Chimiquement, le topiramate peut être considéré comme un dérivé monosaccharidique apparenté au fructose qui contient également un groupe sulfamate. Sans surprise, il est classé comme un monosaccharide sulfamate substitué.
La modalité exacte par laquelle le topiramate parvient à exercer son action antiépileptique et préventive de la migraine n'est pas encore entièrement comprise, mais on pense que ces activités sont le résultat d'un ensemble de mécanismes d'action différents.
Cependant, pour mener à bien ses actions thérapeutiques, le topiramate doit être administré par voie orale ; en fait, les médicaments qui le contiennent se présentent sous forme de comprimés et de gélules. Pour la délivrance de ce dernier, il est nécessaire de présenter une prescription médicale spécifique répétable (RR). Cependant, comme ils sont classés comme médicaments de niveau A, leur coût peut être remboursé par le National Health System (NHS).
Exemples de médicaments de spécialité contenant du topiramate
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Crises partielles, avec ou sans généralisation secondaire ;
- Crises tonico-cloniques primaires généralisées ;
- Crises associées au syndrome de Lennox-Gastaut.
Veuillez noter
- L'utilisation du topiramate dans la prophylaxie de la migraine ne doit être utilisée que lorsque les autres traitements ne peuvent pas être effectués ou n'ont pas donné de résultats satisfaisants.
- En aucun cas, le topiramate ne doit être utilisé dans le traitement aigu des maladies susmentionnées.
Dans tous les cas, par mesure de précaution, avant de prendre des médicaments à base de topiramate, il est conseillé d'informer votre médecin de votre état de santé, en l'avertissant de la présence éventuelle de troubles ou de maladies de toute nature, même si non expressément mentionnés dans ce qui précède. liste.
Pendant le traitement, le poids corporel du patient doit être surveillé régulièrement. En fait, le traitement par le topiramate peut entraîner une perte de poids même très importante. Si cela se produit, le médecin doit en être informé.
Veuillez noter
La prise de topiramate peut provoquer des effets indésirables (vertiges, fatigue, troubles visuels, etc.) pouvant affecter l'aptitude à conduire des véhicules et/ou à utiliser des machines. Par conséquent, une extrême prudence est recommandée et d'éviter de telles activités en cas d'apparition des effets indésirables susmentionnés. .
Enfin, il est rappelé que certains patients traités par topiramate ont eu des pensées suicidaires et auto-infligées. Par conséquent, s'ils apparaissent, il est nécessaire d'en informer immédiatement le médecin.
et les sels de lithium ;Cependant, avant de commencer un traitement par topiramate, vous devez informer votre médecin si vous prenez, ou avez récemment pris, des médicaments ou des produits de quelque nature que ce soit, y compris les médicaments sans ordonnance (SOP), les médicaments en vente libre (OTC), les médicaments à base de plantes. et les produits phytothérapeutiques (notamment le millepertuis) et les produits homéopathiques.
Topiramate et boissons
L'alcool doit être évité pendant le traitement par le topiramate.
manifestant des effets secondaires différents en type et en intensité, ou ne les manifestant pas du tout.
Voici quelques-uns des principaux effets secondaires pouvant survenir pendant le traitement par le topiramate. Pour une information plus complète et approfondie, il est conseillé de consulter votre médecin et de lire attentivement la notice du médicament qu'il vous a prescrit.
Troubles du système nerveux
Le traitement par topiramate peut provoquer :
- Somnolence;
- Vertiges
- Paresthésie ;
- Troubles des fonctions cognitives ;
- Réduction de l'état de conscience;
- Convulsions;
- troubles du mouvement ;
- Troubles de l'équilibre ;
- Les troubles du sommeil.
Troubles psychiatriques
La prise de topiramate pourrait favoriser l'apparition de :
- Dépression;
- Insomnie;
- Anxiété;
- États confusionnels;
- Désorientation ;
- Changements d'humeur;
- Agitation et agressivité;
- Pensées suicidaires et autodestructrices ;
- Troubles de la personnalité et troubles psychotiques ;
- Troubles de la libido ;
- Crises de panique;
- Manie ou hypomanie.
Troubles cardiovasculaires
Le traitement par topiramate peut entraîner :
- Palpitations ;
- bradycardie ;
- Hypotension ;
- Hypotension orthostatique;
- Les bouffées de chaleur
- Phénomène de raynaud.
Troubles sanguins
Pendant le traitement par topiramate, vous pouvez ressentir :
- Anémie;
- leucopénie ;
- Thrombocytopénie ;
- Éosinophilie;
- Lymphadénopathie.
Problèmes gastro-intestinaux
Le traitement par topiramate peut entraîner :
- Nausées et/ou vomissements ;
- Diarrhée ou constipation
- Douleur abdominale;
- Dyspepsie;
- Gastrite;
- La maladie de reflux gastro-oesophagien;
- Pancréatite ;
- Flatulence;
- Distension de l'abdomen;
- Hypersécrétion salivaire;
- Mauvaise haleine.
Troubles des reins et des voies urinaires
Le traitement par topiramate peut favoriser l'apparition de :
- Dysurie;
- Pollakiurie ;
- Néphrolithiase ;
- calculs urinaires;
- calculs urétéraux;
- Colique néphrétique.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
La prise de topiramate peut provoquer :
- Éruptions cutanées;
- Alopécie;
- Érythème;
- Urticaire;
- Œdème;
- Décoloration de la peau ;
- Érythème polymorphe ;
- Dermatite allergique;
- Syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique.
Troubles du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif
Le traitement par topiramate peut entraîner :
- Myalgie et spasmes musculaires ;
- Arthralgie ;
- Faiblesse musculaire
- Douleur musculo-squelettique;
- Gonflement des articulations
- Raideur musculo-squelettique.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par le topiramate comprennent :
- Réactions allergiques, même sévères, chez les personnes sensibles ;
- Perte de poids (diminution du poids corporel);
- Augmentation des niveaux d'ammoniac dans le sang (augmentation de l'ammoniac);
- Dysfonction sexuelle et dysfonction érectile;
- Fatigue;
- Asthénie;
- Pyrexie ;
- Malaise avec des symptômes pseudo-grippaux
- Anorexie;
- Réduction de l'appétit;
- Dyspnée;
- Épistaxis;
- Nez qui coule et congestion nasale;
- Vertiges;
- Acouphène;
- Douleurs aux oreilles et troubles auditifs ;
- Augmentation du larmoiement, vision floue et autres troubles visuels ;
- Troubles d'apprentissage (enfants et adolescents).
Surdosage
En cas de surdosage en topiramate, les symptômes suivants peuvent survenir :
- Somnolence;
- Troubles de la parole ;
- Diplopie ;
- Vision floue
- Réduction des capacités mentales;
- Stupéfaction;
- Agitation;
- Vertiges
- Douleur abdominale;
- Troubles de la coordination ;
- Convulsions.
Si le surdosage est récent, l'estomac doit être vidé immédiatement par lavage gastrique ou induction de vomissements. Le charbon de bois pourrait également être utile. Il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, le traitement est symptomatique et de soutien. Cependant, l'hémodialyse s'est avérée utile pour éliminer l'ingrédient actif du corps.
Au vu de ce qui précède et compte tenu des symptômes dangereux pouvant survenir à la suite d'un surdosage de topiramate - constaté ou présumé - il est nécessaire de se rendre aux urgences les plus proches en prenant soin de se munir de l'emballage du médicament pris.
(Na+);
Veuillez noter
Pendant le traitement par le topiramate, afin d'éviter les calculs rénaux, il est nécessaire de boire beaucoup de liquides.
La posologie exacte (dose, fréquence d'administration et durée du traitement) du topiramate sera établie par le médecin pour chaque patient, en fonction de la pathologie à traiter (épilepsie ou prophylaxie de la migraine), de l'âge et du poids corporel du patient et leur réponse au traitement.
Généralement, le médecin prescrit une faible dose initiale de topiramate qui est ensuite progressivement augmentée jusqu'à la dose d'entretien idéale pour contrôler les symptômes chez chaque patient.
?L'utilisation du topiramate pour le traitement de l'épilepsie chez la femme enceinte ne doit être réalisée que si cela est absolument nécessaire et indispensable et uniquement après une évaluation minutieuse de la relation entre les bénéfices attendus pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus. ont montré que le topiramate peut nuire au fœtus. Par conséquent, il est nécessaire de faire preuve de la plus grande prudence et - si un traitement antiépileptique est nécessaire - le médecin devra évaluer soigneusement tous les traitements disponibles avant de procéder à la prescription du principe actif dans question.
A l'inverse, l'utilisation du topiramate pour la prophylaxie de la migraine chez la femme enceinte est contre-indiquée ; car il est contre-indiqué chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de moyens contraceptifs adaptés (rappelez-vous cependant que le topiramate peut réduire l'action des contraceptifs oraux).
Concernant l'allaitement, le topiramate peut être excrété dans le lait maternel, il est donc conseillé aux mères qui allaitent de faire preuve de prudence et d'informer leur médecin de leur état si un traitement par ce principe actif leur est prescrit.
Cependant, veuillez noter que les femmes enceintes et les mères qui allaitent doivent toujours demander l'avis préalable du médecin avant de prendre tout type de médicament ou de substance.
