Médicaments pour traiter l'andropause

Définition

Tout comme la ménopause est définie comme le coucher du soleil de la période fertile de la femme, l'andropause marque l'épuisement physiologique des capacités de reproduction chez l'homme âgé. Cependant, à la différence de la condition féminine - une phase très spécifique et définie de la vie d'une femme - "l'andropause n'est pas toujours caractérisé par une véritable impasse dans le potentiel de procréation : chaque homme réagit subjectivement à la période délicate qu'il traverse, et seuls certains perdent complètement leur fertilité.

Plutôt que d'andropause, il serait plus juste de parler de "syndrome de déficit androgénique partiel chez les personnes âgées"

Causes

La cause de l'andropause réside essentiellement dans la diminution physiologique du taux de testostérone dans le sang ; pourtant graduelle et lente, la baisse hormonale est d'autant plus importante que le poids de l'homme est important. La diminution des taux sériques de l'hormone mâle par excellence chute de 1 à 2 % par an, à partir de 25-30 ans ; en calculant rapidement, on observe qu'un homme de 70 ans a la moitié de la testostérone qu'il possédait à 20 ans. L'andropause est également corrélée à la baisse d'autres hormones : DHT (dihydrotestostérone), DHEA (déhydroépiandrostérone) et androstènedione, tous androgènes.

Symptômes

Comme on peut le deviner, l'andropause déclenche une série d'altérations sexuelles assez problématiques chez l'homme, qui se matérialisent par une anorgasmie, une atrophie musculaire, une diminution de la libido, une faiblesse, une dépression, une dysfonction érectile, une diminution du volume de l'éjaculat, un syndrome anxieux. conséquences physiques : anémie, arrêt de la pousse des cheveux, amincissement de la peau, augmentation des amas graisseux, gynécomastie, diminution de la densité osseuse.
Des éléments tels que le tabagisme, le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension peuvent exacerber les symptômes énumérés ci-dessus, en particulier ceux de nature sexuelle.

Les informations sur Andropause - Médicaments pour le traitement de l'andropause ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Andropause - Médicaments pour le traitement de l'andropause.

Médicaments

Nous avons analysé que certains facteurs pathologiques peuvent peser lourdement sur les symptômes qui distinguent l'andropause ; par exemple, l'obésité, en elle-même, peut réduire les niveaux physiologiques de testostérone chez l'homme ; par conséquent, l'âge avancé associé à la prise de poids exagérée n'aide certainement pas à maintenir les capacités sexuelles masculines.Dans de telles situations, juste pour remédier à cet inconvénient, il est recommandé de suivre un régime hypocalorique et de pratiquer une activité physique constante.

Pour comprendre : pourquoi l'obésité affecte-t-elle négativement l'activité sexuelle ?
Une enzyme (aromatase) est concentrée dans le tissu adipeux et participe à la conversion de la testostérone en estradiol. L'activité de cette enzyme est alors influencée par l'alcoolisme et le diabète (type 2)

Idem pour l'hyperglycémie : rappelons brièvement que l'érection est favorisée par la synthèse d'oxyde nitrique, un puissant vasodilatateur qui favorise l'excitation sexuelle masculine. L'hyperglycémie, prédisposant aux maladies athéroscléreuses, affecte négativement le contrôle de l'érection, car elle réduit considérablement la production d'oxyde nitrique. Selon cela, il est bien compris comment le traitement de l'hyperglycémie est utile non seulement pour le contrôle des symptômes liés au diabète, mais aussi pour éviter l'aggravation des symptômes liés à l'andropause.
Le traitement de substitution aux œstrogènes (traitement de première intention des symptômes de la ménopause chez la femme) n'est pas indiqué chez l'homme, car un traitement similaire peut augmenter le risque de cancer de la prostate et aggraver les symptômes de l'andropause.
Cependant, l'administration de testostérone par voie transdermique ou intramusculaire peut être très utile pour traiter les symptômes de l'andropause, puisque cette hormone augmente la masse maigre au détriment de la masse grasse, et prévient l'anémie et la fragilité osseuse.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'andropause, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :

En cas de traitement hormonal substitutif pour la prévention des symptômes de l'andropause, il est recommandé de subir périodiquement des examens médicaux de routine, pour le contrôle de l'intégrité prostatique et des valeurs de testostérone, de cholestérol et d'hémoglobine.

Testostérone (ex. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron) : la testostérone est utilisée dans les dysfonctionnements sexuels liés à l'hypogonadisme (ex. impuissance, hyposexualité, diminution du désir sexuel, andropause en général), ainsi que pour le contrôle de l'ostéoporose. Il est recommandé d'administrer de la testostérone par voie intramusculaire, à répéter tous les 10 à 14 jours : le médicament est également disponible sous forme de timbres transdermiques à libération lente. Le médicament est disponible en solution intramusculaire de 50 à 100 mg (de testostérone dissoute dans de l'huile de sésame). La posologie doit être soigneusement établie par le médecin, en fonction de la gravité des symptômes du patient. Existe aussi sous forme de gel de 5 grammes (avec 50 mg de testostérone), à appliquer le matin après avoir nettoyé et soigneusement séché la peau des épaules, des bras, de l'abdomen. Consultez votre médecin pour plus d'informations.

Dérivés androgènes : bloquent l'activité de l'enzyme aromatase, évitant ainsi la transformation de la testostérone en estradiol. Certains médicaments dérivés androgènes sont utilisés pour la prévention de l'alopécie dans le cadre de l'andropause.

Mestérolone ou 1 méthyl-dihydrotestostérone (ex. Proviron) : c'est un médicament hormonal à effet anabolisant, indiqué en thérapie pour le traitement des dysfonctions sexuelles provoquées par un déficit de la production de testostérone, élément distinctif de l'andropause. suggère de prendre 50-100 mg du médicament en 2-3 doses quotidiennes Il est du devoir du médecin d'établir la posologie la plus appropriée pour le patient et la durée du traitement.
Finastéride (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid) : ce médicament est autorisé pour le traitement de l'alopécie androgénétique chez l'homme, également dans le cadre de l'andropause. Le médicament agit en inhibant l'enzyme 5-alpha-réductase (type 2), qui participe à la miniaturisation du cheveu (qui devient fin et cassant).La dose recommandée est de 1 mg par voie orale, à prendre une fois par jour. Il faut souligner que l'efficacité thérapeutique du principe actif n'est pas immédiate : l'effet est généralement observé après 3 à 6 mois à compter de la première prise, et à la fin de la thérapie le problème réapparaît après 6 à 12 mois. l'alopécie androgénétique est irréversible.

Modulateurs sélectifs des récepteurs androgènes : ces médicaments innovants, encore à l'étude, peuvent préserver les bénéfices dérivés de l'œstrogénothérapie, en minimisant ses effets indésirables sur le tissu prostatique.

Yohimbine : est maintenant connu comme l'extrait de Pausinystalia yohimbe peut améliorer les performances sexuelles et augmenter le désir. Il ne faut cependant pas oublier que l'administration d'un médicament similaire peut engendrer des répercussions non négligeables chez l'homme à un âge avancé.Le principe actif est une molécule alcaloïde, à activité aphrodisiaque.Il est recommandé de prendre une dose de 5,4 mg, par voie orale, 3 fois par jour. Vous pouvez réduire la dose à 2,7 mg trois fois par jour ou l'augmenter progressivement à 5,4 mg trois fois par jour.

Médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile : indiqués chez l'homme qui se plaint de symptômes d'andropause, notamment de dysfonction érectile.
Pour les médicaments et la posologie. Voir l'article sur les médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile

En plus des médicaments, pour le contrôle des symptômes liés à l'andropause il est bon de suivre quelques règles comportementales préventives :

Traiter les pathologies qui pourraient aggraver les symptômes de l'andropause (alcoolisme, diabète, hypertension, hypercholestérolémie, obésité) → maintenir un bon contrôle métabolique
Pratiquez un exercice physique constant
Prévenir l'ostéoporose
Une alimentation équilibrée et hypocalorique (si nécessaire) vous évite les excès