VALCYTE ® est un médicament à base de Valganciclovir
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antiviraux à usage systémique
Indications VALCYTE® Valganciclovir
VALCYTE ® est un médicament indiqué dans le traitement initial et d'entretien de la rétinite à cytomégalovirus (CMV) chez les patients atteints du SIDA.
Le valgancivlovir s'est également avéré efficace dans la prévention des infections à CMV chez les patients transplantés.
Mécanisme d'action de VALCYTE ® Valganciclovir
VALCYTE ® est un médicament à base de Valganciclovir, molécule obtenue par estérification du Gancilovir par la L-Valine, et utilisé en milieu clinique dans le traitement et la prévention des maladies infectieuses dues au CMV, notamment chez les patients immunodéprimés.
Le valganciclovir, pris par voie orale, est rapidement absorbé par la muqueuse intestinale et métabolisé en ganciclovir directement au niveau entérique et hépatique, se distribuant ainsi efficacement dans les différents tissus et compartiments biologiques.
En eux, le ganciclovir imprègne facilement les membranes plasmiques des cellules hôtes, étant d'abord phosphorylé par les kinases virales et seulement par la suite par les enzymes cellulaires dans une molécule de triphosphate qui entre activement en compétition avec la désoxyguanosine dans la synthèse de l'ADN viral.
Plus précisément, en remplaçant la désoxyguanosine, le ganciclovir triphosphate inhibe l'enzyme ADN polymérase virale, bloquant ainsi les processus de réplication virale et limitant la propagation du virus ainsi que les symptômes en cours.
En fin d'activité, le Vanganciclovir pris par voie orale, sous forme de Ganciclovir, est éliminé principalement par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active.
Études réalisées et efficacité clinique
VALGANCICLOVIR ET GREFFE DE CELLULES SOUCHES HÉMOPIÉTIQUES
Int J Hématol. Juillet 2012 ; 96 : 94-100.
Le valganciclovir à faible dose initiale en tant que traitement préventif est efficace pour l'infection à cytomégalovirus chez les receveurs de greffes allogéniques de cellules souches hématopoïétiques.
Takenaka K, Nagafuji K, Takase K, Kamimura T, Mori Y, Ito Y, Nishi Y, Henzan H, Kato K, Harada N, Eto T, Miyamoto T, Teshima T, Akashi K.
Etude qui démontre comment l'administration préventive de Valganciclovir peut être efficace dans la prévention de l'infection à CMV chez les patients nécessitant une greffe de cellules souches hématopoïétiques.Dans certains cas cependant, une neutropénie est survenue, heureusement sans gravité.
VALGANCICLOVIR DANS LE TRAITEMENT DES INFECTIONS CONGÉNITALES PAR CMV
Non à Hattatsu. Janvier 2012, 44 : 55-9.
Traitement réussi de l'infection congénitale à cytomégalovirus par le valganciclovir.
Ishida Y, Miyajima T, Shimura M, Morichi S, Morishima Y, Ioi H, Oana S, Yamanaka G, Kawashima H, Hoshika A.
Étude expérimentale qui teste l'efficacité du Valganciclovir dans le traitement de l'infection congénitale à CMV, démontrant comment cette thérapie peut réduire, en éliminant dans certains cas complètement la présence d'ADN viral dans les échantillons biologiques.
VALGANCICLOVIR ET KAPOSI SARCOME
J Infecter Dis. 15 avril 2011, 203 : 1082-6.
Étude pilote du traitement oral par le valganciclovir chez des patients atteints d'un sarcome de Kaposi classique.
Krown SE, Dittmer DP, Cesarman E.
Étude pilote qui démystifie le rôle thérapeutique potentiel du valganciclovir dans le traitement du sarcome de Kaposi chez les patients présentant un déficit immunitaire important.
Mode d'emploi et posologie
VALCYTE®
Comprimés enrobés de chlorhydrate de valganciclovir 450 mg;
Valganciclovir 50 mg poudre pour solution buvable par ml de solution reconstituée.
Compte tenu de la sélectivité des indications thérapeutiques et de la complexité du schéma thérapeutique, les posologies et les horaires de prise doivent obligatoirement être définis par un médecin spécialisé dans le traitement des maladies infectieuses, en tenant compte de l'état de santé général du patient et de la gravité de son état clinique. photo.
Dans tous les cas, afin d'optimiser l'absorption du médicament, en limitant les effets secondaires potentiels, il serait conseillé de prendre le médicament de préférence l'estomac plein.
VALCYTE ® Valganciclovir mises en garde
Le traitement par VALCYTE ® doit obligatoirement être précédé d'un examen médical attentif visant à évaluer la présence éventuelle de contre-indications absolues plutôt que d'affections incompatibles avec le traitement à base de Valganciclovir.
Une prudence particulière doit en effet être réservée aux patients souffrant de maladies rénales et hépatiques, compte tenu du risque accru d'altérations pharmacocinétiques affectant le valganciclovir, de nature à compromettre davantage la sécurité et l'efficacité du traitement lui-même.
Il serait également conseillé au médecin de surveiller périodiquement l'état de santé général du patient sous traitement par VALCYTE®, en portant une attention particulière à la fonction rénale et hépatique ainsi qu'au tableau hématologique dans certains cas caractérisé par une leucopénie, une anémie et une thrombocytopénie. si grave qu'elle nécessite l'arrêt du traitement.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de VALCYTE ® est strictement contre-indiquée pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement ultérieure, compte tenu des nombreuses études, dont beaucoup expérimentales, qui démontrent le potentiel tératogène et mutagène du Valganciclovir.
Pour cette raison, il serait conseillé de recourir à l'utilisation de contraceptifs, de préférence barrière, dans les trois mois suivant le traitement par Valganciclovir.
Interactions
Les patients traités par VALCYTE ® doivent porter une attention particulière à la prise concomitante de principes actifs tels que l'imipénem-cilastatine, le probénécide, la zidovudine, le mycophénolate mofétil, les médicaments hématotoxiques et cytotoxiques en raison du risque accru d'effets indésirables particulièrement graves, de nature à compromettre gravement la état de santé du patient.
Contre-indications VALCYTE ® Valganciclovir
VALCYTE ® est contre-indiqué chez les patients hypersensibles au principe actif, aux molécules structurellement apparentées et à l'un de ses excipients.
L'utilisation de Valganciclovir est fortement contre-indiquée pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par VALCYTE ® pourrait entraîner l'apparition de nombreux effets secondaires tels que :
- Altérations de la fonction rénale ;
- Modifications de la fonction hépatique ;
- Symptômes neurologiques tels que convulsions, insomnie, maux de tête, vertiges et neuropathies périphériques ;
- Décollement de la rétine :
- Altérations du tableau hématologique avec neutropénie, leucopénie, anémie et thrombocytopénie ;
- Nausées, diarrhée, vomissements et crampes abdominales ;
- Anorexie;
- Arthralgie, myalgie et crampes musculaires ;
- Infections des voies urinaires.
Heureusement, les effets secondaires tels que les troubles psychotiques, l'hypotension, la pancréatite et la surdité sont plus rares.
Noter
VALCYTE® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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