"Iode 131
Les indications
Les indications du traitement par l'iode radioactif sont essentiellement représentées par l'hyperthyroïdie et les néoplasies thyroïdiennes [(le traitement permet l'élimination d'éventuelles métastases et tissus thyroïdiens résiduels après chirurgie (ablation)].
Cependant, les patients doivent présenter des caractéristiques appropriées, dont dépend l'efficacité thérapeutique du traitement. Les candidats incluent les personnes pour lesquelles l'ablation de la glande thyroïde (thyroïdectomie) est contre-indiquée et tous les patients chez qui les traitements antithyroïdiens (médicaments thyréostatiques - thionamides) ne produisent pas l'effet souhaité (rechutes post-traitement) ou provoquer trop d'effets secondaires.
A titre indicatif, le traitement par l'iode 131 à doses moyennes-élevées permet d'obtenir la résolution de l'hyperthyroïdie dans plus de 80% des cas (avec une seule administration).L'efficacité est diminuée dans les gros goitres (pour lesquels un traitement chirurgical est indiqué), et vice versa, bien que malheureusement les patients avec de petits nodules soient les plus exposés au risque de devenir hypothyroïdien dans les 2 à 6
Que faire après l'examen
Après un traitement à l'iode 131, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes en toute sécurité ; cependant, le traitement reçu nécessitant l'administration d'une substance radioactive, il est nécessaire d'éviter que d'autres personnes soient exposées au risque d'irradiation.La majeure partie de l'iode 131 absorbé est progressivement éliminée en une semaine, notamment dans les 48 heures suivant le test ; la plus grande partie de l'isotope quitte l'organisme dans les urines, mais de petites quantités peuvent également être excrétées par d'autres sécrétions de l'organisme, comme la salive, des larmes, de la sueur, des sécrétions vaginales et des selles.Par conséquent, après un traitement à l'iode 131, le médecin recommande très souvent le respect des règles de comportement suivantes pendant 7 à 8 jours :
- le premier jour buvez beaucoup, par exemple un verre d'eau toutes les heures, et urinez fréquemment, par exemple une fois toutes les deux heures ; ceci afin d'éliminer rapidement l'iode contenu dans l'organisme mais non fixé à la thyroïde.
- Pendant la période de 3 jours, le patient ne doit pas s'asseoir ou rester à proximité d'autres personnes, en restant aussi loin que possible. Dans tous les cas, il doit garder une distance supérieure à 1 mètre et supérieure à 2 mètres lorsqu'il s'arrête longtemps avec d'autres (pendant plus d'une "heure).
- Les enfants de moins de 2 ans ne doivent pas être pris en charge par le patient, qui doit éviter autant que possible tout contact direct avec eux, en se tenant le plus loin possible (pas moins de 2 mètres). Cependant, il est préférable de confier les enfants à des parents ou à des amis.Une attention similaire devrait également être accordée aux femmes enceintes, en se tenant le plus loin possible (pas moins de 2 mètres).
- Si les personnes avec lesquelles le patient est en contact ont plus de 60 ans, le risque dû à l'exposition aux rayonnements ionisants est beaucoup plus faible.
- Il est très important de dormir dans des chambres séparées.Si cela n'est pas possible, il est nécessaire de maintenir une distance entre les deux lits d'au moins 2 mètres, cette précaution doit être respectée même en présence d'un éventuel mur de séparation.
- Pendant les 3 premiers jours, il est recommandé d'utiliser de préférence une salle de bain personnelle. Si cela n'est pas possible, éviter toute fuite d'urine à l'extérieur du vaisseau. Il est également conseillé aux hommes d'uriner en position assise. Rincer plusieurs fois après utilisation.
- Évitez de vous rendre dans des endroits très fréquentés où vous restez longtemps et en contact étroit avec les autres, comme les cinémas ou les théâtres.
- Restreindre pendant une semaine l'utilisation des transports en commun pour les trajets d'une durée supérieure à deux heures. Si possible, rechercher un lieu isolé et en aucun cas proche des enfants ou des jeunes femmes. En cas d'utilisation de taxis ou de véhicules privés, utiliser le lieu plus loin du conducteur.
- Une petite quantité d'iode radioactif est également éliminée avec la sueur ou la salive. Pour cela, couverts, vaisselle, serviettes, draps, etc. ils ne doivent pas non plus être utilisés par d'autres. Après le lavage, ces articles sont absolument sans danger et il n'est pas nécessaire de les laver séparément.
- En cas d'hospitalisation imprévue dans les jours suivant le traitement, informer le médecin du traitement RAI reçu.
Après la radiothérapie métabolique, toutes les thérapies existantes pour d'autres pathologies peuvent être prises.
- Le retour au travail normal dépend du type et des conditions de travail.