- Pathogènes - radiations - médicaments → Lésion de l'épithélium transitionnel de la vessie et des vaisseaux sanguins sous-jacents → Cystite hémorragique
- Facteurs de risque : SIDA, calculs rénaux (rares), sonde urinaire, diabète, gonorrhée, mauvaise hygiène intime, rapports sexuels à risque, tumeurs de la vessie (rares), utilisation du diaphragme et de spermicides, utilisation excessive de tampons intravaginaux.
Les informations sur les Médicaments pour le traitement de la cystite hémorragique ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement de la cystite hémorragique.
Pour en savoir plus : La cystite hémorragique hémorragique est subordonnée à la cause sous-jacente : lorsque la maladie est déclenchée par une agression bactérienne, les antibiotiques sont la thérapie par excellence. Il est possible de choisir des antibiotiques à large spectre d'action si l'agent pathogène responsable de la cystite hémorragique n'a pas encore été identifié avec certitude ; si la bactérie est isolée, le médecin indiquera un antibiotique spécifique des champignons : les premiers sont éradiqués à l'administration d'antiviraux spécifiques, tandis que les champignons sont tués avec des antifongiques.Comme nous l'avons analysé, la cystite hémorragique peut également être de nature extra-infectieuse, et dépendre des radiations, des antinéoplasiques ou des malformations congénitales.
On estime que 5 à 30 % des patients traités par cyclophosphamide ou ifosfamide développent des lésions vésicales telles qu'une cystite hémorragique : pour éviter cet inconvénient, il est recommandé d'entreprendre un traitement spécifique visant à la PRÉVENTION de la cystite hémorragique.
Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des médicaments les plus couramment utilisés en thérapie pour le traitement de la cystite hémorragique, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques. Il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient en fonction de la cause déclenchante, de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au traitement.
Antibiothérapie pour le traitement de la cystite hémorragique bactérienne
- Imipénem : le médicament (classe : antibiotiques bêta-lactamines) est utilisé en thérapie pour le traitement des infections bactériennes compliquées des voies urinaires causées par Klebsiella Et Pseudomonas.
- Céphalosporines de troisième génération, également utilisées dans les cas d'infections bactériennes à Gram négatif sévères difficiles à traiter.
- Pipéracilline : il s'agit d'une pénicilline semi-synthétique utilisée dans le traitement des infections urinaires compliquées (notamment celles causées par Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhée etc.).
Traitement antispastique de la cystite hémorragique
- Butylbromure de scopolamine : votre médecin peut vous le prescrire pour le traitement symptomatique des spasmes douloureux pouvant accompagner la cystite hémorragique.
Médicaments analgésiques pour le contrôle de la douleur associée à la cystite hémorragique
Il existe plusieurs médicaments de ce type qui peuvent être utilisés pour soulager la douleur causée par la cystite hémorragique. Le médecin prescrira le bon principe actif pour chaque patient.
Hyperhydratation systémique en cas de cystite hémorragique
Le but de cette thérapie, qui consiste en l'administration de liquides par voie intraveineuse, est de réduire au maximum la fatigue du détrusor vésical, tout en limitant la permanence de l'urine au contact de la muqueuse lésée. Le médecin décidera comment et comment administrer le patient.
Médicaments pour favoriser la diurèse
La diurèse forcée est une autre thérapie alternative ou complémentaire possible dans le cadre de la cystite hémorragique.Par conséquent, des médicaments diurétiques seront utilisés.Ce sera le médecin qui déterminera le principe actif le plus adapté à chaque patient.
Thérapie de soutien avec des produits sanguins pour la cystite hémorragique
Le cas échéant, le médecin peut prescrire l'administration de produits sanguins afin de compenser une éventuelle perte de sang.
Alcalinisation urinaire pour le traitement de la cystite hémorragique
L'alcalinisation des urines est une méthode efficace de prévention de la cystite hémorragique dans le cadre des traitements de chimiothérapie (méthotrexate, cyclophosphamide et isophosphamide).
Le spécialiste décidera quel médicament utiliser et à quel dosage sur une base strictement individuelle pour chaque patient.
Traitement préventif de la cystite hémorragique chez les patients cancéreux
Il est conseillé à certains patients recevant une chimiothérapie pour le traitement du cancer d'administrer certains médicaments visant à prévenir la cystite hémorragique : les médicaments antinéoplasiques contenant du cyclophosphamide ou de l'ifosfamide, en effet, semblent augmenter le risque de provoquer une cystite hémorragique chez ceux qui les prennent. La toxicité dose-limitante de l'isophosphamide se produit principalement dans la vessie et les reins.
Dans de telles circonstances, il est recommandé d'administrer le principe attium mesna (2-mercaptoéthane-sulfonate de sodium) par voie intraveineuse à une dose égale à 20 % de la dose d'ifosfamide (ou d'autres oxazafosphorines, comme le cyclophosphamide) et ensuite à une distance de 4 et 8 heures.
De toute évidence, ces médicaments ne peuvent être administrés que par des professionnels de la santé formés.
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