Placages esthétiques
Placages dentaires (placages) sont des prothèses spéciales appliquées directement sur la dent unitaire pour améliorer son aspect esthétique.Ce sont des lamelles très fines de porcelaine, de céramique ou de résine qui sont cimentées de façon permanente sur la dent, pour corriger les petites imperfections telles que l'écaillement, les dents légèrement tordues, les diastèmes et les dents jaunes ou des dents défigurées par des taches qui ne peuvent être traitées par un détartrage ou un blanchiment professionnel.
Intervention
La soi-disant « restauration » par l'application de facettes dentaires en céramique ou en porcelaine nécessite à la fois une programmation préventive spécifique et l'intervention du prothésiste dentaire.
Généralement, la pose des facettes dentaires les plus précieuses nécessite deux séances chez le dentiste :
- La première phase comprend le limage de la dent, l'exécution de l'empreinte dentaire et le choix de la couleur la plus appropriée pour la facette ;
- La deuxième phase consiste en l'application de la facette sur la ou les dent(s).
Étapes fondamentales de l'intervention :
- Visite de contrôle
- Limage des dents
- Empreinte dentaire
- Choix de la teinte pour la facette dentaire
- Traitement dentaire à l'acide fluorhydrique et au silane
- Scellement de la facette sur la dent
- Polissage de la facette dentaire
PREMIÈRE SESSION
Tout d'abord il est indispensable de « préparer » la dent à l'opération : cette première étape, très importante, consiste à limer une partie de l'émail dentaire. La quantité d'émail à enlever doit être égale à l'épaisseur de la facette dentaire qui y sera cimentée : le but est de faciliter la fixation de la vernis en permanence et en toute sécurité, en minimisant le risque de détachement.
Cette opération peut être réalisée avec ou sans anesthésie locale (avec injection de lidocaïne) : très souvent l'anesthésie n'est pas nécessaire car la gêne ressentie lors du limage dentaire est plus que supportable. Cependant, pour rassurer le patient, de nombreux médecins préfèrent engourdir légèrement la dent avec une dose minimale d'anesthésique.
Une fois la dent limée, le médecin procède à la prise d'empreinte dentaire du patient, indispensable pour préparer un modèle sur lequel étudier la taille parfaite des dents.
A ce stade, à l'aide d'une échelle colorimétrique, le dentiste choisit la couleur de placage la plus appropriée pour le patient : la prothèse, en effet, doit avoir la même couleur que les autres dents car cela n'aurait pas de sens d'appliquer une couche brillante et placage candide sur les dents jaunes ou tachées.
DEUXIÈME SESSION
La deuxième séance consiste en l'application de la facette esthétique sur la dent.Avant de la "coller", la prothèse doit être testée directement sur le patient, afin de s'assurer que la couleur et la taille sont celles requises. Sinon, le placage peut être retouché ou modifié avant à fixer définitivement.
- Après le scellement, aucune modification ou correction de couleur de la facette céramique n'est possible.
La phase de scellement est donc réalisée plus tardivement, lorsque les facettes dentaires sont prêtes. Cette étape est extrêmement délicate car elle nécessite l'utilisation de ciments composites et de systèmes adhésifs ; de plus, la dent à restaurer doit être parfaitement isolée avec une digue, un petit mouchoir en latex qui, fixé sur une dent, empêche l'accumulation de salive. le sépare des autres dents.
Avant de cimenter la facette, la dent doit être traitée à l'acide fluorhydrique et recouverte d'un adhésif spécial (silane) : cette étape intermédiaire est indispensable pour obtenir une bonne adhérence à l'émail et à la dentine avec le ciment composite. À ce stade, nous pouvons procéder au scellement de la facette sur la dent.
Après le positionnement de la facette dentaire, la prothèse peut être légèrement lissée (sans apporter de modifications majeures) avec des disques, des fraises et des tampons en caoutchouc pour définir ses bords.
entretien
Prendre soin des dents restaurées avec des facettes dentaires ne nécessite pas d'attention particulière, surtout si les lamelles cimentées sont en porcelaine ou en céramique.
Pour maintenir l'intégrité structurelle de ces prothèses le plus longtemps possible, il suffit de suivre quelques règles générales :
- Évitez de mâcher des aliments durs ou croquants comme le nougat, la glace et les bonbons durs : pour éviter d'ébrécher la céramique avec laquelle le placage est fabriqué, il est conseillé de faire particulièrement attention lors de la mastication des aliments. Bien que les facettes en porcelaine soient très résistantes, les facettes en résine ont l'inconvénient de se rayer et de se fissurer beaucoup plus facilement. Si cela se produit, le patient devra subir un retraitement.
- Pour la même raison expliquée plus haut, il est conseillé d'abandonner éventuellement l'habitude de se ronger les ongles ou de ronger stylos et crayons.
- Effectuez régulièrement un nettoyage dentaire multi-quotidien, même sur les dents restaurées avec des facettes dentaires, afin d'éviter le dépôt de plaque et de tartre. Il est donc recommandé d'utiliser une brosse à dents et un dentifrice après les repas et de compléter le nettoyage interdentaire (avec brosse ou fil dentaire) au moins une fois par jour. On se souvient, en effet, que les infections dentaires (caries notamment) peuvent également affecter la dent restaurée : plus précisément, l'infection peut affecter la dent dans une partie qui n'a pas été traitée avec la facette (la carie ne peut pas infecter la porcelaine, la résine et céramique).
- Pour prévenir les infections dentaires, un nettoyage dentaire professionnel est recommandé une fois tous les 6 à 12 mois.
- Pour les personnes souffrant de bruxisme (grincement involontaire des dents), le risque de ruiner les facettes dentaires est assez élevé : pour protéger la surface des dents, il est recommandé d'utiliser des remèdes spécifiques (morsure). Avant de subir une chirurgie réparatrice avec des facettes, il est important de toujours informer votre médecin si vous souffrez de bruxisme : certains dentistes déconseillent ces restaurations car elles nécessiteraient un retraitement 5 à 10 ans après l'opération.
- Pour les amateurs de sports violents, il est fortement recommandé de toujours protéger les dents (aussi bien celles restaurées avec des facettes que naturelles) avec des protections spécifiques pour éviter que les coups de poing ou les coups sur les dents ne traumatisent les dents et les facettes.
- Ne fumez pas : la mauvaise habitude de fumer peut tacher à la fois les dents restaurées avec des facettes et affecter les dents naturelles.
- Faites attention à la consommation de boissons et d'aliments qui peuvent tacher les dents : à cet égard, il est conseillé de limiter la consommation de thé, de café et de vin pour éviter d'abîmer la couleur des facettes dentaires.
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