Médicaments pour le traitement des souffles cardiaques

Définition

Par « souffle cardiaque », on entend un état pseudo-pathologique dans lequel la durée, la fréquence et l'intensité des battements cardiaques sont différents des battements physiologiques : en d'autres termes, le flux sanguin pompé par le cœur perd son silence. Chez un patient souffrant d'un souffle cardiaque, le médecin perçoit à l'aide d'un stéthoscope un flux dit « laminaire », dans lequel un léger sifflement (un souffle) se fait entendre lorsque le sang circule à l'intérieur du muscle cardiaque.

Causes

Le souffle cardiaque peut être un dysfonctionnement congénital ou se développer tardivement; Il existe deux types de souffles cardiaques :

Souffles cardiaques bénins : ils sont inoffensifs et ne dégénèrent pas en maladie cardiaque. Ils peuvent être favorisés par l'anémie, la fièvre, la grossesse, l'hyperthyroïdie, un dysfonctionnement valvulaire, un stress excessif, et sont généralement transitoires.
Souffles cardiaques malins ou pathologiques : la cause réside essentiellement dans des anomalies sévères des valves cardiaques, des calcifications valvulaires, un dysfonctionnement cardiaque, des anomalies septales, une endocardite, un rhumatisme articulaire aigu, des infections, un prolapsus de la valve mitrale

Symptômes

Les souffles cardiaques bénins ne provoquent aucun symptôme et ne provoquent aucun effet pathologique, même à long terme. Discours différent et plus délicat pour les formes pathologiques, qui peuvent se manifester par divers symptômes : augmentation/diminution de l'appétit, peau cyanosée, douleur thoracique (typique de l'angine de poitrine), forte transpiration, hypertrophie du foie, essoufflement, évanouissement, vertiges.

Les informations sur Heart Murmur - Heart Murmur Drugs ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Heart Murmur - Heart Murmur Drugs.

Médicaments

Comme analysé, le souffle cardiaque ne masque pas toujours une maladie sous-jacente ; on estime qu'au moins la moitié des personnes nées souffrent d'un souffle cardiaque bénin, qui a tendance à disparaître rapidement. Il faut cependant souligner que même chez l'adulte, le souffle cardiaque n'est pas défini comme une maladie à tous égards, bien qu'il puisse être le signe d'une « altération cardiaque fondamentale : pour l'évaluation diagnostique, l'avis du médecin, une fois de plus, c'est essentiel.
Un souffle cardiaque bénin ne nécessite aucun traitement, ni pharmacologique ni chirurgical, précisément parce que le cœur ne présente pas d'anomalies ; il est clair que lorsque le souffle cardiaque bénin dépend d'une hyperthyroïdie ou d'une fièvre particulièrement élevée, il est indispensable de traiter ces pathologies qui, par conséquent, vont également produire une régulation de la fréquence, de l'intensité et de la durée des battements cardiaques.
Des discours différents doivent être abordés en cas de souffle cardiaque anormal ou pathologique : dans certains cas, il est nécessaire de se faire opérer :

Cathétérisme cardiaque : insertion d'un cathéter dans les veines ou les artères des bras ou des jambes (en particulier, les artères inguinales sont considérées), qui est avancé jusqu'aux cavités cardiaques
Remplacer / réparer une vanne
Reconstitution d'un vaisseau sanguin
Dilatation d'un vaisseau sanguin (insertion de stent)

Lorsque la chirurgie n'est pas nécessaire, il est possible de suivre une thérapie médicamenteuse dans laquelle le choix du médicament dépend de la pathologie spécifique qui crée le souffle cardiaque.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées en thérapie contre le souffle cardiaque, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Le surpoids, l'obésité, l'hypertension et l'hypercholestérolémie sont des conditions qui peuvent augmenter le risque ou aggraver les souffles cardiaques ; il est donc recommandé d'entreprendre des voies thérapeutiques-pharmacologiques spécifiques pour traiter ces pathologies sous-jacentes : sans surprise, les troubles énumérés ci-dessus sont les principaux facteurs de risque cardiovasculaire :

Diurétiques : les médicaments diurétiques favorisent l'élimination des liquides en excès de l'organisme ; comme le souffle cardiaque peut être accentué par l'hypervolémie et l'hypertension qui en résulte, il est recommandé de surveiller en permanence la pression artérielle.
Inhibiteurs de l'ECA et bêtabloquants : d'autres médicaments largement utilisés pour traiter l'hypertension.Comme analysé, les troubles de la pression peuvent accentuer les souffles cardiaques (lorsqu'ils sont préexistants) voire favoriser leur apparition.

Pour en savoir plus : lire l'article sur les médicaments pour le traitement de l'hypertension

Statines et fibrates : ce sont deux classes pharmacologiques utilisées en thérapeutique pour le contrôle des taux de cholestérol sanguin. Un taux de cholestérol élevé, en fait, semble contribuer à accentuer le souffle cardiaque et d'autres troubles affectant les valves cardiaques. Pour cette raison, l'administration de médicaments similaires peut aider positivement à contrôler et à éviter les souffles cardiaques.

Pour en savoir plus : lire l'article sur les médicaments pour le traitement de l'hypercholestérolémie

Médicaments digitaliques : Lorsque le cœur est incapable de pomper efficacement le sang, les médicaments digitaliques peuvent être d'une grande aide, à envisager lorsque le souffle cardiaque est la conséquence d'un cœur affaibli.

Digoxine (ex. Lanoxin, Eudigox, Digoss FN) : le médicament est disponible en comprimés de 0,0625-0,125-0,5 mg, en ampoules de 0,5 mg ou en sirop (0,05 mg/ml). La posologie précise de la digoxine ne peut être indiquée, car elle ne doit être administrée qu'après le diagnostic et la détection de la gravité de la maladie. Consultez votre médecin.

Médicaments anticoagulants : indiqués chez les patients souffrant de souffle cardiaque, notamment en cas de risque d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde. Ils sont utiles pour prévenir la formation de caillots sanguins dans le cœur :

Acide acétylsalicylique (ex. Aspirine, Cardioaspirine, Aspirinetta) : lorsque le patient souffre ou présente un risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde, même dans le cadre d'un souffle cardiaque, l'administration chronique d'aspirine est une option Le patient, dans la plupart des cas, devra prendre le médicament à vie.La posologie recommandée varie selon le type de problème, environ de 50 à 325 mg ou plus par jour.Consultez votre médecin.
Warfarine (par ex.Coumadin) : ce médicament doit souvent être pris en association avec de l'acide acétylsalicylique. Débuter le traitement avec une dose de médicament allant de 2 à 5 mg, à prendre par voie orale ou intraveineuse, une fois par jour pendant 1-2 jours ; par la suite, la dose doit être être affiné par le médecin en fonction de l'état de santé général du patient et de sa réponse au traitement. La dose d'entretien consiste à prendre 2 à 10 mg de médicament par jour. Ne poursuivez pas le traitement trop longtemps. Consultez votre médecin.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino) : l'activité antiplaquettaire du clopidogrel est utile pour prévenir la formation de thrombus (caillots sanguins) dans les artères du patient, à risque ou atteint de souffle cardiaque associé avec une maladie cardiaque. Le médicament est une "alternative à" l'acide acétylsalicylique. La posologie et le mode d'administration du médicament doivent être déterminés par le médecin en fonction de la gravité du souffle cardiaque et de la réponse au traitement.