Le lien entre hyperménorrhée, ménorragie et métrorragie est très étroit, à tel point qu'il est souvent très difficile de distinguer les trois phénomènes… Sans surprise, les facteurs déclenchants de ces troubles sont quasiment identiques.
Dans certains cas, l'hyperménorrhée est également associée à des situations de polyménorrhée, c'est-à-dire un raccourcissement des règles (menstruations trop rapprochées).
, dans les conditions physiologiques, ils sont de l'ordre de 30-35 ml, dans l'hyperménorrhée le flux menstruel total peut atteindre jusqu'à 80 ml.Cependant, il reste presque compliqué d'établir avec précision la quantité de sang perdue pendant la menstruation, puisqu'on estime qu'environ la moitié des pertes sont représentées par le transsudat endométrial, les fluides extra-sang et le mucus.
: La carence en fer dans le sang est une maladie qui afflige de nombreuses femmes souffrant d'hyperménorrhée. A cet égard, sur prescription médicale, une « supplémentation en fer est recommandée. Dans les cas les plus sévères d'hyperménorrhée, des transfusions sanguines doivent être utilisées pour rééquilibrer les pertes sanguines ».
il est incapable d'arrêter la perte de sang : en pratique, il est incapable de s'hémostatique lorsque la couche fonctionnelle se détache de la muqueuse.
L'hémostase ne peut être garantie lorsqu'il existe une accumulation de sang dans l'utérus (congestion), associée à une perte physiologique de sang au cours du cycle menstruel : si ces facteurs s'ajoutent à l'incapacité de l'endomètre à se contracter correctement et aux maladies de la coagulation, les l'image est encore amplifiée.
L'hyperménorrhée pourrait indiquer des adénomes, des myomes, des polypes utérins et des pathologies organiques génitales en général, mais elle pourrait également indiquer des maladies plus graves, telles que la néphropathie, la leucémie, l'hypertension (pathologies systémiques).
L'endométrite, c'est-à-dire une inflammation aiguë de l'endomètre, peut provoquer une accumulation de sang ; au moment des règles, les congestions peuvent créer une hyperménorrhée.
Parmi les autres facteurs causaux qui contribuent à la manifestation de l'hyperménorrhée, on rappelle l'introduction de corps étrangers dans le vagin : par exemple, les dispositifs intra-utérins à action contraceptive pourraient irriter la muqueuse et provoquer une hyperménorrhée ; même les pilules contraceptives, surtout à faible dose, pourraient provoquer des phénomènes désagréables d'hyperménorrhée dus à un éventuel "refus" par "l'utérus" d'accepter la "modulation hormonale".En général, les femmes qui prennent la pilule contraceptive à faible dose et souffrent d'hyperménorrhée ne sont pas constitutionnellement aptes à soutenir une thérapie progestative de ce type : l'utérus, en effet, interprète la faible dose de la pilule comme le moment propice pour favoriser les menstruations. Dans ce cas, le gynécologue peut proposer une pilule alternative à la patiente.
De plus, certains médicaments antipsychotiques et antidépresseurs pourraient également peser sur l'utérus et favoriser des épisodes d'hyperménorrhée.
Un autre facteur qui influe sur l'apparition de l'hyperménorrhée est la variation de la production d'œstrogènes : d'un point de vue clinico-diagnostique, une « hyperproduction d'œstrogènes entraîne une modification de la morphologie des structures utérines. En effet, les glandes augmentent de volume. , la muqueuse utérine s'épaissit et la phase proliférative est renforcée et prolongée : ainsi l'hyperménorrhée est favorisée.
Dans le cas contraire, c'est-à-dire en cas de manque d'œstrogènes, l'hyperménorrhée survient par un autre mécanisme : l'hémostase utérine n'est plus assurée en raison d'un mauvais développement des muscles utérins.
Évidemment, la fatigue générale des femmes, le stress, le travail et les variations environnementales pourraient, en quelque sorte, faciliter l'apparition de l'hyperménorrhée : il s'agit dans ces cas d'un phénomène transitoire et absolument anodin, mais l'avis du gynécologue est toujours recommandé.
En règle générale, des médicaments appropriés sont prescrits, tels que des substances coagulantes et des médicaments qui améliorent le tonus des muscles utérins ou à base d'hormones.
Les femmes en période fertile
Examen minutieux, biopsie, lecture des valeurs sanguines, curetage (test dans la cavité utérine)
Coagulants, médicaments qui améliorent le tonus des muscles utérins ou des hormones