Hypercyphose dorsale

Edité par le Dr De Domenico Giuseppe

La colonne
vertébral Hypercyphose : évaluation e
traitement Traitement dans la salle de gym

La colonne vertébrale

La colonne vertébrale ou rachis est une formation ostéoarthromusculaire formée de segments osseux superposés et articulés, les vertèbres, et est située dorsalement dans le tronc.
Ils y distinguent quatre segments o "coups« qui correspondent aux quatre parties en lesquelles le tronc est divisé :

1. Les tractus cervical, formé de sept vertèbres cervicales dont la première s'articule avec l'os occipital, qui appartient au crâne, tandis que la dernière s'articule avec la première des vertèbres thoraciques.
2. Les tractus thoracique, composé de douze vertèbres thoraciques avec lesquelles les côtes sont articulées.
3. Les rachis lombaire il se compose, au lieu de cela, de cinq vertèbres lombaires, dont la dernière rejoint le sacrum.
4. Les tractus pelvien de la colonne vertébrale a une constitution différente de celle des parties qui la précèdent ; il est en effet formé de deux os, le sacrum et le coccyx, qui dérivent de la fusion de nombreux segments vertébraux primitifs et qui s'articulent entre eux ; le sacrum est également articulé avec les deux os de la hanche.Cinq segments constitutifs peuvent être identifiés dans le sacrum, quatre ou cinq dans le coccyx.

La colonne vertébrale est donc formée de 33 ou 34 segments osseux.

Caractéristiques générales des vertèbres

A l'exception du sacrum et du coccyx, dont les segments vertébraux sont fusionnés et fortement modifiés, il est possible de reconnaître dans les vertèbres des caractéristiques générales de constitution et aussi des particularités de conformation qui permettent de les affecter à une certaine section de la colonne. , et dans certains cas de les reconnaître individuellement.
Les vertèbres sont des os courts formés d'un corps et d'un cambre, qui délimitent ensemble un trou vertébral.
Chaque vertèbre est également constituée de :

1. un « processus épineux ;
2. deux processus transverses ;
3. quatre apophyses articulaires, deux supérieures, deux inférieures, placées latéralement ;
4. deux feuilles ;
5. deux pédoncules qui relient le corps de la vertèbre aux apophyses.

Les vingt-quatre vertèbres mobiles supérieures sont reliées entre elles par :

1. Disques intervertébraux
2. Ligaments de direction longitudinale
3. Joints entre les processus communs
4. Muscles

Les disques intervertébraux, fibrocartilagineux, agissent comme un "tampon" entre les vertèbres. Au centre du disque se trouve le noyau pulpeux, gélatineux, dépourvu de capillaires, entouré de fibres concentriques de cartilage fibreux.

Courbes physiologiques de la colonne vertébrale et leur origine

Directement sur le plan frontal, le rachis présente trois courbes sur le plan sagittal ou antéropostérieur, justifiées par les nécessités de la station debout et de la marche, ainsi que par la forme des disques intervertébraux et celle des vertèbres elles-mêmes ; ces courbes sont :

1. là lordose cervicale physiologique, convexité antérieure du tractus cervical
2. là cyphose physiologique dorsale, convexité postérieure du tractus thoracique
3. là lordose physiologique lombaire, convexité antérieure du rachis lombaire

Ces courbures sont plus ou moins accentuées selon que le sacrum, qui forme la base de la colonne, ou les vertèbres immédiatement au-dessus d'elle, sont plus ou moins inclinés par rapport à l'horizontale. , et vice versa. .
La valeur des courbes est considérée dans la norme - selon Rocher-Rigaud - lorsque :

1. elle est d'environ 36° pour la lordose cervicale physiologique ;
2. elle est d'environ 35° pour la cyphose dorsale physiologique ;
3. elle est d'environ 50° pour la lordose lombaire physiologique.

Les écarts par rapport à la position physiologique peuvent être causés par un déséquilibre tissulaire (muscles, ligaments, tendons), ou par des anomalies structurelles des os.

Cliniquement, les altérations de la morphologie corporelle normale sont divisées en :

1. Paramorphismes,
2. Dysmorphismes.

Dans le paramorphismes la déviation morphologique est le résultat de positions incongrues maintenues par des habitudes posturales vicieuses, des douleurs etc.

En d'autres termes, il s'agit généralement de déformations transitoires qui peuvent être corrigées volontairement et ne sont pas supportées par des altérations des structures squelettiques.
Les paramorphismes sont de pronostic fonctionnel favorable car ils sont facilement réversibles, surtout s'ils sont diagnostiqués et traités tôt.

Laissés à eux-mêmes, surtout au cours de l'âge du développement, certains paramorphismes peuvent parfois se transformer en dimorphismes dus à la mise en place progressive de modifications structurelles squelettiques.Les dimorphismes représentent donc des modifications de la morphologie normale, entretenues par des altérations congénitales (malformations) ou acquises des structures d'ostéofibrose. ces derniers ne peuvent être corrigés sans un traitement orthopédique adéquat.

Parmi les paramorphismes les plus courants, on distingue :

1. Hyperlordose, accentuation de la courbure lordose lombaire
2. Hypercyphose, accentuation de la courbure cyphotique dorsale
3. omoplates ailées
4. Attitude scoliotique.

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