Capuche cervicale

Qu'est-ce que la cape cervicale ?

La cape cervicale - ou cupule cervicale - est un outil contraceptif mécanique ("barrière") relativement efficace pour prévenir les grossesses non désirées.

La cape cervicale (à ne pas confondre avec les coupes menstruelles) est un dispositif en caoutchouc réutilisable en forme de cloche qui, en empêchant l'accès des spermatozoïdes dans l'utérus, protège la femme des grossesses non désirées.

L'efficacité contraceptive de la cape cervicale est plutôt faible ; par conséquent, pour réduire le risque d'échec de la méthode contraceptive, il est recommandé d'utiliser la cape cervicale en association avec des contraceptifs chimiques (spermicides), capables de tuer les spermatozoïdes ou de bloquer leur motilité avant leur entrée dans l'utérus.
La cape cervicale peut être appliquée directement par la femme à l'intérieur du vagin (en contact étroit avec le col de l'utérus) ou insérée par un gynécologue.

Attention : la cape cervicale n'est PAS synonyme de diaphragme contraceptif.
La cape cervicale se distingue du diaphragme par deux caractéristiques :

1. Petite taille
2. Capacité d'adhérer étroitement au museau de la tanche, au moyen d'un mécanisme de "succion"

Capuche cervicale et spermicides

Comme mentionné, la cape cervicale n'est pas considérée comme une méthode de contraception mécanique très fiable (contrairement, cependant, au préservatif ou au préservatif féminin). En effet, lors des rapports sexuels, les spermatozoïdes peuvent traverser l'étroit espace entre la cape cervicale et le col de l'utérus, fécondant ainsi l'ovule. Pour faire face à ce problème - donc pour augmenter l'efficacité contraceptive de la cape cervicale - il est fortement recommandé de l'utiliser exclusivement en association avec des crèmes spermicides, capables de tuer ou d'endommager tout spermatozoïde "échappé" du contraceptif mécanique.
Pour permettre au spermicide d'agir, la cape cervicale doit être retirée au plus tôt 6 à 8 heures après le rapport sexuel.

Types de cape cervicale

Avant d'utiliser la cape cervicale comme méthode de contraception de premier choix, la femme doit subir un examen gynécologique.

En effet, il existe plusieurs types de cape cervicale, se distinguant par leur taille (allant de 22 à 31 mm de diamètre). Et c'est précisément en fonction de l'anatomie génitale de la femme que le médecin choisit la taille de cape cervicale adaptée à la patiente.
Les variantes les plus courantes de cape cervicale - constituées de latex (par exemple Prentif) ou de silicone (par exemple FemCap) - sont lavables ; par conséquent, ils peuvent être réutilisés plusieurs fois pendant une période allant de 2 à 5 ans.
La cape cervicale oves en revanche, il est jetable, c'est-à-dire qu'il doit être jeté après un rapport sexuel.
Une « alternative à la cape cervicale classique, dite bouclier de Léa, ne nécessite pas de réglage dimensionnel car il adhère parfaitement au museau de la tanche au moyen d'un mécanisme particulier "d'aspiration". Le bouclier de Léa, en silicone, est également lavable ; par conséquent, il peut être réutilisé plusieurs fois au cours des 6 prochains mois.

Curiosité

Certains types de cape cervicale sont appliqués par le gynécologue en contact étroit avec le col de l'utérus immédiatement après le flux menstruel et y restent jusqu'à la prochaine menstruation.

Indications et contre-indications

LES INDICATIONS

Idéalement, toutes les femmes peuvent utiliser la cape cervicale comme méthode de contraception de premier choix. Cependant, en réalité, la cupule contraceptive cervicale est plus adaptée aux femmes nullipares et aux femmes n'ayant pas encore accouché par voie vaginale.

Comprendre...

L'accouchement vaginal implique des modifications importantes du col de l'utérus et du canal vaginal, notamment en termes de forme et de taille. Pour cette raison, l'utilisation de la cape cervicale est déconseillée aux femmes ayant accouché naturellement.

CONTRE-INDICATIONS

N'offrant aucune couverture contre les maladies sexuellement transmissibles, la cape cervicale est contre-indiquée pour les rapports sexuels occasionnels et avec plusieurs partenaires.
De plus, pour éviter une grossesse non désirée, la femme doit utiliser une méthode contraceptive autre que la cape cervicale dans les circonstances suivantes :

• Allergie au latex ou au silicone
• Phase ovulatoire complète (la femme est très fertile, donc les chances de grossesse augmentent)
• Malformations vaginales ou anomalies cervicales (cervicales)
• Cervicite, maladie inflammatoire pelvienne, métrite et endométrite
• Antécédents de syndrome de choc toxique
• Prédisposition aux infections vaginales ou urinaires
• Avortement récent
• Chirurgie cervicale récente
• Accouchement vaginal

Efficacité contraceptive

La cape cervicale n'est pas une méthode de contraception très fiable, puisque les estimations font état d'un taux d'échec moyen allant de 2 à 20 %. Plus précisément, on estime que cette méthode contraceptive échoue chez 9% des femmes nullipares et chez 26% des femmes ayant accouché par voie basse.

Comment ça s'applique

Après avoir subi l'examen gynécologique, la femme peut commencer à utiliser la cape cervicale comme outil contraceptif de premier choix, en l'associant éventuellement toujours à des spermicides.
La femme doit être soigneusement instruite par le médecin sur l'insertion correcte du dispositif, en particulier lors des premières applications.
Avant d'insérer la cape cervicale, il est fortement recommandé de se laver soigneusement les mains, puis de remplir le dôme de crème spermicide.
Les modèles classiques de cape cervicale peuvent être insérés dans le vagin juste avant l'acte sexuel, ou dans les 24 heures qui précèdent.Cependant, il est recommandé d'insérer le contraceptif barrière avant d'excitation sexuelle : ce faisant, le positionnement correct de la casquette est facilité.

Procédure de demande

1. Lavez-vous les mains
2. Remplissez la cape cervicale de spermicide (environ ½ cuillère à café). Appliquer également le spermicide sur le bord du capuchon
3. Trouvez une position confortable et détendue pour insérer la cape cervicale (par exemple, accroupi ou assis sur les toilettes)
4. D'une main, ouvrez les lèvres vaginales
5. Avec l'autre, saisissez la cape cervicale (avec la cupule vers le haut). Appuyez sur le bord du capuchon entre votre pouce et votre index
6. Faites glisser la cape cervicale le long du canal vaginal, en vous assurant qu'elle est bien ajustée autour du col de l'utérus
7. Vérifiez toujours le bon placement du capuchon avant les rapports sexuels (insérez simplement un doigt dans le vagin et appuyez vers le haut du dôme pour vous assurer que le col de l'utérus est couvert)
8. Pour retirer la cape cervicale, accroupissez-vous, poussez avec les muscles pelviens (comme pour déféquer) et, à l'aide de vos doigts, faites pivoter et extrayez le dôme. Si l'appareil est équipé d'une languette spéciale (située à son extrémité inférieure), l'éjection du capuchon est facilitée en le tirant vers l'extérieur avec les doigts.

Pour permettre éventuellement au spermicide d'agir, il faut attendre 6 à 8 heures avant de retirer la cape cervicale.