C'est le sel de sodium de l'acide thiosulfurique qui, à température ambiante, se présente sous la forme d'un solide incolore et inodore.
Appelé également thiosulfate de sodium, ou plus simplement thiosulfate, ce composé est également utilisé dans le domaine médical pour le traitement des intoxications au cyanure d'hydrogène ou au cyanure.En effet, on le retrouve au sein de médicaments ayant des indications thérapeutiques de ce type.Dans cet article, nous traiterons de ce type d'utilisation.
Saviez-vous que...
Le thiosulfate de sodium est également utilisé pour éliminer l'excès d'hypochlorite à l'intérieur des eaux (par exemple, celles destinées à remplir les étangs et les aquariums, car l'hypochlorite pourrait être nocif pour les animaux qui y séjournent) et dans le champ photographique lors du développement du film.
Exemples de médicaments contenant du thiosulfate de sodium
- Thiosulfate de sodium Monico®
- Thiosulfate de sodium S.A.L.F.®
- Dans la prophylaxie de la néphropathie au cisplatine ;
- En tant que désensibilisant dans l'extravasation des médicaments de chimiothérapie.
Veuillez noter
Étant donné que les médicaments à base de principe actif en question contiennent une « quantité importante de sodium, il convient d'être prudent lors de leur administration aux patients présentant une fonction rénale réduite ou qui suivent un régime pauvre en sodium.
(SOP), médicaments en vente libre (OTC), produits à base de plantes et phytothérapeutiques, etc.
Étant donné que le thiosulfate de sodium a une action chélatante, il peut interagir avec les métaux ou d'autres ions (il est capable de les chélater).
éprouver des effets indésirables de type et d'intensité différents, ou ne pas en montrer du tout.Cependant, les effets indésirables suivants peuvent survenir après l'administration de thiosulfate de sodium, dont la fréquence n'est cependant pas connue :
- Réactions cutanées allergiques, telles que la dermatite de contact ;
- Nausées et vomissements;
- La diarrhée;
- Hypotension - en particulier lorsque le thiosulfate de sodium est perfusé trop rapidement - et hypovolémie
- Irritation brûlante et allergique au site d'injection.
Surdosage en thiosulfate de sodium
Étant donné que le thiosulfate de sodium ne doit être administré que par du personnel qualifié, un surdosage est peu probable.
Dans tous les cas, en cas de surdosage (concentration dans le sang de 20 mg pour 100 ml) il peut y avoir danger de mort. En cas d'administration de doses excessives, une hémodialyse peut être évaluée pour tenter d'éliminer le principe actif de l'organisme. . . .
. Cette enzyme catalyse la conversion du cyanure en thiocyanate (un composé relativement non toxique et considéré comme inoffensif) qui sera ensuite excrété par l'organisme dans les urines.L'ingrédient actif est efficace dans la prophylaxie de la néphropathie induite par le cisplatine car il est capable de se concentrer sélectivement dans l'urine où il forme un complexe avec l'antitumoral susmentionné (complexe thiosulfate-cisplatine) qui est non toxique pour les cellules saines et malades.
Le même mécanisme d'action qui conduit à la formation de complexes avec des médicaments anticancéreux est à la base de l'activité en tant que désensibilisant dans l'extravasation de médicaments chimiothérapeutiques.
0,9 % ou 5 % de glucose, par perfusion lente dans une veine pendant 10 à 30 minutes après 300 mg de nitrite de sodium.
Le patient sera maintenu en observation pendant 24 à 48 heures après l'administration.
En cas de rechute d'empoisonnement, l'administration de la moitié de la dose de thiosulfate de sodium et de nitrite de sodium doit être répétée.
Le thiosulfate de sodium peut être administré simultanément avec une solution d'hydroxocobalamine (un autre antidote utilisé pour les intoxications au cyanure), mais - en raison des incompatibilités chimiques entre ces principes actifs - dans un site d'administration différent, à la dose de 5 g convenablement diluée dans 250 ml de Solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%.
Si nécessaire, en cas de rechute d'intoxication, l'administration de thiosulfate de sodium et d'hydroxocobalamine peut être répétée.
Enfants
La dose recommandée est de 412,5 mg par kg de poids corporel (0,7 g par m² de surface corporelle), convenablement diluée dans 100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%, toujours à administrer par perfusion intraveineuse lente (0,625- 1,25 g/mn).
Ne pas dépasser 12,5 g.
Votre médecin peut ajuster la dose initiale de thiosulfate de sodium en fonction de votre taux d'hémoglobine dans le sang. Voici les doses recommandées du principe actif par rapport à l'hémoglobine de l'enfant :
- 8 g d'hémoglobine : 275,0 mg de thiosulfate de sodium par kg de poids corporel ;
- 10 g d'hémoglobine : 337,5 mg de thiosulfate de sodium par kg de poids corporel ;
- 12 g d'hémoglobine : 412,5 mg de thiosulfate de sodium par kg de poids corporel ;
- 14 g d'hémoglobine : 487,5 mg de thiosulfate de sodium par kg de poids corporel.
En ce qui concerne également l'usage pédiatrique, il est possible d'administrer du thiosulfate de sodium simultanément avec une solution d'hydroxocobalamine, mais par un site d'administration différent et à une dose de 50-100 mg/kg convenablement diluée.
Si nécessaire, en cas de rechute d'intoxication, l'administration de thiosulfate de sodium et d'hydroxocobalamine peut être répétée.
Prévention de la néphropathie au cisplatine
La dose recommandée chez les patients adultes est de 9 g par m² de surface corporelle en bolus, suivie d'une perfusion intraveineuse continue (6 heures) de 1,2 g/m² par heure.
Désensibilisation dans l'extravasation des médicaments de chimiothérapie
Dans ces cas, le patient sera injecté directement dans le site d'extravasation avec une solution contenant 400 mg/10 ml (correspondant à 4 ml de solution de thiosulfate de sodium 1 g/10 ml) ajoutée à 6 ml d'eau pour préparations injectables.
que si le médecin l'estime absolument nécessaire, que sous son strict contrôle et qu'après une « évaluation minutieuse du rapport entre les bénéfices attendus pour la mère et les risques pour le fœtus ou le nourrisson.
