite de Hashimoto, la thyrotoxicose, le myxoedème, la maladie d'Addison et le diabète de type I est également plus fréquente.
L'atteinte de la muqueuse gastrique est due à l'action de « toxines » bactériennes ou à l'action des anticorps précités ; entre les deux formes, elle est plus prononcée dans la gastrite atrophique auto-immune.
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