Ulcère perforant

Généralité

L'ulcère perforant est une pathologie qui peut affecter la muqueuse gastrique ou intestinale.
Concrètement, l'ulcère perforant consiste en la rupture, donc en la perforation, de la paroi intestinale (estomac ou intestin selon les cas).

Le danger de cet état pathologique est donc évident, qui nécessite donc un traitement immédiat, avant qu'il ne dégénère et n'entraîne d'autres complications graves. Dans certains cas, en effet, s'il n'est pas diagnostiqué et traité rapidement, l'ulcère perforant peut même être mortel.

Causes

L'ulcère perforant est généralement une complication qui peut résulter d'un « ulcère gastrique ou » ulcère duodénal négligé ou insuffisamment traité.
Plus précisément, l'ulcère perforé se forme lorsque les lésions - en plus de compromettre la muqueuse gastro-intestinale - se propagent profondément, atteignant également la membrane basale et la traversant.
À leur tour, les ulcères gastro-intestinaux peuvent être causés par divers facteurs, qui peuvent concourir les uns avec les autres dans l'étiologie de la maladie.Parmi les déclencheurs les plus courants, nous nous souvenons :

• Hypersécrétion acide par les cellules sécrétant de l'acide de la muqueuse gastrique ;
• Prise prolongée de certains médicaments endommageant l'estomac (comme, par exemple, les AINS);
• Infections soutenues par Helicobacter pylori.

Cependant, heureusement, l'apparition de l'ulcère perforant comme complication des ulcères gastro-intestinaux est un phénomène assez rare, mais toujours pas impossible.

Symptômes et complications

Comme vous pouvez facilement l'imaginer, le principal symptôme déclenché par l'ulcère perçant est une douleur soudaine et intense.Cette douleur est souvent perçue comme une forte brûlure localisée dans la zone où se forme l'ulcère perçant.
En association avec la douleur typique, d'autres symptômes peuvent également survenir, tels que des nausées, des vomissements et une perte d'appétit.
De plus, l'ulcère perforant provoque une hémorragie gastro-intestinale, avec pour conséquence une émission de sang avec des vomissements (on parle d'hématémèse) et avec des selles, qui prennent donc une couleur foncée (dans ce cas, on parle de méléna). choc et effondrement.
Enfin, s'il n'est pas traité rapidement, l'ulcère perforant peut dégénérer et entraîner l'apparition d'une complication grave : la péritonite aiguë.

Traitement

Actuellement, le seul traitement disponible pour guérir définitivement l'ulcère perforant est la chirurgie.
Cette opération - qui doit être réalisée en urgence dès le diagnostic de l'ulcère perforant - consiste en la suture de la partie lésée de l'organe. Cette opération de suture chirurgicale peut être réalisée par laparoscopie, c'est-à-dire qu'elle peut être réalisée en pratiquant de petites incisions d'environ 1 cm, à l'intérieur desquelles est insérée une petite caméra vidéo - appelée laparoscope - qui guidera le chirurgien dans l'opération, et le nécessaire instruments à l'opération elle-même.
Bien entendu - en plus de procéder au traitement immédiat de la perforation - il est également nécessaire d'identifier la cause principale sous-jacente à l'apparition de l'ulcère et d'instaurer une thérapie appropriée.
L'ulcère perforant étant souvent la complication d'ulcères gastro-intestinaux insuffisamment traités, il est clair que les patients diagnostiqués avec un « ulcère peptique ou » ulcère duodénal ne doivent en aucun cas le négliger.
Une fois le diagnostic posé et la cause déclenchante déterminée, le médecin vous prescrira l'administration de médicaments adaptés à votre traitement, comme par exemple des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine. Si les ulcères ont été causés par des infections causées par Helicobacter pylori, alors le médecin instituera également « une antibiothérapie appropriée.

Pour plus d'informations, consultez les articles :

• Médicaments pour traiter l'ulcère
• Traitement de l'ulcère gastroduodénal
• Trithérapie pour l'éradication d'Helicobacter pylori

Régime et mode de vie

Bien entendu, après une intervention chirurgicale pour traiter un ulcère perforant, les patients doivent adopter une alimentation et un mode de vie sains.
À cet égard, les aliments très gras ou pouvant irriter davantage les parois gastro-intestinales, tels que le café, les aliments épicés, les agrumes, les fruits non mûrs et les tomates, doivent être évités.
Dans le même temps, le patient doit éviter de consommer de l'alcool de quelque nature que ce soit et doit également s'abstenir de fumer.
Les précautions susmentionnées relatives au mode de vie et à l'alimentation - en plus d'être suivies par tous les patients subissant une intervention chirurgicale pour le traitement de "l'ulcère perforant - doivent également être suivies par ceux diagnostiqués avec des pathologies telles que la gastrite, la duodénite et les ulcères gastro-intestinaux. , dont les complications. inclure l'ulcère perforant lui-même.

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