La gabapentine a été synthétisée dans le but de créer un principe actif capable d'exercer une action agoniste contre les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), l'un des plus importants neurotransmetteurs inhibiteurs du système nerveux central. L'objectif était donc de créer un médicament ayant une action mimétique du GABA qui pourrait être utile dans le traitement de l'épilepsie, de la même manière que d'autres ingrédients actifs ayant une action similaire (tels que les barbituriques et les benzodiazépines). Paradoxalement, la gabapentine ne présente aucun type d'activité GABA-mimétique, mais son site d'action serait sur les canaux calciques. Néanmoins, le mécanisme d'action exact par lequel cet ingrédient actif parvient à contrôler les crises d'épilepsie et avec lequel il gère induire une analgésie en présence de douleur neuropathique périphérique ne semble pas encore complètement compris.
Pour exercer son action, la gabapentine doit être prise par voie orale. En effet, les médicaments qui en contiennent se présentent sous forme de gélules ou de comprimés enrobés. La délivrance de ces médicaments peut avoir lieu sur présentation d'une prescription médicale non renouvelable (RNR) ; cependant, il s'agit d'un médicament de classe A dont le coût peut donc être remboursé par le Système national de santé (SSN).
Curiosité
La gabapentine est également connue sous le nom féminin de gabapentine.
Exemples de médicaments contenant de la gabapentine
- Keneil®
- Gabapentine Almus®
- Gabapentine DOC®
- Gabapentine EG®
- Gabapentine Mylan®
- Gabapentine Pfizer®
- Neurontin®
Saviez-vous que...
La gabapentine peut être prescrite à la fois en traitement d'appoint (thérapie d'association) à un autre traitement antiépileptique lorsqu'elle ne parvient pas à contrôler totalement les crises, et en traitement unique (monothérapie) chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans.
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Dans tous les cas, par mesure de précaution, avant de prendre des médicaments à base de gabapentine, il est conseillé d'informer le médecin de son état de santé, en le sensibilisant à la présence éventuelle d'affections ou de maladies de toute nature.
De plus, si des symptômes tels que nausées, vomissements et douleurs abdominales persistantes apparaissent pendant le traitement par la gabapentine, vous devez contacter immédiatement votre médecin car ils peuvent indiquer l'apparition d'une pancréatite aiguë.
Il est également important d'informer immédiatement votre médecin pendant le traitement par la gabapentine si des symptômes tels que :
- Pensées suicidaires et automutilation
- Faiblesse musculaire
- Douleur et douleur
- Malaise;
- Fièvre;
- Décoloration de l'urine
- Des tests sanguins anormaux et, en particulier, une augmentation des taux sanguins de créatine phosphokinase.
Veuillez noter
Des cas d'abus et de dépendance ont été rapportés suite à la commercialisation de médicaments contenant de la gabapentine (expérience post-commercialisation).
Enfin, veuillez noter que la prise de gababentine peut provoquer des effets indésirables susceptibles d'altérer l'aptitude à conduire des véhicules et/ou à utiliser des machines (par exemple, somnolence, vertiges et fatigue). des effets se produisent.
;Cependant, avant de commencer un traitement par gabapentine, vous devez informer votre médecin si vous prenez ou avez pris récemment des médicaments ou des produits de quelque nature que ce soit, y compris les médicaments sans ordonnance (SOP), les médicaments en vente libre (OTC), produits à base de plantes et phytothérapeutiques et produits homéopathiques.
manifestant des effets secondaires différents en type et en intensité, ou ne les manifestant pas du tout.
Cependant, certains des principaux effets secondaires pouvant survenir pendant le traitement par la gabapentine sont énumérés ci-dessous.
Troubles sanguins
Le traitement par la gabapentine peut provoquer une leucopénie et une thrombocytopénie.
Troubles du système nerveux
La prise de gabapentine pourrait entraîner l'apparition de :
- Somnolence;
- Vertiges
- Mal de tête;
- Ataxie;
- Dysarthrie ;
- Tremblements
- Hypoesthésie ;
- Troubles de la coordination ;
- Altérations des réflexes ;
- Convulsions;
- Nystagmus;
- Altérations des fonctions cognitives.
Troubles psychiatriques
Le traitement par la gabapentine pourrait favoriser l'apparition de :
- États confusionnels;
- Nervosité et agitation;
- Anxiété;
- Dépression;
- Instabilité émotionnelle;
- Pensées suicidaires et autodestructrices.
Troubles cardiovasculaires
L'administration de gabapentine pourrait entraîner l'apparition d'une vasodilatation, d'une hypertension et de palpitations.
Problèmes gastro-intestinaux
La prise de gababentine peut provoquer :
- Nausées et/ou vomissements ;
- Douleur abdominale;
- Dyspepsie;
- Diarrhée ou constipation
- Flatulence.
Dans de rares cas, une pancréatite peut également survenir.
Troubles des poumons et des voies respiratoires
Un traitement à base de gabapentine pourrait favoriser l'apparition de :
- La toux;
- Dyspnée;
- Bronchite;
- Pharyngite;
- rhinite ;
- Dépression respiratoire.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement par la gabapentine pourrait entraîner l'apparition de :
- Éruptions cutanées;
- Acné;
- Démangeaison:
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- Érythème polymorphe ;
- Alopécie;
- Rash avec éosinophilie et symptômes systémiques.
Troubles du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif
La prise de gabapentine peut provoquer :
- Arthralgie ;
- Myalgie ;
- Contractions musculaires
- Myoclonie ;
- Rhabdomyolyse.
Autres effets secondaires
Les autres effets secondaires pouvant survenir pendant le traitement par la gabapentine comprennent :
- Réactions allergiques, même sévères, chez les personnes sensibles ;
- Anorexie;
- Augmentation de l'appétit;
- Hypoglycémie ou hyperglycémie (effets secondaires observés principalement chez les patients diabétiques) ;
- Infections (respiratoires, auriculaires, urinaires);
- Troubles visuels ;
- Acouphène;
- Vertiges;
- Bouche sèche
- Gingivite et autres troubles dentaires
- Fatigue;
- Fièvre;
- dème périphérique ou généralisé ;
- Maladies et troubles du foie et/ou des reins ;
- Impuissance et dysfonctionnements sexuels.
Surdosage
Toxicité aiguë caractérisée par des symptômes tels que :
- Somnolence;
- Léthargie
- Vertiges
- Troubles de la parole ;
- Vision double;
- La diarrhée;
- Perte de conscience.
Le traitement de doses excessivement élevées de l'ingrédient actif est généralement symptomatique et de soutien. L'hémodialyse peut s'avérer utile chez les patients souffrant de problèmes rénaux.
Dans tous les cas, en cas de surdosage en gabapentine - qu'il soit connu ou suspecté - il est conseillé de se rendre immédiatement aux urgences les plus proches en prenant soin de prendre l'emballage du médicament utilisé avec vous.
en ce qui concerne la douleur neuropathique périphérique n'est pas encore entièrement comprise. Cependant, on pense que son site d'action se situe sur les canaux calciques voltage-dépendants. Plus précisément, il a été démontré que la gababentine se lie avec une affinité élevée à la sous-unité alpha-2-delta (α-) 2-δ) des canaux susmentionnés. Par conséquent, il a été émis l'hypothèse que ce lien conduit à une série de réponses qui pourraient être responsables à la fois de l'activité anticonvulsivante (par la réduction de la libération de neurotransmetteurs excitateurs dans certaines zones du cerveau), et de "l'activité analgésique".neuropathique périphérique chez l'adulte, la dose initiale habituellement utilisée varie de 300 mg à 1800 mg de gabapentine par jour, à prendre en doses fractionnées selon les indications médicales. Par la suite, la quantité de médicament administrée peut être augmentée progressivement par le médecin jusqu'à un maximum de 3600 mg de gabapentine par jour.
Pour le traitement de l'épilepsie chez les enfants âgés de six ans et plus, cependant, la dose moyenne de gabapentine nécessaire pour contrôler les crises est de 25 à 35 mg/kg de poids corporel par jour.
Dans tous les cas, la posologie exacte (dose et durée de traitement) de la gabapentine doit être établie par le médecin au cas par cas pour chaque patient et peut varier selon le type de trouble à traiter (épilepsie ou douleurs neuropathiques périphériques) , et en fonction de la réponse du patient au même traitement.
Veuillez noter
Les patients atteints de maladies et de troubles rénaux, les patients hémodialysés et les patients âgés peuvent nécessiter une réduction des doses habituellement administrées.
?Le risque de la gabapentine chez la femme enceinte n'est pas connu ; cependant, des études animales ont montré une toxicité pour la reproduction.
Par ailleurs, des études menées sur d'autres médicaments antiépileptiques ont mis en évidence la possibilité de subir des altérations du développement du fœtus. En particulier, l'association de plusieurs médicaments antiépileptiques augmente le risque d'apparition de malformations congénitales (par exemple, fente labiale, malformations cardiaques, anomalies du tube neural).
À la lumière de ce qui précède, par conséquent, l'utilisation de la gabapentine chez les femmes enceintes doit être évitée à moins que les avantages potentiels attendus pour la mère l'emportent sur les risques possibles pour le fœtus. Dans de telles situations, le médicament pourrait être utilisé mais uniquement sous la stricte surveillance de le médecin.
Les femmes en âge de procréer qui doivent entreprendre un traitement par gabapentine, en revanche, devraient recourir à des méthodes contraceptives afin d'éviter une éventuelle grossesse.
Quant aux femmes allaitantes, la gababentine étant excrétée dans le lait maternel et les effets qu'elle pourrait avoir sur le bébé ne sont pas connus, il est conseillé d'éviter l'allaitement pendant le traitement par le principe actif en question.
