INFECTIONS à LA DENT

introduction

L'infection dentaire est une invasion d'agents pathogènes (généralement des bactéries) qui, à travers la dentine ou le foramen radiculaire, pénètrent dans la dent et s'y multiplient, provoquant des dommages aux structures dentaires environnantes.

Agents pathogènes impliqués

Dans la plupart des cas, les infections dentaires sont de nature bactérienne. En ce sens, les agents bactériens les plus impliqués appartiennent à l'espèce Streptocoque mutant, en particulier les souches cricetus, rattus, ferus, sobrinus. Même la bactérie Lactobacillus acidophilus, bien que n'étant pas le principal agent déclenchant des infections dentaires, il peut favoriser ou favoriser les processus infectieux affectant les dents (en raison de sa forte capacité à acidifier l'environnement dans lequel il se trouve). Lactobacillus acidophilus produit de l'acide lactique à partir de la fermentation du glucose ; par conséquent, une charge élevée de ce bacille réduit le pH buccal et, en fragilisant l'émail, favorise les infections.

Infections dentaires : symptômes

Il n'est pas toujours aussi immédiat de constater une « infection dentaire en cours, surtout si aucune intervention dentaire n'a été réalisée à court terme.
En général, il est possible de distinguer approximativement les symptômes typiques des infections dentaires "communes" de ceux caractéristiques de processus infectieux plus graves et plus profonds.
Les infections dentaires superficielles peuvent provoquer des maux de dents, des douleurs localisées, un œdème (gonflement) et une hypersensibilité dentinaire à la température et à la mastication.
Les patients présentant des infections dentaires plus profondes, telles que des abcès, des granulomes ou des kystes, peuvent à la place présenter des symptômes plus graves et dangereux, tels qu'une forte fièvre, des difficultés à avaler, des douleurs à l'ouverture de la bouche et, dans certains cas graves, même des difficultés respiratoires. Dans les cas d'extrême gravité, les infections dentaires peuvent se propager à diverses parties du corps au point de provoquer un sepsis, mettant dangereusement la vie du patient en danger.

Infections dentaires asymptomatiques

Toutes les infections dentaires ne commencent pas par des symptômes précis et spécifiques.
Le granulome - comme nous le verrons dans la deuxième partie de l'article - mérite à lui seul une étude approfondie : il s'agit d'une complication typique des caries, des ébréchures dentaires ou des traumatismes des dents, essentiellement causées par une infection provenant de la racine. canal. Le granulome est une infection équivoque qui, en général, ne débute par aucun symptôme particulier.Le danger de ce type d'infection dentaire réside précisément dans son asymptomatique : en ne traitant pas la maladie dès les premiers stades, le granulome peut rester silencieux pendant un certain temps. très longtemps, évoluant de façon inattendue vers des fistules ou des kystes dentaires beaucoup plus dangereux que l'infection initiale.
Nous avons rapporté cet exemple pour préciser que, bien qu'elle soit asymptomatique, une « infection ne doit pas » être négligée ni ignorée.

Classification générale

La classification générale des infections dentaires permet une première distinction selon l'origine de la maladie :

Origine parodontale : l'infection provient d'une maladie parodontale (ex.pyorrhée), c'est-à-dire impliquant les gencives, les fibres élastiques de liaison et la cavité osseuse alvéolaire de support.

Origine péricoronale : l'infection provient d'une atteinte de la couronne de la dent (ex. carie).Le processus infectieux commence à partir de l'émail dentaire, puis se propage finalement dans la dentine et la pulpe dentaire.

Origine traumato-chirurgicale : l'infection (par exemple l'alvéolite) est étroitement liée à un échec d'une intervention dentaire invasive, ou au non-respect des règles de précaution après l'extraction d'une dent ou une autre opération dentaire.