La capacité d'accommodation de l'œil humain diminue au fil des années en raison d'un durcissement progressif de la partie centrale du cristallin (noyau).Il perd de l'eau, durcit et augmente son indice de réfraction devenant incapable de changer la forme du cristallin même pour la mise au point.
Cela provoque une augmentation de la courbure du cristallin lui-même, augmentant ainsi sa capacité de convergence.Tout cela se traduit cliniquement par une élimination progressive du point dit proche, c'est-à-dire le point le plus proche pouvant être mis au point avec la puissance maximale de Le point suivant, à 10, est à environ 7-8 centimètres de l'œil, à 45, à 25 centimètres et à 60, à environ 1 mètre.
Symptômes
Pour plus d'informations : Symptômes de la presbytie
Le patient presbyte se rend compte de son état car il n'est plus capable de se concentrer sur les objets à la distance normale, mais doit les éloigner. L'exemple classique est celui du retrait du journal au moment de la lecture.
Âge d'apparition
La presbytie survient dans l'emmétropie vers 45 ans, dans l'hypermétropie un peu plus tôt et dans la myopie plus tard.En effet, les personnes myopes auront la sensation que leur vice de réfraction s'améliore.Dans l'astigmatisme, selon qu'il est myotique ou hypermétrope, il va manifeste plus tôt ou plus tard.
La presbytie n'est donc pas une pathologie mais un phénomène paraphysiologique (normal) lié au vieillissement.
Il est très important de garder à l'esprit que toute amélioration apparente de la presbytie après l'âge de 65 ans doit toujours évoquer une myopie due à une modification de l'indice de réfraction du cristallin qui se produit dans la cataracte (maladie caractérisée par l'opacification progressive du lentille qui, dans des conditions normales, est transparente).
Correction de la presbytie
Elle est nécessaire vers 45 ans et est mise en œuvre grâce à l'utilisation de verres bifocaux convergents en vision de près.L'utilisation de lentilles de contact et le traitement chirurgical au laser sont également possibles.