PENTREXYL ® est un médicament à base d'ampicilline
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antimicrobiens généraux à usage systémique - pénicillines à large spectre
Indications PENTREXYL ® Ampicilline
PENTREXYL ® est indiqué dans le traitement des infections bactériennes de divers systèmes soutenues par les bactéries Gram + et Gram - sensibles à l'ampicilline.
Mécanisme d'action PENTREXYL ® Ampicilline
L'ampicilline, principe actif de PENTREXYL ®, est un antibiotique appartenant à la vaste classe des pénicillines à large spectre, ainsi nommées pour son efficacité bactéricide contre les bactéries Gram + et Gram -.
D'un point de vue thérapeutique, le mécanisme d'action reste le même que celui des autres antibiotiques bêta-lactamines, empêchant la formation de réticulations entre les différentes molécules de peptidoglycane et rendant ainsi la cellule bactérienne particulièrement sensible aux variations osmotiques de manière à provoquer mort par choc.-osmotique.
Bien qu'elle soit efficace contre un large spectre de bactéries pathogènes, l'ampicilline reste inactive contre certains micro-organismes responsables d'infections nosocomiales tels que Pseudomonas, Proteus et Klebsielle ainsi que toutes ces souches résistantes aux médicaments capables d'éteindre l'action des pénicillines grâce à la bêta-lactamase.
Les caractéristiques physico-chimiques de l'ampicilline, de nature à garantir sa classification parmi les aminopénicillines, confèrent au médicament une gastro-résistance utile également pour sa prise orale, quoique moins efficace que la voie parentérale.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LA PRÉVALENCE DES BACTÉRIES AMPICILLINE RÉSISTANTES CHEZ LES ENFANTS DE L'ÉCOLE PRIMAIRE
Epidémiol Infect. 30 mai 2012 : 1-9.
Prévalence élevée du portage nasal d'Haemophilus influenzae résistant à la Î-lactamase négative à l'ampicilline chez des enfants sains en Corée.
Bae SM, Lee JH, Lee SK, Yu JY, Lee SH, Kang YH.
Etude épidémiologique intéressante qui montre qu'il existe une forte prévalence parmi les enfants des écoles élémentaires coréennes de souches microbiennes bêta lactamase négatives qui sont néanmoins résistantes à l'ampicilline, parmi lesquelles Haemophilus influenzae est le plus redouté.
2 . DOMMAGES AU FOIE DE L'AMPICILLINE
Acta Gastroenterol Belg. Mars 2012 ; 75 : 66-7.
Lésion hépatique de type hépatocellulaire associée au sulbactam/ampicilline.
Köksal AS, Yildiz H, Onder O, Avci S, Kayaà ¥ etin E.
Rapport de cas qui démontre comment, chez certains patients prédisposés, le traitement par l'ampicilline peut contribuer à l'apparition d'atteintes hépatiques, souvent graves d'un point de vue clinique et pronostique.
3. L'"AMPICILLINE DANS LE CONTRLE DES POUMONS ACQUIS DANS LA COMMUNAUTÉ"
Pédiatre Pulmonol. 19 mars 2012. doi: 10.1002 / ppul.22534. [Publication électronique avant impression]
Traitement antibiotique des enfants atteints de pneumonie communautaire : comparaison de la pénicilline ou de l'ampicilline par rapport à la céfuroxime.
Dinur-Schejter Y, Cohen-Cymberknoh M, Tenenbaum A, Brooks R, Averbuch D, Kharasch S, Kerem E.
Étude démontrant l'efficacité de l'administration parentérale d'ampicilline dans le contrôle de la pneumonie communautaire chez les nouveau-nés et les nourrissons, s'avérant sûre et avantageuse également d'un point de vue économique.
Mode d'emploi et posologie
PENTREXYL®
Solution injectable de 1 g d'ampicilline sodique pour 3 ml de solution.
Le schéma thérapeutique relatif à l'utilisation de PENTREXYL ® varie considérablement en fonction des caractéristiques physiopathologiques du patient, de la sévérité du tableau clinique et de la présence d'états morbides contextuels.
Pour ces raisons, la posologie doit être définie par votre médecin, en tenant toujours compte des apports toutes les 6 à 12 heures.
Afin d'éviter les rechutes, il est conseillé de prolonger l'antibiothérapie jusqu'à 48 heures à compter de la régression des symptômes.
Avertissements PENTREXYL ® Ampicilline
Afin de réduire l'apparition de souches résistantes tout en conservant une efficacité thérapeutique maximale, il conviendrait, si les conditions cliniques le permettent, d'isoler le germe et de vérifier sa sensibilité aux antibiotiques avant d'administrer PENTREXYL ®.
Il est utile de rappeler que l'ampicilline est inactive en présence de pénicillinase, donc inefficace contre les souches microbiennes résistantes aux médicaments.
PENTREXYL ® est un médicament à fort pouvoir allergène, son utilisation doit donc se faire sous stricte surveillance médicale chez les patients atopiques.
La même prudence doit être réservée aux patients âgés ou aux patients souffrant de maladies hépatiques et rénales, compte tenu de la plus grande susceptibilité de ceux-ci au développement d'effets secondaires liés à l'antibiothérapie.
La survenue éventuelle d'effets indésirables doit alerter le patient qui, après avoir contacté son médecin, pourra envisager la possibilité d'arrêter le traitement.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de PENTREXYL ® pendant la grossesse doit être limitée aux cas de besoin réel et strictement encadrée par du personnel médical.
La rareté des études capables de caractériser le profil de sécurité de l'ampicilline sur le fœtus nécessite la plus grande attention concernant l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse et l'allaitement.
Interactions
Des études pharmacocinétiques montrent comment la prise concomitante d'allopurinol et d'ampicilline peut augmenter significativement le risque d'effets indésirables allergiques, en particulier chez les patients prédisposés.
Une attention particulière doit également être portée à l'administration concomitante de probénécide, étant donné sa capacité à augmenter les concentrations sanguines de pénicilline ainsi que sa toxicité hépatique et rénale relative.
Il serait également préférable d'utiliser des méthodes contraceptives autres que la pilule estro-progestative lors de l'antibiothérapie étant donné la diminution de l'efficacité contraceptive.
Contre-indications PENTREXYL ® Ampicilline
L'utilisation de PENTREXYL ® est contre-indiquée chez les patientes hypersensibles aux pénicillines et aux céphalosporines ou à leurs excipients et pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
La prise d'ampicilline expose le patient aux mêmes effets secondaires généralement attendus pour le traitement à la pénicilline.
En plus de l'apparition de nausées, vomissements et diarrhée, lésions tubulaires et glomérulaires accompagnées d'anomalies urinaires et de protéinurie, anémie hémolytique, neutropénie, leucopénie et myéloinhibition, hypertransaminasémie et hyperbilirubinémie, léthargie, spasmes, convulsions et divers symptômes neurologiques, œdème de Quincke, prurit, urticaire, bronchospasme, hypotension et choc anaphylactique, le patient doit évaluer soigneusement l'apparition de réactions locales telles que des papules ou un érythème dans la région où l'injection a eu lieu.
Noter
PENTREXYL® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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