Les laxatifs sont largement utilisés, souvent en auto-ordonnance et en l'absence de réel besoin thérapeutique. De nombreuses personnes ont recours à ces médicaments pour réguler leurs fonctions intestinales, croyant qu'ils sont bénéfiques. D'autres, obsédés par les écailles, utilisent des laxatifs pour "perdre du poids". Peu importe pourquoi ils sont pris, puisqu'ils sont disponibles sans ordonnance, il y a une tendance à prêter peu d'attention à leurs contre-indications.
Ce n'est qu'en connaissant, au moins en termes généraux, leurs caractéristiques et leurs répercussions sur la santé humaine, que certains effets secondaires désagréables associés à l'abus de laxatifs peuvent être évités.
-agar, son, gomme de guar, graines de psyllium, cellulose, carboxyméthylcellulose (synthétique), graines de lin.Mécanisme d'action
Ces laxatifs augmentent le volume du résidu solide non résorbable, apportant des quantités importantes de substances non digestibles (fibres alimentaires). Pris avec d'abondantes quantités d'eau, une fois arrivés dans l'intestin, ils forment une sorte de gel qui augmente le volume des selles et leur douceur, facilitant leur évacuation.L'effet de masse favorise le transit intestinal, étirant les parois de l'intestin et favorisant , par conséquent, une activité propulsive secondaire.Tout cela est associé à un effet positif sur la croissance de la flore microbienne intestinale, ce qui contribue à augmenter encore la masse fécale et à améliorer la fonctionnalité et la santé de l'intestin.
L'effet purgatif n'est pas immédiat mais seulement appréciable après 14-72 heures.
Effets secondaires
Cette catégorie de laxatifs est la plus sûre, car elle est naturellement présente dans de nombreux aliments et capable, entre autres, de diminuer l'absorption du cholestérol et de ralentir celle des sucres simples. Malgré cela, il est bon d'utiliser ces produits avec prudence car, s'ils sont pris en excès, ils peuvent provoquer une série de troubles allant d'une augmentation des ballonnements à de véritables obstructions intestinales. Cette dernière éventualité est d'autant plus probable que la consommation simultanée de liquides est faible.
Les laxatifs de masse ne doivent donc pas être utilisés en présence de sténoses œsophagiennes ou gastro-intestinales, c'est-à-dire dans les cas où la constipation est due à une "obstruction mécanique (cancer, inflammation et ischémie chronique, endométriose, hernies, néoplasmes de l'ovaire ou" de l'utérus) .
Gâteau laxatif
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Mécanisme d'action
L'effet de ces laxatifs repose sur des substances particulières, produites en laboratoire ou contenues dans la source végétale utilisée (anthraquinones présentes dans l'aloès, la cascara, la rhubarbe et le séné), capables d'augmenter les contractions coliques, favorisant la progression des selles vers le " externe.
Ce sont des laxatifs assez puissants (purgatifs); pour cette raison, leur utilisation doit être sporadique (pas plus de 10 jours), limitée à des doses minimales et ne doit avoir lieu qu'après consultation avec le médecin.
Effets secondaires
Les laxatifs irritants sont probablement les plus dangereux de leur catégorie, surtout s'ils sont utilisés sans discernement pendant de longues périodes. Ils agissent assez rapidement (6-12 heures) et, pris à fortes doses, provoquent des diarrhées sécrétoires associées à des douleurs abdominales.
La poursuite de l'utilisation peut provoquer un trouble appelé colite hypotonique, car des contractions coliques trop vigoureuses peuvent compromettre, avec le temps, la fonctionnalité des muscles du côlon.En pratique, les ondes péristaltiques nécessaires pour faciliter l'évacuation sont d'abord renforcées « artificiellement » par l'utilisation de laxatifs et affaiblis par la suite par les mêmes médicaments, qui rendent peu à peu les muscles du côlon de plus en plus spastiques et incapables de se contracter.
Les purgatifs à l'anthraquinone peuvent donner à l'urine une couleur rose ou brunâtre et sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. Il est donc nécessaire d'abandonner l'idée trop répandue qu'un laxatif n'est à la fois inoffensif et efficace que parce qu'il est d'origine naturelle. De plus, alors que dans les formulations pharmaceutiques l'ingrédient actif est dosé avec précision, dans de nombreux laxatifs d'origine végétale la concentration du " principe actif est assez variable, car il est influencé par de nombreux facteurs.
L'huile de ricin, en plus d'un goût tristement célèbre pour son caractère désagréable, peut provoquer une malabsorption et des déséquilibres hydroélectrolytiques.
Un effet indésirable supplémentaire lié à l'abus de ces laxatifs est la mélanose colique (ou pseudomélanose).
Mise à jour : Nouveau Règlement Européen du 18 mars 2021
Le 8 avril 2021, l'interdiction de commercialiser des aliments et compléments alimentaires contenant des hydroxyanthracènes et leurs dérivés, une famille de molécules contenues dans diverses plantes, comme l'aloès, la casse, la rhubarbe et le séné, est entrée en vigueur.
Plus en détail, le nouveau règlement européen du 18 mars 2021 - qui est entré en vigueur, précisément, le 8 avril 2021 - modifie l'annexe III du règlement (CE) n° 1925/2006 du Parlement européen et du Conseil en ce qui concerne les espèces botaniques contenant des dérivés d'hydroxyanthracène.
Le texte intégral peut être consulté en cliquant ici. Cependant, nous pouvons résumer les principaux points comme suit :
- Sont ajoutées à la liste des substances dont l'utilisation dans les denrées alimentaires est interdite (annexe III partie A du règlement précité) :
- Aloe-émodine et toutes les préparations dans lesquelles cette substance est présente;
- Émodine et toutes les préparations dans lesquelles cette substance est présente;
- Préparations à base de feuilles d'espèces d'aloès contenant des dérivés d'hydroxyanthracène;
- Dantrone et toutes les préparations dans lesquelles cette substance est présente.
- Sont ajoutées à la liste des substances dont l'utilisation dans les denrées alimentaires fait l'objet d'une surveillance communautaire (annexe III partie C):
- Préparations à base de racine ou de rhizome de Rheum palmatum L., Rhum officinal Baillon et leurs hybrides contenant des dérivés d'hydroxyanthracène ;
- Préparations à base de feuilles ou de fruits de Cassia séné L. contenant des dérivés d'hydroxyanthracène;
- Préparations à base d'écorce de Rhamnus frangula L. o Rhamnus purshiana UN D. contenant des dérivés d'hydroxyanthracène.
Mécanisme d'action
En se mélangeant aux matières fécales, ces laxatifs contribuent à l'assouplir et à la lubrifier, facilitant ainsi le transit intestinal.
Ils peuvent être pris par voie orale (ils mettent de 12 à 72 heures pour exercer leur effet) ou par voie rectale (suppositoires à la glycérine), si un effet immédiat est nécessaire (15-60 minutes).
Effets secondaires
Ils interfèrent avec l'absorption des vitamines liposolubles et de certains minéraux (calcium et phosphore).Si vous prenez un excès d'huile de vaseline (plus de 2 à 6 cuillères à soupe par jour normalement recommandées) cela peut échapper à l'action de confinement du sphincter anal et tacher les vêtements . De plus, si l'apport élevé dure dans le temps, il peut provoquer un rétrécissement de l'anus.
(magnésie S. Pellegrino), sorbitol, mannite, tamarin.Mécanisme d'action
Ces laxatifs, une fois dans l'intestin, retiennent et rappellent d'importantes quantités d'eau, donnant aux selles une consistance semi-solide ou franchement liquide.Pris à fortes doses, ils ont un effet assez rapide, mais certainement pas sans contre-indications.
Effets secondaires
Les laxatifs osmotiques pris en excès peuvent provoquer des problèmes rénaux (liés à un apport excessif en magnésium) et des déséquilibres électrolytiques. Pour cette raison, ils sont contre-indiqués chez les patients atteints d'insuffisance rénale et généralement déconseillés aux personnes âgées et aux enfants.
)Nous concluons en rappelant qu'avant de prendre des laxatifs de toute nature, même s'ils sont vendus sous forme de remèdes naturels ou de médicaments ne nécessitant pas d'ordonnance pour être délivrés, il est primordial de demander l'avis préventif de votre médecin.
