LANSOX ® est un médicament à base de lansoprazole.
GROUPE THERAPEUTIQUE : Antireflux - Antiulcéreux-Inhibiteurs de la pompe à protons
Indications LANSOX ® Lansoprazole
LANSOX ® est utilisé dans le traitement à court terme des ulcères duodénaux et gastriques également causés par H. Pylori ou d'un traitement prolongé avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'oesophagite par reflux et le syndrome de Zollinger-Ellison.
LANSOX ® Lansoprazole Mécanisme d'action
Le lansoprazole contenu dans LANSOX ® et pris par voie orale, de préférence tôt le matin à jeun, étant donné la plus grande disponibilité, est absorbé au niveau duodénal, atteignant des concentrations plasmatiques maximales après environ 90 minutes après l'ingestion orale.
Par rapport à d'autres inhibiteurs de la pompe à protons, sa biodisponibilité est à des valeurs très différentes, généralement égales à 70 - 80 % de la dose totale prise.
A travers les protéines plasmatiques, il atteint les différents districts organiques, exerçant son action thérapeutique, uniquement au niveau du microenvironnement gastrique, où l'acidité des canalicules intracellulaires des cellules pariétales garantit la protonation du lansoprazole et son activation.
Ici, le principe actif est capable de se lier sélectivement à la pompe à protons acide, exerçant une action inhibitrice, qui empêche la libération d'ions hydrogène dans la lumière intragastrique.
Après métabolisme hépatique, soutenu par les enzymes du cytochrome p450, les métabolites du lansoprazole sont éliminés dans les urines et les fèces.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LANSOPRAZOLE ET BRLURES D'ESTOMAC
Aliment Pharmacol Ther. 1er septembre 2009 ; 30 : 459-68. Publication en ligne du 11 juin 2009
Essai clinique : lansoprazole 15 ou 30 mg une fois par jour vs. placebo pour le traitement des brûlures d'estomac nocturnes fréquentes chez les sujets auto-traités.
Peura DA, Riff DS, Snoddy AM, Fennerty MB.
Les brûlures d'estomac nocturnes sont une affection très fréquente dans la population occidentale, associée à une hyperacidité gastrique et qui réduisent également de manière significative la qualité de vie des patients atteints.La prise unique de 15 ou 30 mg de lansoprazole s'est avérée efficace dans réduire les brûlures d'estomac chez 61% des patients traités, empêchant l'apparition des mêmes symptômes même dans les 24 heures suivant la prise.
2. REFLUX GASTROOESOPHAGIEN, LANSOPRAZOLE ET MODE DE VIE
Suis J Gastroenterol. Mai 2009 ; 104 : 1106-11. Publication en ligne du 31 mars 2009.
L'impact de la modification du mode de vie sur la qualité de vie liée à la santé des patients atteints d'oesophagite par reflux recevant un traitement avec un inhibiteur de la pompe à protons.
Kinoshita Y, Ashida K, Miwa H, Hongo M.
Dans cette étude très intéressante menée sur des patients souffrant de reflux gastro-œsophagien et sous traitement par le lansoprazole, il a été montré comment la modification du mode de vie pouvait exercer une action particulièrement significative sur l'amélioration de la qualité de vie, et sur la régression plus rapide des symptômes. associée à un reflux gastro-œsophagien.
3. SÉCURITÉ ET EFFICACITÉ DU TRAITEMENT D'ENTRETIEN AU LANSOPRAZOLE
Aliment Pharmacol Ther. 15 juin 2009, 29 : 1249-60. Publication en ligne du 17 mars 2009.
L'innocuité clinique du lansoprazole à long terme pour le maintien de l'œsophagite érosive cicatrisée.
Freston JW, Hisada M, Peura DA, Haber MM, Kovacs TO, Atkinson S, Hunt B.
Bien que l'administration de lansoprazole soit particulièrement indiquée dans le traitement à court terme des symptômes, cette étude montre que le traitement d'entretien pendant environ 6 ans par le lansoprazole, chez les patients atteints d'œsophagite érosive guérie, peut être particulièrement sûr et efficace pour prévenir une rechute.
Mode d'emploi et posologie
LANSOX® comprimés orodispersibles et gélules gastro-résistantes de 15 à 30 mg de lansoprazole :
si la posologie reste quasiment inchangée quelle que soit la forme pharmaceutique du produit, le mode de prise en charge a plutôt tendance à varier.
En effet, les comprimés gastro-résistants doivent être avalés entiers avec un verre d'eau, tandis que les orodispersibles doivent être placés sur la langue et sucés lentement sans les casser.
Généralement, la dose quotidienne de 15 mg de lansoprazole devrait être suffisante pour améliorer les symptômes associés au reflux gastro-œsophagien en quelques semaines de traitement, et faciliter la cicatrisation des ulcères, alors que la posologie doit être doublée dans le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison.
Dans tous les cas, la formulation correcte de la posologie doit être établie par le médecin après une « évaluation minutieuse des conditions physio-pathologiques du patient et de ses objectifs thérapeutiques.
LANSOX ® Lansoprazole Avertissements
La prise de lansoprazole pourrait masquer certains signes et symptômes importants pour un diagnostic correct et rapide des pathologies malignes du tractus gastro-intestinal, il serait donc conseillé de surveiller attentivement l'état de santé du patient avant de commencer le traitement par LANSOX ®
De plus, ce médicament doit être pris avec une prudence particulière chez les patients présentant une fonction hépatique et rénale réduite, afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires désagréables.
La présence de lactose et d'aspartame dans LANSOX ® pourrait être associée à l'apparition d'effets secondaires même graves chez les patients souffrant respectivement de déficit en lactase ou de malabsorption du glucose/galactose et de phénylcétonurie.
La présence éventuelle de vertiges, de maux de tête et de somnolence suite à la prise de lansoprazole, pourrait entraîner une diminution des capacités de perception et de réaction du patient, rendant ainsi dangereuse l'utilisation de machines et la conduite de voitures.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
A l'heure actuelle, l'absence d'études et d'essais cliniques relatifs à l'utilisation du lansoprazole pendant la grossesse ne permet pas de bien comprendre le profil de sécurité de ce principe actif.
Par conséquent, nous ne recommandons pas l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement ultérieure.
Interactions
L'inhibition exercée par les métabolites du lansoprazole sur le système enzymatique du cytochrome p450, pourrait altérer les propriétés pharmacocinétiques normales des substances actives métabolisées par le même système telles que le diazépam, la phénytoïne, les contraceptifs oraux, la warfarine et les antagonistes de la vitamine K.
De plus, la réduction de l'acidité intragastrique déterminée par LANSOX ® pourrait réduire l'absorption de médicaments tels que le kétoconazole et d'autres antifongiques, qui nécessitent un pH particulièrement acide pour être absorbés.
Contre-indications LANSOX ® Lansoprazole
LANSOX ® est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, et en cas d'hypersensibilité au principe actif ou à d'autres dérivés du benzimidazole, appartenant à la même catégorie pharmaceutique.
La présence d'aspartame dans les comprimés buccaux étend les contre-indications de ce médicament également aux patients souffrant de phénylcétonurie.
Effets indésirables - Effets secondaires
Maux de tête, diarrhée, douleurs abdominales, dyspepsie, nausées, vomissements, vertiges, constipation, flatulences, éruption cutanée, prurit, syndrome de Stevens Johnson, nécrolyse épidermique toxique, réactions anaphylactiques, thrombocytopénie, agranulocytose représentant les effets secondaires les plus documentés dans la littérature recherche scientifique et suivi post-commercialisation.
Dans tous les cas, les effets secondaires susmentionnés, et d'autres plus rares mais cliniquement plus pertinents, ont tendance à régresser spontanément une fois le traitement interrompu.
Noter
LANSOX ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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