Fièvre intermittente

intermittente lorsque la température basale subit de grandes fluctuations, alternant des périodes d'apyrexie (absence de fièvre) avec d'autres de pyrexie/hyperpyrexie (fièvre, même très élevée).

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Dans la fièvre intermittente, l'intervalle entre les phases d'hyperthermie et d'apyrexie a une durée variable (heures/jours) selon la maladie qui l'a induite.
Pour être définies « intermittentes », les fluctuations de température tout au long de la journée doivent être supérieures à au moins 1°C et, lors des périodes d'apyrexie, la température basale doit descendre en dessous de 37°C.
La fièvre intermittente doit être distinguée de la forme "rémittente", dans laquelle la température corporelle fluctue sur les 24 heures avec des fluctuations supérieures à 1°C, MAIS elle ne descend pas en dessous de 37°C pendant quelques jours.

diffuse et dure 1 jour, disparaît le deuxième jour pour réapparaître 24 heures plus tard (hyperpyrexie aux jours 1, 3, 5, 7, etc.). La fièvre apparaît tous les deux jours.

Fièvre quartique intermittente : La température corporelle augmente soudainement avec des frissons généralisés et dure 1 jour. Suivent deux jours d'apyrexie ; le lendemain, la fièvre réapparaît (fièvre aux jours 1, 4, 7, 9, etc.). Le schéma de la fièvre quarte intermittente est typique du paludisme.

Fièvre quintane intermittente : l'intervalle entre la fièvre et l'apyrexie dure 3 jours, la fièvre survient les jours 1, 5, 9, 13, etc.

: certains patients atteints du SIDA peuvent présenter des symptômes tels qu'une fièvre intermittente, une température basse ou une fièvre élevée ;

Cancer du rein : la fièvre intermittente est typique des néoplasmes malins, en particulier du rein ;

Cholangite (inflammation des voies biliaires) : la fièvre intermittente est l'un des symptômes caractéristiques de l'angiocholite ;

Endocardite gonococcique : pathologie infectieuse / inflammatoire de l'endocarde soutenue par Neisseria gonorrhoeae;

Fièvre septique : fièvre induite par des infections bactériennes ; les excursions thermiques qui le caractérisent sont très importantes ;

Fièvre des tranchées : maladie infectieuse véhiculée par des puces infectées par la bactérie Bartonella quintana. La piqûre d'une puce infectée par cet agent pathogène peut transmettre l'infection à l'homme ;

Infections des voies urinaires : souvent accompagnées de la fièvre dite uroseptique, caractérisée par une entrée transitoire d'agents pathogènes dans la circulation sanguine. Les pics fébriles, toujours accompagnés de moments d'apyrexie, sont très élevés (39-40°C) ;

Infections par les douves (vers plats parasites);

Infections suppurées (avec formation de matériel purulent);

Infections tuberculeuses : la maladie se caractérise par une fièvre rémittente tertiaire, dans laquelle le pic de température se situe généralement le matin ;

Leishmaniose viscérale : elle se caractérise par une fièvre biquotidienne intermittente ;

Paludisme : la fièvre palustre intermittente a un schéma particulier : basé sur la souche de Plasmoïdium atteinte, la fièvre élevée peut survenir quotidiennement, apparaître tous les deux jours (tertian) ou survenir le premier jour, disparaître complètement pendant deux jours et réapparaître plus tard (fièvre quarte intermittente) ;

Maladie du sommeil africaine (trypanosomiase) : maladie tropicale répandue dans les terres équatoriales africaines, causée par Trypanosomabrucei, un parasite protozoaire à flagelles. C'est un grave problème de santé, après le paludisme, « le sida et les diarrhées sévères. Le stade ultime de la maladie implique la léthargie, la cachexie, l'apathie, l'incapacité de se lever et de se nourrir : d'où le terme « maladie du sommeil » ;

Maladie de Crohn infantile : maladie chronique complexe du tractus gastro-intestinal, d'étiologie (potentiellement) auto-immune. La fièvre intermittente complète le tableau clinique hétérogène du patient atteint.La fièvre intermittente n'est pas un symptôme exclusif et typique de la maladie, malgré cela, cette caractéristique est constamment observée chez certains patients;

Pyélonéphrite aiguë : infection des voies urinaires supérieures dans laquelle des épisodes sporadiques ou fréquents de fièvre intermittente sont possibles ;

Rickettsiose : une maladie infectieuse causée par des micro-organismes à Gram négatif, connue sous le nom de Rickettsia. Ce sont des maladies infectieuses transmises par les tiques, les puces et les poux. La fièvre quintane intermittente caractérise cette variante ;

Septicémie gonococcique : elle se caractérise par une fièvre biquotidienne intermittente ;

Septicémie : les personnes atteintes de septicémie se plaignent souvent d'une fièvre quotidienne intermittente ;

Triade de Charcot (à ne pas confondre avec la maladie de Charcot-Marie-Tooth) : c'est une maladie marquée par la présence concomitante d'angiocholite, d'ictère, de frissons et d'épisodes de fièvre intermittente.

, VS (taux d'érythro-sédimentation), glycémie, détection des électrolytes, analyse d'urine, hémoculture, transaminases

Test ELISA

Radiographie pulmonaire

Eco-abdomen

Rappelons cependant que dans 22 à 50 % des cas, la fièvre intermittente est définie comme « idiopathique », c'est-à-dire qu'il n'est pas possible de retracer une cause sous-jacente.