LASIX® est un médicament à base de furosémide
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Diurétiques / diurétiques de l'anse
Indications LASIX ® furosémide
LASIX® est indiqué dans toutes les formes d'œdème d'origine cardiaque, contrôle insuffisant de l'œdème (d'origine rénale ou non rénale), œdème réfractaire aux corticoïdes, hypertension de degré léger et moyen.
LASIX ® en solution pour perfusion et en comprimés de 500 mg, est indiqué uniquement en cas d'insuffisance rénale aiguë ou chronique, et en cas de syndrome néphrotique (glomérulonéphrite chronique, lupus érythémateux) avec insuffisance rénale.
Mécanisme d'action LASIX ® furosémide
LASIX ® est absorbé très rapidement par le tractus gastro-intestinal, maintenant une « biodisponibilité élevée, qui se situe entre 50 % et 70 %. principalement par voie urinaire.L'action diurétique rapide de LASIX® est due à l'effet biologique du furosémide, molécule capable d'agir sur le tractus ascendant de l'anse de Henlé et le tubule distal (parties du néphron - unité fonctionnelle du rein responsable du phénomène de filtration/réabsorption) en inhibant la réabsorption, principalement du chlore et du sodium, et en réduisant encore la réabsorption de l'eau au niveau du tubule rénal proximal.
L'efficacité particulière du principe actif permet à LASIX ® d'agir dans les 30 à 60 minutes suivant la prise orale et même lorsque la capacité filtrante normale du rein est gravement compromise.
Études réalisées et efficacité clinique
1. FUROSÉMIDE ET DIURÉTIQUES DE L'HYPERTENSION PRIMAIRE "ANSA IN"
Cochrane Database Syst Rév. 7 oct. 2009 : CD003825.
Efficacité hypotenseur des diurétiques de l'anse pour l'hypertension artérielle primaire.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
L'hypertension primaire est une condition pathologique très courante dans la population occidentale, caractérisée par des valeurs de pression artérielle supérieures à 140 / 90 mm Hg. Cette étude vise à comprendre et à examiner l'état de l'art concernant l'utilisation des diurétiques de l'anse, parmi lesquels le furosémide, dans le traitement de cette pathologie. Plus précisément, il est montré comment l'effet induit par ces médicaments et en particulier par le furosémide (20/40 mg/jour) en est très modeste, se traduisant par une baisse de la pression artérielle de seulement 4/8 mm Hg. Les mêmes auteurs, donc , , suggèrent de réévaluer l'utilisation de ces médicaments dans le traitement de l'hypertension artérielle primaire, en tenant compte du rapport coût (également en termes de santé)/bénéfice.
2. LES EFFETS DIURÉTIQUES DU FUROSÉMIDE
Ann Pharmacother. Avr 2004 ; 38 : 544-9. Publication en ligne du 24 février 2004.
Effets diurétiques du furosémide sous-cutané chez des volontaires humains : une étude pilote randomisée.
Verma AK, da Silva JH, Kuhl DR.
Pour étudier les effets diurétiques du furosémide, 20 mg de furosémide ont été administrés par voie sous-cutanée à 12 volontaires sains. L'étude a montré que ce type d'apport peut avoir des effets diurétiques importants avec des effets secondaires cliniquement sans importance, tels que des rougeurs et des brûlures au site d'injection.
3. FUROSÉMIDE ET HOSPITALISATION
Am Heart J. 2010 août ; 160 : 264-271.e1.
Dose diurétique et résultats à long terme chez les patients âgés souffrant d'insuffisance cardiaque après hospitalisation. Abdel-Qadir HM, Tu JV, Yun L, Austin PC, Newton GE, Lee DS.
Cette étude, menée sur 4400 patients, montre comment des doses élevées de furosémide peuvent augmenter l'incidence d'épisodes d'insuffisance rénale, d'arythmies et d'accidents cardiovasculaires de toutes sortes.Cette étude suggère donc d'éviter l'utilisation du furosémide si elle n'est pas vraiment nécessaire.distinguant ainsi l'usage thérapeutique d'abus aveugles.
Mode d'emploi et posologie
LASIX ® 25mg comprimés de furosémide : nous recommandons de prendre 1 à 3 comprimés en une seule prise, en choisissant le moment en fonction du moment où vous souhaitez obtenir l'effet diurétique.
Le même dosage peut être utilisé dans le traitement de l'hypertension.
En cas d'effet manquant ou insuffisant, il est possible de répéter le dosage au moins 4 heures après la première prise.
Comme pour les flacons LASIX ® et les comprimés LASIX ® de 500 mg, la dose doit être ajustée en fonction des besoins et des exigences du patient.
Mises en garde sur le furosémide LASIX ®
Avant de prendre le médicament LASIX ® pendant le traitement, il est nécessaire de s'assurer de la perméabilité des voies urinaires, des taux de potassium, de sodium, de créatinine, de glycémie, de glycosurie, d'équilibre acido-basique.Une surveillance plus attentive et strictement supervisée par du personnel médical est nécessaire dans le traitement des patients souffrant d'hypotension, de diabète sucré, de goutte, de syndrome hépatoneural, de maladie du foie, de syndrome néphrotique, etc.
Bien que la thérapie LASIX ® n'ait été associée à une hypokaliémie que dans de très rares cas, il serait nécessaire d'ajouter des aliments riches en potassium à son alimentation avant et pendant le traitement, tels que pommes de terre, bananes, oranges, tomates et épinards...
L'action hypotensive potentielle et imprévisible de LASIX ® pourrait compromettre les capacités de perception et de réaction du patient, et affecter négativement la capacité d'utiliser des véhicules et des machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
LASIX ® ne doit pas être administré pendant toute la période de grossesse.
L'ingrédient actif de LASIX ® peut facilement passer dans le lait maternel et inhiber la lactation, ainsi que causer des dommages au nouveau-né; par conséquent, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement par furosémide.
Interactions
L'état de remplissage gastrique et l'administration concomitante d'aliments peuvent réduire le profil d'absorption de LASIX ® en altérant sa fonctionnalité normale ; il est donc recommandé de prendre ce médicament à jeun.
LASIX ® peut également interagir avec différents médicaments :
- Sucralfate, avec pour conséquence une réduction de l'absorption du furosémide (il est donc recommandé de l'administrer après au moins 2 heures).
- Sels de lithium, réduisant l'élimination de ce composé, avec une augmentation conséquente des effets toxiques.
- Inhibiteurs de l'ECA, avec possibilité d'hypotension sévère et d'insuffisance rénale sévère.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens, avec réduction de l'efficacité biologique du furosémide.
- Corticostéroïdes, réglisse à forte dose, carbénoxolone entraînant une hypokaliémie.
- Antihypertenseurs de divers types, avec chute de pression possible
- Hydrate de chloral, avec rougeur cutanée, transpiration, agitation, nausées et tachycardie.
- Agents antidiabétiques, augmentant leur élimination dans le rein et diminuant leur pouvoir thérapeutique.
Contre-indications LASIX ® furosémide
LASIX ® ne doit pas être utilisé en cas de :
- Hypersensibilité à l'un de ses composants;
- Allergie aux sulfamides en raison d'une éventuelle réactivité croisée avec le furosémide ;
- hypotension sévère;
- Hypokaliémie, hyponatrémie ;
- Encéphalopathie hépatique;
- Coma ou précoma ;
- Grossesse, même présumée, et allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
Des effets indésirables associés à l'administration de LASIX ® peuvent également survenir aux doses thérapeutiques et comprennent :
- Augmentation de l'excrétion urinaire d'électrolytes, entraînant une augmentation de la soif, des maux de tête, de la confusion, des crampes musculaires, de la tétanie, de la myasthénie, des troubles du rythme cardiaque et des troubles gastro-intestinaux. Ces conditions sont également étroitement associées à la présence concomitante de divers types de pathologies et d'une alimentation déséquilibrée.
- Déshydratation, plus fréquente chez les patients âgés, avec possibilité de thrombose liée à l'hémoconcentration et augmentation conséquente des taux sériques de créatinine, d'acide urique, de triglycérides et de cholestérol.
- Tolérance au glucose altérée, avec une détérioration potentielle du contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète sucré.
- Hypotension entraînant confusion, maux de tête, étourdissements, somnolence, troubles visuels, faiblesse, bouche sèche et difficulté à se tenir debout.
- Réactions cutanées, éruption cutanée, érythème, dermatite et choc (très rare), en cas d'hypersensibilité au médicament ou à l'un de ses composants.
En cas de surdosage, l'apparition des effets secondaires susmentionnés est plus probable et beaucoup plus rapide.
Noter
LASIX ® est vendu uniquement sur prescription médicale.
L'utilisation de LASIX ® doit toujours être effectuée après avoir consulté votre médecin.
L'utilisation aveugle de LASIX, chez les sportifs et non sportifs, pour rechercher la perte de quelques kilos, expose l'organisme à de graves effets secondaires. Par ailleurs, il convient toujours de rappeler que la perte de poids est dictée par l'élimination des liquides et des sels et non par un véritable effet amincissant, censé être une perte de masse grasse.
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