Le régime alimentaire pour la maladie de Crohn n'est PAS un remède, mais une méthode de prévention ou de réduction des affections aiguës.
Qu'est-ce que la maladie de Crohn ?
La maladie de Crohn est une maladie qui peut toucher l'ensemble du tube digestif, de la cavité buccale à l'orifice anal. Statistiquement, le tube le plus touché est l'intestin et, plus précisément, la portion de l'iléon terminal (tube final du « petit intestin) et le gros intestin.
Certaines complications, qui se manifestent à la phase aiguë, peuvent compromettre gravement le métabolisme et les organes entourant la zone touchée (péritoine, vessie, urètre, utérus, etc.).
NB. Il est très important de souligner que, dans la phase non aiguë, la maladie de Crohn ne pose pas de problèmes majeurs ; ce n'est qu'au moment du passage à la phase aiguë que les symptômes et les complications dont nous parlerons plus tard peuvent survenir.
Pourquoi se pose-t-il ?
Comme la rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn est une maladie chronique et inflammatoire dont, pour le moment, l'étiologie précise et la guérison définitive sont inconnues.
Les seules certitudes concernent :
- L'implication du système immunitaire dans la muqueuse qui, activée de manière inappropriée par la présence de la flore bactérienne physiologique, agit négativement en endommageant les tissus.
- Prédisposition génétique (altération du gène NOD2).
- Certains facteurs environnementaux dont surtout l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et le tabagisme.
Symptômes et diagnostic
Pour plus d'informations : Symptômes de la maladie de Crohn
La maladie de Crohn survient principalement à un jeune âge, mais des cas atypiques de détection tardive ne peuvent être exclus.
Les tout premiers symptômes sont : fièvre, douleur sourde qui s'aggrave à la palpation (située dans la région abdominale, quadrant inférieur droit) et diarrhée, parfois avec présence de sang occulte.
Le diagnostic n'est pas complexe et concerne tout d'abord la perception tactile des masses irrégulières et douloureuses de la fosse iliaque droite. S'il est associé à d'autres symptômes tels que : fièvre, diarrhée et, dans certains cas, signes précoces de malabsorption, il nécessite un bilan avec échographie de contraste et/ou biopsie muqueuse.
Le diagnostic doit nécessairement exclure d'autres troubles avec des symptômes similaires ou chevauchants (colite rectale ulcéreuse et appendicite infectieuse).
Complications et thérapie
La maladie de Crohn particulièrement agressive, ignorée ou mal traitée, peut entraîner de graves complications.
En affectant le tube digestif, en particulier l'intestin, il est inévitable que la maladie de Crohn puisse avoir un impact négatif sur l'état nutritionnel du porteur, entraînant d'éventuelles carences.
Le tableau de la malabsorption induite par la maladie de Crohn peut être :
- Générique : si la maladie touche également l'intestin grêle.
- Limitée : si elle n'affecte que l'iléon terminal et le gros intestin.
De plus, comme prévu dans l'introduction, la maladie de Crohn peut entraîner des altérations anatomiques du tube digestif. Ceux-ci comprennent: la sténose, les fistules, la perforation et les abcès, qui nécessitent une intervention chirurgicale.
Les atteintes cutanées telles que l'érythème noueux ou d'autres telles que l'arthrite, les lésions hépatiques, la diminution de l'albumine sérique et la thrombose veineuse ne sont pas rares.
Revenant aux complications nutritionnelles, il faut souligner que l'équilibre intestinal provoqué par la maladie provoque des diarrhées aqueuses et, parfois, une stéatorrhée.
On peut donc en déduire que le tableau de la malnutrition peut être assez hétérogène et conduire à divers problèmes dont certains sont tout sauf négligeables.
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