FLEXIBAN ® est un médicament à base de chlorhydrate de ciclobenzaprine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Atropino semblable à une action spasmolytique centrale.
Indications FLEXIBAN ® - Ciclobenzaprine
FLEXIBAN ® est indiqué dans le traitement des contractures musculaires d'origine périphérique et centrale telles que les déchirures musculaires, la radiculopathie cervicale et lombo-sacrée, l'arthrose périphérique, les tensions musculaires et les douleurs musculaires locales.
Mécanisme d'action FLEXIBAN ® - Ciclobenzaprine
FLEXIBAN ® est une spécialité médicinale à base de chlorhydrate de ciclobenzaprine, principe actif structurellement apparenté aux antidépresseurs tricycliques, ayant à la fois une action décontractante directe et antalgique.
Prise par voie orale et largement absorbée au niveau gastro-intestinal, d'une part la ciclobenzaprine renforce l'activité des voies supraspinales descendantes impliquées dans l'inhibition du stimulus douloureux, d'autre part elle exerce son activité décontractante en réduisant l'activation des motoneurones alpha en amont et gamma, probablement par un mécanisme de rehaussement de l'activité GABAergique des récepteurs centraux, qui se traduit par la réduction locale des neurotransmetteurs excitateurs.
A la fin de son activité thérapeutique, et suite à un métabolisme hépatique important, la cyclobenzaprine est principalement excrétée par les reins.
Études réalisées et efficacité clinique
TRAITEMENT DES ACOUPHÈNES AVEC LA CYCLOBENZAPRINE
Int J Clin Pharmacol Ther. Mai 2012 ; 50 : 338-44.
Traitement des acouphènes par la cyclobenzaprine : une étude ouverte.
Vanneste S, Figueiredo R, De Ridder D.
Etude clinique démontrant l'efficacité de la ciclobenzaprine dans le traitement des acouphènes, en particulier chez des catégories de patients à risque, étant généralement sûre et bien tolérée.
EFFETS SECONDAIRES NEUROLOGIQUES DE LA CYCLOBENZAPRINE
Représentant de l'affaire BMJ 2013, 2 mai 2013. pii : bcr2013008997. doi: 10.1136 / bcr-2013-008997.
Effets secondaires neuropsychiatriques de la cyclobenzaprine.
Shprecher D, Sloan CT, Sederholm B.
Franchitto N, Pelissier F, Lauque D, Simon N, Lançon C.
Rapport de cas dénonçant l'apparition d'effets secondaires, attribuables au syndrome sérotoninergique, suite à une administration prolongée de Ciclobenzaprine, caractérisée par une hyperkinésie et un délire.
CYCLOBENZAPRINE DE GROSSESSE ET HYPERTENSION PULMONAIRE CHEZ LE NOUVEAU-NÉ
J Matern Fetal Neonatal Med., 5 novembre 2013. [Publication en ligne avant impression]
L'utilisation maternelle de cyclobenzaprine (Flexeril) peut induire une fermeture canalaire et une hypertension pulmonaire persistante chez les nouveau-nés.
Moreira A, Barbin C, Martinez H, Aly A, Fonseca R.
Étude récente qui démontre certains des effets secondaires possibles liés à la prise de ciclobenzaprine pendant la grossesse sur la santé fœtale.
En effet, cette étude a rapporté l'apparition d'une hypertension pulmonaire chez le nouveau-né suite à la prise du principe actif précité.
Mode d'emploi et posologie
FLEXIBAN®
Comprimés enrobés de 10 mg de chlorhydrate de ciclobenzaprine.
Le schéma thérapeutique doit être défini par le médecin en fonction des conditions physiopathologiques du patient et de la sévérité du tableau clinique.
Compte tenu des finalités thérapeutiques, principalement décontractantes, la fourchette généralement utilisée est celle comprise entre 20 et 40 mg par jour en plusieurs prises, pour une durée n'excédant pas 2 semaines.
Avertissements FLEXIBAN ® - Ciclobenzaprine
Le traitement par FLEXIBAN ®, comme le traitement par antidépresseurs tricycliques, doit obligatoirement être précédé d'un examen médical minutieux, et périodiquement supervisé par un personnel spécialisé.
Compte tenu du mécanisme d'action particulier au niveau central, l'utilisation de ce médicament doit se faire avec une prudence particulière chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, de rétention urinaire, de glaucome ou d'augmentation de la pression intraoculaire.
FLEXIBAN ® contient du lactose parmi les excipients, il n'est donc pas indiqué chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose et une galactosémie.
Il est recommandé de conserver le médicament hors de la portée des enfants.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'absence d'études cliniques capables de caractériser pleinement le profil d'innocuité de la ciclobenzaprine pour la santé fœtale, étend les contre-indications susmentionnées à l'utilisation de FLEXIBAN ® également à la grossesse et à la période d'allaitement ultérieure.
Interactions
Le patient traité par FLEXIBAN ® doit éviter la prise simultanée de médicaments et de molécules actives sur le système nerveux central, de nature à altérer les caractéristiques thérapeutiques de la Ciclobenzaprine.
Contre-indications FLEXIBAN ® - Ciclobenzaprine
L'utilisation de FLEXIBAN ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients, chez les patients recevant des inhibiteurs de la MAO et chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires ou d'hyperthyroïdie.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que le traitement par FLEXIBAN ® soit généralement bien toléré, la prise de Ciclobenzaprine peut provoquer l'apparition d'effets secondaires tels que somnolence, sécheresse de la bouche et étourdissements.
Heureusement, moins fréquente est l'incidence des effets secondaires aux niveaux nerveux, gastro-intestinal, génito-urinaire et dermatologique.
Noter
FLEXIBAN ® est un médicament d'ordonnance.
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