Ces dernières années, les solutions disponibles au problème de l'infertilité masculine, féminine, idiopathique ou de couple sont devenues de plus en plus efficaces et moins traumatisantes. En les examinant, cependant, nous ne pouvons pas oublier la loi controversée 40 de 2004, qui imposait en Italie des limitations sévères et restrictives à leur utilisation, bien plus que ce qui est attendu dans d'autres États.
Stimulation ovarienne et testiculaire
Elle est réalisée grâce à des médicaments spécifiques (généralement des hormones ou leurs dérivés) à prendre par voie orale ou intramusculaire.
Les médicaments agissent en stimulant l'ovulation chez la femme et la production de spermatozoïdes chez l'homme ; leur utilité et leur possibilité d'utilisation varient en fonction des causes de faible fertilité ou de stérilité ; cela peut aussi être fait en Italie. Les risques possibles chez la femme résident dans une « hyperstimulation ovarienne, qui se manifeste par d'éventuelles grossesses multiples et troubles gastro-intestinaux.
Techniques chirurgicales
Ils sont nécessaires, par exemple, pour éliminer les petites varices dans les testicules ou les altérations de divers types de l'appareil génital féminin (comme les polypes utérins, les fibromes sous-muqueux, les adhérences dans la cavité utérine, les kystes dans les ovaires, les endomètres, etc.). Peut également être joué en Italie sans limitation particulière.
Techniques de reproduction assistée
Ils sont différents et pas tous entièrement viables en Italie
Insémination artificielle
c'est le système le plus simple de reproduction assistée, testé avec succès par Lazzaro Spallanzani sur un chien dès 1777. Après cette date, son utilisation s'est longtemps cantonnée au domaine vétérinaire - pour sélectionner et améliorer les races tout en évitant les maladies sexuellement transmissibles - bien que dans la seconde moitié du XIXe siècle, il ait déjà été testé sur l'humanité.
L'insémination artificielle consiste à déposer le sperme masculin dans l'utérus de la femme, à l'aide d'une petite canule à insérer dans l'orifice cervical. La semence peut provenir du partenaire, dans ce cas on parle d'insémination homologue, ou d'un donneur anonyme (insémination hétérologue) ; cette dernière voie est empruntée lorsque la voie homologue n'est pas réalisable, par exemple en raison d'un manque de spermatozoïdes, d'une incompatibilité du groupe sanguin du couple, de problèmes immunologiques et de risque d'altérations génétiques chez les descendants mâles.En Italie, l'insémination artificielle hétérologue est restée interdite jusqu'en 2014 ; jusqu'à cette date, il n'était possible de créer un embryon que lorsque le spermatozoïde et l'ovule provenaient du même couple qui avait demandé la fécondation assistée. Cependant, pour des raisons évidentes liées à la qualité du sperme hétérologue, le recours à la fécondation hétérologue garantit des taux de réussite plus élevés que l'insémination homologue.
Dans divers pays européens, il existe des "banques de sperme" dans lesquelles les donneurs, sélectionnés et contrôlés de manière appropriée pour s'assurer de l'absence de maladies et de la qualité de leur sperme, déposent le sperme, qui est ensuite stocké dans des récipients spéciaux immergés dans l'azote liquide. à une température de -196ºC.
Le choix de l'échantillon de sperme à utiliser dans l'insémination artificielle est effectué sur la base des caractéristiques du donneur, telles que la compatibilité du groupe sanguin et certaines particularités physiques, telles que la taille, la couleur des cheveux et des yeux, le biotype, etc.
L'insémination artificielle hétérologue peut avoir des implications importantes sur le psychisme du couple et en particulier sur celui du partenaire masculin qui - dans un certain sens - peut se sentir exclu de la grossesse. Cette technique doit donc représenter le résultat d'un choix scrupuleusement réfléchi, en de telle sorte que la qualité de la vie sexuelle et relationnelle s'en trouve renforcée plutôt que détériorée. D'où l'importance de l'adjectif assisté - plutôt qu'artificiel - à côté du mot fécondation ; assisté car le couple doit analyser, avec l'aide d'experts dans le domaine de la psychologie humaine, tous les problèmes possibles découlant de ce choix et prennent leurs décisions avec la plus grande conscience et sérénité possible.
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