Définition
Dans le domaine médical, les pétéchies identifient de petites taches ponctuées hyperpigmentées sur la peau, formées du fait de l'absence de certains éléments de coagulation ; les micro-macules cutanées ont une surface lisse et une forme assez irrégulière, généralement circulaire, dont la couleur varie du brun rougeâtre initial, jusqu'à devenir jaunâtre et disparaissant généralement au bout de quelques jours. toute urgence médicale.
Causes
Les pétéchies sont l'expression la plus immédiate d'une rupture des capillaires sanguins ; les pétéchies formées autour des yeux ou sur le visage résultent le plus souvent d'une « altération de la pression artérielle, déclenchée par des vomissements ou une toux.
- Facteurs de risque : modifications plaquettaires (thrombocytopénie), antidiabétiques oraux, carence en vitamine K, chimiothérapie, troubles de la circulation, infections bactériennes, vieillissement cutané, leucémie, scorbut infantile, syndrome de Cushing, traumatisme
Symptômes
Les pétéchies ne sont associées à aucune douleur ou inconfort : les signes sont purement esthétiques. Lorsque les pétéchies sont nombreuses et forment presque un amas de macules un peu plus grosses, on parle plus correctement de purpura, symptôme typique de certaines altérations capillaires.
Les informations sur Petechiae - Medicines for the Treatment of Petechiae ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Petechiae - Médicaments pour le traitement des Petechiae.
Médicaments
Bien que la présence de pétéchies sur la peau ne constitue pas en soi un état pathologique, l'avis d'un médecin est tout de même recommandé, car les taches sur la peau peuvent parfois masquer une maladie sous-jacente, bien plus grave. Il suffit de penser, par exemple, à la leucémie : les pétéchies sont un symptôme caractéristique de la maladie cancéreuse susmentionnée, dans laquelle il y a une "production anormale de cellules sanguines, incapables de remplir leur rôle".
Le traitement des pétéchies dépend de la cause déclenchante : nous avons vu que la thrombopénie peut prédisposer le patient aux pétéchies, considérant que le manque de plaquettes altère le mécanisme physiologique de la coagulation sanguine. Selon cela, la restauration des valeurs standard des thrombocytes (> 150 000 unités / m3) favorise également l'élimination des pétéchies de la peau.
Une carence en vitamine C (scorbut) favorise également l'apparition de lésions pétéchiales sur la peau : l'intégration de cette vitamine très importante est la première mesure thérapeutique à envisager pour le traitement de la maladie (scorbut) avec tous ses symptômes (y compris les pétéchies). De même pour le syndrome de Cushing : les signes cliniques - pétéchies, ecchymoses et purpura - qui distinguent la maladie ne peuvent être retirés qu'après avoir entrepris une démarche thérapeutique pour le traitement du syndrome.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre les pétéchies, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :
Il n'existe pas de médicament destiné au simple traitement des pétéchies : comme nous l'avons vu, ces micro-taches sur la peau sont toujours l'expression d'un état morbide ou d'une carence vitaminique, la seule façon d'éliminer les pétéchies est donc de guérir la maladie sous-jacente. .
Supplémentation en vitamine C : indiquée pour le traitement des pétéchies dans le cadre du scorbut. Le scorbut est une maladie dérivée d'une carence en vitamine C, donc l'administration d'acide ascorbique améliore le tableau clinique du patient.
- Vitamine C (ex. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C) : à titre indicatif, prendre 50-180 mg par jour de vitamine C, par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse. Ne pas dépasser 180 mg d'acide ascorbique par jour.
Pour en savoir plus : lire l'article sur les médicaments pour le traitement du scorbut
Supplémentation en vitamine E
Certaines études montrent que la supplémentation en vitamine E semble également efficace pour la disparition des pétéchies.
- Vitamina E (es. Arovit, Evion, Ephynal, Rigentex, Sursum, E-Vitum): per l"allontanamento delle petecchie, si raccomanda di assumere 400-600 mg al giorno di vitamina E, per via orale, secondo le indicazioni prescritte dal docteur.
Approfondissement : l'apport de vitamine E semble apporter des résultats surprenants pour le traitement des pétéchies.D'après ce qui ressort des études du Dr Fujii, la vitamine E exerce une "action inhibitrice sur" l'augmentation de la perméabilité des parois capillaires, dérivée de insultes infectieuses ou réactions médicamenteuses
Réduction de la production de cortisol : dans le contexte du syndrome de Cushing, l'objectif principal est de réduire la surproduction de cortisol. Certains médicaments, tels que le Mitotane et le kétoconazole, peuvent réduire sa synthèse et apporter des améliorations également sur les preuves cliniques (dans ce cas, les pétéchies) .
Pour plus d'informations : lire l'article sur les médicaments pour le traitement du syndrome de Cushing
Corticothérapie et administration d'immunoglobulines : pour le traitement des pétéchies dépendantes de la thrombocytopénie, le traitement dépend de la cause sous-jacente.
Par exemple, les glucocorticoïdes ont tendance à réduire les saignements (une caractéristique de la thrombocytopénie sévère), tandis que les immunoglobulines sont indiquées pour le traitement de la thrombocytopénie dépendante d'une réaction immunitaire anormale. Des médicaments immunosuppresseurs peuvent également parfois être pris pour réduire l'administration de stéroïdes.
Voici quelques exemples:
- Dexaméthasone (ex. Decadron, Soldesam) : la dexaméthasone, grâce à son effet anti-hémorragique, est indiquée pour bloquer les saignements provoqués par la thrombocytopénie. A titre indicatif, prendre le médicament à la dose de 40 mg/jour pendant 4 jours. Continuer avec 28 jours de suspension et répéter le cycle, en respectant les instructions prescrites par le médecin.
- Cortisone (par exemple Cortis Acet, Cortone): pour le traitement de la thrombocytopénie idiopathique (immune), il est recommandé de prendre 25 à 300 mg du médicament par jour, par voie orale ou intramusculaire, en divisant la charge en une ou deux doses.
- Gammaglobulines : immunoglobulines à administrer à forte dose (pour les formes sévères de thrombopénie). Le médicament exerce son activité thérapeutique en ralentissant le processus de destruction des plaquettes. Pour la posologie, consultez votre médecin.
Pour en savoir plus : lire l'article sur le traitement de la thrombocytopénie.
Thérapie de chimiothérapie : last but not least, la thérapie de chimiothérapie est indiquée pour le traitement de la leucémie. Comme analysé, la leucémie peut également favoriser la formation de pétéchies sur la peau ; clairement, les mouchetures formées constituent une simple preuve clinique, mais le problème sous-jacent est clairement le néoplasme du sang. Le traitement de la leucémie - donc la restauration de la composition sanguine dans la plage normale - favorise également l'élimination des pétéchies.
Pour en savoir plus : lire l'article sur les médicaments pour le traitement de la leucémie
