Généralité
Lorsque nous parlons de la rupture des eaux, nous voulons indiquer l'un des symptômes caractéristiques du travail. Plus précisément, ce symptôme se manifeste en fin de grossesse et représente un signal clair de l'accouchement imminent.
Caractéristiques
Comme il est facile de le comprendre, la rupture de l'eau s'accompagne de la fuite du liquide amniotique précédemment contenu dans le sac du même nom.
Le liquide qui sort lorsque l'eau se brise est un liquide incolore, inodore et chaud. Ces caractéristiques permettent de le différencier des écoulements vaginaux (plus visqueux et de couleur blanchâtre) et des pertes urinaires involontaires (odeur âcre), qui sont particulièrement typiques de la dernière période de grossesse.
Le liquide, cependant, ne sort pas toujours en grande quantité, de manière à permettre à la femme de reconnaître avec certitude la rupture de l'eau.En effet, dans certains cas, le sac amniotique peut ne pas se rompre complètement, donnant lieu à de petits et fuites discontinues. et cela pourrait brouiller les idées de la femme enceinte. Pour cette raison, en cas de doute et/ou s'il devait y avoir des fuites de liquide d'origine incertaine en fin de grossesse, il est toujours bon de contacter immédiatement votre gynécologue ou de vous rendre à l'hôpital, où fait un diagnostic correct.
Symptômes associés
La rupture de l'eau se produit généralement au début du travail et est associée à d'autres symptômes, tels que les contractions utérines.Ces contractions se caractérisent par une douleur qui devient progressivement plus intense, et se produit de façon continue, à intervalles réguliers qui ont tendance à se raccourcir à mesure que l'heure de l'accouchement approche.
Cependant, dans certains cas, il peut aussi arriver que les eaux se brisent avant le début des contractions et cela pourrait causer quelques problèmes.
La rupture de l'eau sans la présence de contractions utérines, en effet, peut exposer à la fois la mère et le fœtus à un risque accru de contracter des infections. Normalement, le sac amniotique est dépourvu de micro-organismes pathogènes ou potentiellement pathogènes, alors que ceux-ci sont présents au niveau génital, urinaire et rectal. La rupture des eaux sans contractions, pourrait amener ces agents pathogènes à entrer en contact avec le liquide amniotique et le fœtus, l'exposant ainsi à des risques potentiels.
Dans ces cas, si la femme enceinte a atteint la fin de sa grossesse, elle intervient généralement avec l'hospitalisation et avec l'observation à la fois de la mère et du fœtus. Si les contractions utérines n'apparaissent pas dans les prochaines 24 heures, elles seront alors artificiellement induites à l'hôpital par l'administration de médicaments appropriés, ou par d'autres méthodes que le médecin jugera les plus appropriées pour chaque cas.
Rupture prématurée des eaux
Dans certains cas, la rupture des eaux peut survenir bien avant la date prévue du terme de la grossesse. Dans ces situations, on parle donc de rupture prématurée des eaux, ou d'amnioressi prématurée.
Outre le risque potentiel de contracter des infections tant pour le fœtus que pour la mère, en cas de rupture des eaux prématurées, il existe le risque d'un accouchement prématuré, avec toutes les conséquences qui peuvent en découler.
Dans ces cas, il est donc essentiel de contacter immédiatement votre gynécologue et de vous rendre à l'hôpital, où toutes les mesures possibles seront prises pour garantir la sécurité du fœtus et de la mère.
Induction de la dégradation de l'eau
Parfois, il peut être nécessaire d'induire artificiellement un bris d'eau. Dans le domaine médical, dans ces cas, on parle d'amniorex iatrogènes.
L'intervention délicate qui implique la rupture artificielle de l'eau s'appelle l'amniotomie et doit être réalisée uniquement et exclusivement par un gynécologue ou, éventuellement, par un obstétricien.
Cette intervention chirurgicale consiste essentiellement à "faire" une incision dans le sac amniotique à l'aide d'un instrument spécial. Dès que la membrane du sac amniotique est incisée, l'eau se décompose ce qui, à son tour, favorise la production des prostaglandines produites dans ce manière de stimuler les contractions utérines et tout cela se traduit par une « accélération du timing de l'accouchement.
L'"amniotomie, cependant, ne doit" être pratiquée que dans des cas restreints et seulement lorsqu'elle est vraiment nécessaire, comme, par exemple, dans le cas où le travail se déroule excessivement lentement, ou dans le cas où, dans le travail avancé, la rupture d'eau ne s'est pas encore produite spontanément.
En fait, cette chirurgie n'est certainement pas exempte d'effets secondaires ; au contraire, avec cette procédure, il existe un risque accru de contracter des infections intra-utérines, ainsi que le risque de provoquer des variations du rythme cardiaque du fœtus qui, par conséquent, doivent être soigneusement surveillées, à la fois avant et après l'induction artificielle de la rupture des eaux.
